陈公锦
所属机构: 绍兴第二医院 所在地区: 浙江省 绍兴市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 绍兴市科技计划项目
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周金萍 作品数:27 被引量:86 H指数:5 供职机构:绍兴第二医院 研究主题:罗哌卡因 支气管肺泡灌洗术 顺式阿曲库铵 七氟烷 七氟醚 蔡璐 作品数:14 被引量:52 H指数:5 供职机构:绍兴第二医院 研究主题:右美托咪啶 支气管肺泡灌洗术 表面麻醉 支气管肺泡灌洗 闭孔神经反射 王淼 作品数:29 被引量:120 H指数:6 供职机构:绍兴第二医院 研究主题:吗啡 氯诺昔康 罗哌卡因 氟比洛芬酯 经腹子宫全切术 刘冬炎 作品数:18 被引量:74 H指数:6 供职机构:绍兴第二医院 研究主题:罗哌卡因 麻醉 右美托咪啶 支气管肺泡灌洗术 剖宫产 袁飞 作品数:11 被引量:29 H指数:3 供职机构:绍兴第二医院 研究主题:支气管肺泡灌洗术 手术室 地佐辛 麻醉处理 子痫前期
罗哌卡因在剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中的量效关系 被引量:3 2009年 目的探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系。方法择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1mL。结果使50%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.70(1.68~1.71)mL,使95%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.94(1.92~1.95)mL。结论0.33%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉适合于剖宫产手术,当95%患者达到麻醉优良时其所需容量为1.94mL。 陈公锦 王淼 刘庆德 刘冬炎 周金萍关键词:罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产 量效关系 右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果 被引量:12 2011年 目的 探讨右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果.方法 拟行支气管肺泡灌洗术的ICU患者24例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,体重50~80 kg,年龄24~64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=12),A组术前30 min静脉注射0.9%生理盐水5 ml,术前5 min经气管导管或气管套管内注入2%利多卡因5~10 ml,随后按需每15~30 min经纤维支气管镜追加2%利多卡因5 ml,总量控制在20 ml以内;B组术前30 min缓慢静脉注射右美托咪啶0.5~1.0 μg/kg,随后以0.1~0.5 μg·kg-1·h-1速率维持,表面麻醉方法同A组.记录灌洗时间、不良反应及心血管不良事件的发生情况.于灌洗前20 min(T1)、灌洗开始后20 min(T2)、灌洗结束后20 min(T3)时采集血样,测定血浆儿茶酚胺浓度和血清皮质醇浓度.结果 与A组比较,B组血清皮质醇浓度、血浆儿茶酚胺浓度降低、不良反应及心血管不良事件发生率降低,操作时间缩短(P〈0.05).与T1时比较,A组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度升高,B组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度降低(P〈0.05).结论 右美托咪啶辅助表面麻醉可安全有效地用于患者支气管肺泡灌洗术. 周金萍 蔡璐 陈公锦 王淼 刘冬炎 金原野 马连军 袁飞关键词:右美托咪啶 支气管肺泡灌洗 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛的临床分析 被引量:1 2022年 目的分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼在全髋关节置换术后镇痛中的临床效果。方法选取2020年3月至2021年3月于浙江省绍兴第二医院接受全髋关节置换术的患者86例,采用随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组予舒芬太尼术后镇痛,观察组予艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛,观察并记录两组患者术后各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静评分、不良反应情况及术后髋关节功能恢复情况。结果①观察组患者术后各时间点VAS均低于对照组(P<0.05);②观察组患者术后各时间点镇静评分明显低于对照组(P<0.05);③观察组患者术后的不良反应发生率为11.63%,明显低于对照组患者术后的不良反应发生率为27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组患者术后髋关节功能恢复总优良率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛能提高全髋关节置换术后镇痛及镇静效果,减少不良反应发生,有利于术后髋关节功能恢复。 蔡璐 陈公锦 王昌盛关键词:舒芬太尼 全髋关节置换术 镇痛 地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响 被引量:3 2013年 目的探讨地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹部手术的老年心血管病患者80例,随机分为对照组和地佐辛组(观察组)各40例,分别于手术结束前10min静脉输注2ml生理盐水或地佐辛0.1mg/kg。2组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全身麻醉恢复期不良反应,采用视觉模拟评分(VAS)评估拔管后各时间点镇痛效果,Ramsay镇静评分评估镇静等级。结果观察组镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躁动、呛咳、恶心呕吐、心血管事件等不良反应的发生率均明显低于对照组(均P<0.05),拔管后5min、30min、60min、120minVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),Ramsay镇静评分在拔管后5min、30min均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术毕前静脉输注地佐辛可改善老年腹部手术患者全身麻醉恢复期的质量。 袁飞 周金萍 陈公锦 王淼 刘庆德 王志丰关键词:地佐辛 老年人 全身麻醉 麻醉恢复期 主动疼痛干预对膝关节置换术后患者行CPM机功能锻炼的影响 目的探讨主动疼痛干预对膝关节置换术后患者行CPM机功能锻炼的影响。方法选择2011年10月~2013年10月期间60例在我院行人工膝关节置换术的患者,按手术日期,随机分为观察组(主动疼痛干预组)和对照组(被动疼痛干预组)... 徐平 陈公锦关键词:疼痛干预 膝关节置换 CPM机 功能锻炼 文献传递 罗哌卡因复合右美托咪定用于吻合器痔上黏膜环切术的有效剂量研究 被引量:1 2019年 吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)的麻醉方式很多,如局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉,但各有利弊,其中蛛网膜下腔阻滞麻醉方式以起效快、效果确切逐渐受到重视,并且患者满意度高于局部麻醉[1]。PPH手术通常是俯卧位,在兼顾麻醉效果的同时也要关注麻醉平面过高对呼吸和循环的影响。本次研究旨在探讨罗哌卡因复合右美托咪定用于PPH手术的有效剂量,为临床应用提供依据。现报道如下。 陈公锦 郭阳阳 周金萍关键词:罗哌卡因 PPH 蛛网膜下腔阻滞麻醉 吻合器痔上黏膜环切术 右旋美托嘧啶预防罗库溴铵注药痛的有效剂量探讨 2015年 目的探讨右旋美托嘧啶预防罗库溴铵注药痛的有效剂量。方法拟择期需行气管内插管全身麻醉患者80例,麻醉诱导时用限时法给予肌松药,按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射的药物,将患者随机分为四组,每组20例。Ⅰ组给予生理盐水,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组分别给予右旋美托嘧啶0.25μg/kg、0.5μg/kg和0.75μg/kg,用Ambesh四分疼痛评定法评价四组的注药痛发生率和程度,并且观察预注药物(生理盐水或右旋美托嘧啶)前后的生命体征改变。结果三种不同剂量水平(0.25μg/kg、0.5μg/kg和0.75μg/kg)的右旋美托嘧啶防止注射痛的发生和控制疼痛的程度效果相似;注射前后的四个时间段,MAP、HR和Sp O2有一定的波动(P<0.05或P<0.01),但各组生命体征都处于安全范围。结论注射0.25μg/kg的右旋美托嘧啶即能减轻罗库溴铵的注药痛,并且生命体征保持平稳,安全性较好。 陈公锦 袁飞 王淼 周金萍关键词:右旋美托嘧啶 罗库溴铵 硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的应用 2007年 目的探讨硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的心血管反应。方法随机将60例老年患者,ASAI-Ⅱ级,分为两组,每组30例,Ⅰ组为硝酸异山梨酯喷雾剂,Ⅱ组为生理盐水喷雾剂,在吸痰前90秒使用,观察并记录全麻恢复期间的HR,SBP,DBP和RPP的变化。结果Ⅰ组患者全麻恢复期血流动力学较为平稳,而Ⅱ组患者全麻恢复期收缩压,舒张压,心率均较术毕明显增高(P〈0.01),以拔管时最明显。结论老年患者全麻恢复期应用硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻能预防心血管反应,使用方便,简单,安全。 陈公锦 刘冬炎关键词:老年患者 全麻恢复期 布托啡诺对罗库溴铵作用时效的影响 被引量:1 2010年 陈公锦 欧阳葆怡关键词:布托啡诺 罗库溴铵 非去极化肌松药 肌松作用 静脉诱导 右美托嘧啶对硬膜外麻醉下阑尾手术牵拉反应的影响 被引量:1 2011年 目的:观察静脉使用右美托嘧啶对硬膜外麻醉下阑尾手术牵拉反应的预防效果。方法:选择在硬膜外阻滞下进行阑尾切除术的患者80例,美国麻醉医师协会评级Ⅰ~Ⅱ,随机分为右美托嘧啶组与生理盐水对照组(对照组)每组40例。在切皮前10 min分别从静脉泵注1μg/kg右美托嘧啶和相同剂量的生理盐水,输注时间均为10 min,观察术中患者对牵拉阑尾的反应、用药前后血流动力学、呼吸及Ramsay镇静分级情况。结果:右美托嘧啶组中阑尾手术牵拉反应明显降低,其优良率明显高于对照组(P<0.01),但右美托嘧啶组中心率在5、10和15 min明显低于对照组(P<0.01),右美托嘧啶组在用药后10、15和30 min时的Ramsay镇静分级明显高于对照组(P<0.01)。结论:静脉给予1μg/kg右美托嘧啶能有效预防硬膜外麻醉下阑尾手术牵拉反应。 陈公锦 欧阳葆怡关键词:硬膜外麻醉 阑尾切除术 牵拉反应