蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院 作品数:124 被引量:577 H指数:12 相关作者: 李勇 余勇 李厚敏 吉旭 王平 更多>> 发文基金: 蚌埠市科技计划项目 安徽省自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
脓毒症急性肺损伤治疗的研究进展 被引量:4 2024年 脓毒症常继发于创伤、烧伤和感染、休克等情况,如果治疗不及时,将进一步发展为多器官衰竭而死亡。脓毒症可激活肺内大量巨噬细胞,释放大量炎症因子,引起急性肺损伤(ALI),作为脓毒症的严重并发症,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有较高的发病率和病死率。ALI/ARDS患者由于肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞的弥漫性损伤可以导致肺泡毛细血管通透性增加,导致肺水肿,临床表现为难治性低氧血症和致命性呼吸衰竭,目前尚无可靠的方法如生物学标志物等预测其发生、发展,临床以支持治疗为主。本文主要就脓毒症相关的肺损伤发病机制及其治疗的最新进展综述如下。 李林 邢福席 付全有 宋勤琴 李双汝 刘继松关键词:脓毒症 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 干细胞 外泌体 罗格列酮通过抑制肠系膜脂肪组织炎症改善三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠结肠炎 2018年 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮(rosiglitazone)对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS诱导的结肠炎小鼠的治疗作用及可能机制。方法选取雄性BALB/c小鼠20只建立TNBS结肠炎模型,造模成功后随机分为罗格列酮处理组及模型组,每组10只。罗格列酮处理组给予罗格列酮灌胃(0. 2 m L,[20 mg/(kg·d)]),模型组给予生理盐水(0. 2 m L/d)灌胃。处理6周后,处死所有小鼠。采用炎症性肠病疾病活动度指数(DAI)及HE染色结合Spencer结肠炎组织学评分评估两组小鼠肠道炎症程度及组织学改变,ELISA检测肠黏膜白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10水平及肠系膜脂肪组织IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平;脂肪组织HE染色后200倍光镜下拍照依据比例尺计算脂肪细胞直径;免疫组织化学染色法检测小鼠肠系膜脂肪组织F4/80阳性巨噬细胞浸润数量、脂肪细胞成熟标志物外周蛋白(peripherin)、脂连蛋白(adiponectin)及瘦素(leptin)水平。Western blot法检测小鼠肠系膜脂肪组织核因子κB(NF-κB)和信号通路中的NF-κBp65、磷酸化的NF-κBp65(p-NF-κBp65)、磷酸化的NF-κB抑制蛋白(p-IκB)及磷酸化的IκB激酶(p-IKK)的蛋白水平。结果罗格列酮处理后第5及6周,小鼠DAI评分显著低于模型组。同时,处理组小鼠肠黏膜IL-1β及TNF-α水平显著低于模型组,而IL-10水平显著高于模型组。与模型组小鼠相比,罗格列酮处理组小鼠肠系膜脂肪细胞直径及脂肪细胞成熟标志物perilipin水平均显著高于模型组。同时,罗格列酮处理组小鼠肠系膜脂肪组织巨噬细胞浸润数量及炎症介质IL-6、MCP-1水平均显著低于模型组。罗格列酮治疗显著促进处理组小鼠肠系膜脂肪细胞adiponectin的表达,而抑制leptin的水平。罗格列酮处理组小鼠肠系膜脂肪组织NF-κBp65、p-NF-κBp65、p-IKK及p-IκB蛋白水平均显著低于模型组。结论罗格列酮可显� 张朝阳 王娟 邵志林 王畏 王炼 解巧丽 周昌旻 葛思堂 左芦根 钱军关键词:罗格列酮 结肠炎 炎症 超声引导下无水乙醇联合聚桂醇治疗巨大单纯性肝囊肿的疗效观察 被引量:10 2020年 目的:探讨超声引导下无水乙醇联合聚桂醇硬化治疗巨大单纯性肝囊肿的有效性与安全性。方法:选取某院收治的直径≥12 cm单纯性肝囊肿患者98例,根据硬化方法的不同将其分为3组,A组(无水乙醇反复冲洗法,32例)、B组(聚桂醇泡沫直接保留法,35例)、C组(无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫保留法,31例),所有患者均6个月后复查超声,评价临床疗效。结果:3组患者治愈率C组优于A组与B组(P<0.05);不良反应发生率A组高于B组与C组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后48内肝功能异常发生率A组与C组高于B组(P<0.05),2周后复查肝功能,3组患者均恢复正常。结论:超声引导下无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫保留硬化治疗巨大单纯性肝囊肿具有安全、疗效好、不良反应小的特点,较单用无水乙醇或聚桂醇更优,值得在临床推广应用。 夏天祥 葛晖关键词:肝囊肿 超声引导 无水乙醇 聚桂醇 保留股方肌在人工髋关节置换术中对股骨距骨量的影响 被引量:3 2018年 目的:观察后外侧入路人工髋关节置换术中保留股方肌对股骨距骨量的影响。方法:选取因股骨颈骨折需行人工髋关节置换术病人60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组术中切断股方肌,观察组术中保留股方肌。记录手术时间、术中出血量、术后12个月Harris髋关节功能评分。术后3、6、12、24个月随访病人采用外斜位X线摄片了解股骨距骨量变化情况。结果:2组的手术时间、术中出血量、术后12个月Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月股骨距骨量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后24个月时,对照组股骨距骨量丢失比例高于观察组(P<0.05)。结论:在后外侧入路人工髋关节置换术中通过对股方肌的保留,可以延缓股骨距的骨质吸收,有效地减少股骨距的骨量丢失。 尹化阳 黄明 王皓宇 高明杰 方镇 冯磊关键词:人工髋关节置换 股方肌 股骨距 骨量 肝硬化食管胃静脉曲张出血的防治进展 被引量:2 2018年 门静脉高压是肝硬化最严重、最常见的并发症,而食管胃静脉曲张是门脉高压的结果。门脉高压是指门腔静脉压力梯度增加(门静脉和下腔静脉之间的压力差),临床上可通过肝静脉插管测量肝静脉压力梯度(HVPG,又称肝静脉楔压)进行评估。 段娟娟 张旭关键词:肝硬化 门静脉高压症 食管胃静脉曲张 出血 CPM联合案例教学法在神经系统解剖学教学中的应用 被引量:1 2022年 人体解剖学作为一门重要的基础医学课程,因为专业词汇众多、知识琐碎,一直以来都是医学生学习中的难点,而其中神经系统更是难点中的难点,学生普遍认为这部分内容抽象、难懂、难记,如何突破教学难点、讲好神经系统并增强教学吸引力,是每位解剖学从业者都必须面对和思考的课题。在神经系统解剖学教学中应用关键路径法(CPM)联合案例教学法,可提升学生的综合能力,值得进一步推广。 袁圆 年峰 耿慧慧 陆进 杨小迪关键词:案例教学法 神经系统 解剖学 碱性磷酸酶在动脉粥样硬化性疾病中的研究进展及意义 被引量:5 2018年 血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)是一种常见的广泛存在于微生物和动物体内的有机磷酸水解酶,应用于医学诊断学、生物化学、分子生物学等多种领域。在临床上,血清ALP常用于原发性肝癌、继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁淤积性肝炎等肝胆系统疾病及骨骼疾病的诊断、鉴别诊断和随访,近年来,ALP与心血管疾病的关系受到更多的关注,以与动脉粥样硬化性相关疾病关系较为密切,Haarhaus等甚至提出将ALP作为心血管疾病治疗的新靶点。 程丽 冯燕娴关键词:动脉粥样硬化 碱性磷酸酶 基层医院采用快速康复外科理念在胃癌围手术期中的研究 被引量:2 2020年 目的:探讨快速康复外科理念在胃癌围手术期应用的安全性和可靠性。方法:选取某院收治的胃癌患者,将其随机分为2组,ERAS组采用快速康复外科(ERAS)方案,传统组采用传统方案,2组均严格采用固定的主刀医师及护理团队。比较2组患者术后恢复情况和应激反应。结果:2组患者肛门排气时间、进半流质时间、住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05),且ERAS组均优于传统组;2组患者术晨、术后第1天、术后第5天C反应蛋白、血皮质醇水平、术晨胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第1天和术后第5天胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基层医院实行ERAS是可行的、安全的、有效的,并且可以为同级基层医院实行ERAS措施提供一定帮助和借鉴。 张昕 丁勇兴 王鹤仙 牛春申 李毅 王世杰 柏立山 张飞 李世邦关键词:胃肿瘤 围手术期 快速康复外科 NLR、PLR和SII对多发性骨髓瘤预后评估的临床价值 被引量:1 2023年 目的:讨论中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)与初诊多发性骨髓瘤(MM)病人预后的相关性。方法:59例初诊MM病人治疗半年后,根据病人转归情况分为缓解组(n=34)和未缓解组(n=25)。探讨NLR、PLR、SII与MM病人转归的关系,利用logistic回归分析探讨MM预后的独立危险因素,绘制ROC曲线评估预后价值。结果:缓解组与未缓解组间PLR、基础疾病、年龄、性别、血钙浓度、肌酐的差异均无统计学意义(P>0.05)。缓解组的NLR、SII均低于未缓解组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,SII高水平是MM预后的独立危险因素(OR=1.005,P<0.05)。ROC曲线提示,SII对病人生存预测时曲线下面积为0.754,特异度为85.3%;NLR对病人生存预测时曲线下面积为0.722,特异度为79.4%。结论:NLR与SII可用于MM预后的评估,且SII的预后诊断价值优于NLR。 吴祥宇 刘桂玲关键词:多发性骨髓瘤 宫内节育器放置新技术的疗效观察 被引量:2 2019年 目的探讨宫内节育器(IUD)放置新技术,并对其疗效进行评价。方法选取蚌埠市第三人民医院就诊的有避孕要求,且要求放置IUD的育龄期女性180例,分为对照组80例(采用标准放置技术),研究组100例(采用改进后放置技术)。结果对照组出血多的发生率及扩宫率为18.75%、22.50%,研究组为5.00%、8.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1个月对照组的月经异常、腹痛、腰痛、白带异常的发生率分别为13.75%、10.00%、10.00%、9.00%,研究组分别为5.00%、3.00%、2.00%、3.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间位置异常发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组间IUD位置异常及不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改进后IUD的放置方法是可行的,能够在一定程度上降低不良反应的发生,可以在基层医院、农村及西部偏远地区推广应用。 刘国霖 刘志军关键词:宫内节育器