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结核分枝杆菌PPE家族蛋白CD4^+ T细胞泛宿主表位的计算机预测及其γ干扰素释放实验研究: 2016年; 目的利用计算机预测结核分枝杆菌PPE家族蛋白MHC-II类分子限制性CD4+T细胞泛宿主表位,并利用γ干扰素释放实验进行体外验证。方法利用网上数据库提取PPE家族全部蛋白序列。使用生物信息学软件包括Signal P4.1,Secretome P 2.0,DAS和Net MHCII2.2等分析工具预测、筛选出MHC-II类分子限制性CD4+T细胞泛宿主表位。最后利用γ干扰素释放实验进行合成肽段的体外实验验证其刺激激活CD4+T细胞的能力。结果发现了34个泛宿主表位多肽,其中21个来自于PPE8蛋白,其余来自于PPE12、PPE21和PPE62蛋白。γ干扰素释放实验并未发现预测出的泛宿主表位多肽可刺激大量的CD4+T淋巴细胞产生IFN-γ的分泌,但来自于PPE8蛋白的两个泛宿主表位多肽可刺激少量的CD4+T淋巴细胞产生反应。结论这些计算机预测出来的泛宿主表位多肽,尤其是来自PPE8蛋白的泛宿主表位多肽,可能是下一步亚单位疫苗或诊断性标志物的重要候选抗原。但仍需进一步扩大样本量进行验证。; 肖婧焦伟伟孙琳申晨李洁琼綦辉徐放郭雅洁申阿东; 关键词：结核分枝杆菌 Γ干扰素

儿童结核病诊断进展及存在的问题被引量：15: 2019年; 结核病是严重威胁儿童健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)报道2017年全球儿童结核患者数高达100万,死亡人数为23万。2013年WHO推出儿童结核病防治路线图"争取实现零死亡"。然而,儿童结核病由于标本获取困难,缺乏典型症状,现有诊断方法在儿童结核病诊断中存在不足,零死亡目标的实现面临巨大挑战。为了明确儿童结核病诊断存在的问题,寻求最佳诊断方法,现就儿童结核病诊断进展及存在的问题进行综述,以期为加强解决儿童结核病诊断现有问题提供指导。; 李洁琼申阿东; 关键词：儿童结核病

结核性脑膜炎评分系统对儿童结核性脑膜炎的诊断价值被引量：8: 2018年; 目的评价结核性脑膜炎（TBM）评分系统对儿童TBM与病毒性脑炎进行鉴别的价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日天津市儿童医院呼吸科收住院的确诊及临床诊断TBM的患儿102例（TBM组），以及同期病毒性脑炎患儿125例（病毒性脑炎组）。TBM评分系统采用包括临床表现、脑脊液检测结果、影像学表现、肺结核或肺外结核的其他表现进行综合评分来诊断TBM（分值越高，越支持T13M诊断；评分≥12分可以临床诊断TBM）。采用病例对照研究的方法，比较该评分系统诊断TBM的敏感度及特异度；同时比较该评分系统与结核菌素皮肤试验（TST）、γ干扰素释放试验（IGRA）及脑脊液病原学检测敏感度的差异。结果TBM组患儿中，16例（15．69％，16／102）脑脊液病原学检测阳性，确诊为TBM患儿；其余86例（84．31％，86／102）TBM患儿经评分系统评估，分值为（13．25±2．22）分，明显高于病毒性脑炎组患儿的评分[（3．79±2．48）分]，差异有统计学意义（t=29．97，P〈0．001）。86例患儿中，76例患儿TBM评分≥12分，判断为临床诊断TBM患儿；TBM诊断的敏感度为90．20％（92／102），特异度为100．00％（102／102）。脑脊液病原学检查中，抗酸杆菌染色的敏感度为15．69％（16／102），结核分枝杆菌培养的敏感度为10．78％（11／102），DNA检测的敏感度为16．47％（14／85），均明显低于TBM评分系统（X^2值分别为113．65、128．66、100．64，P值均〈0．001）。免疫学检查方法中，TST的敏感度为50．00％（51／102），特异度为99．20％（124／125）；IGRA的敏感度为72．55％（74／102），特异度为99．20％（124／125）；敏感度均明显低于TBM评分系统（X^2值分别为39．31、10．48，P值均〈0．001）。结论TBM评分系统对TBM诊断价值较好，其敏感度明显高于脑脊液抗酸染色、脑脊液结核分枝杆菌�; 张同强孙琳郭伟周彩丽任立歆付卓李淑静申阿东徐勇胜; 关键词：儿童结核脑膜脑炎病毒性

国家免疫规划疫苗接种现状分析被引量：17: 2016年; 国家免疫规划是预防疾病、拯救生命、预防病痛、实现全球健康目标并减低健康看护成本的一项有效策略。本文通过对国家免疫规划疫苗接种率和相应传染病发病率数据进行分析发现,目前我国疫苗存在研究数据样本量过小、接种率各地区不均衡、部分接种数据缺乏以及结核病、乙肝疫苗以及部分地区性疫苗面临免疫保护作用不佳等问题。因此,加强一类疫苗接种率的全国性调查研究、平衡各地区疫苗接种率差异以及促进部分疫苗进一步研发将是未来我国疫苗研究的重中之重。; 丁胜月李洁琼申昆玲; 关键词：疫苗接种率发病率

RNA恒温扩增检测技术在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值评估被引量：37: 2016年; 目的评价RNA恒温扩增检测技术（SAT）在儿童肺炎支原体（MP）肺炎中的诊断价值。方法选取2014年2月至11月北京儿童医院呼吸科因肺炎收住院的患儿266例，利用MP-SAT技术和血清抗体（MP—Ab）颗粒凝集法分别检测MP感染。结果1．以血清学MP—Ab检测结果为标准，MP-SAT检测的敏感度和特异度分别为75．0％和89．7％。且MP—SAT在短病程组的诊断敏感度显著高于长病程组（88．2％比67．4％，P=0．006），提示MP—SAT在疾病早期的诊断价值较好。2．MP-SAT与入院时MP-Ab检测结果一致性较差，在MPP组和非MPP组分别有45．8％（64／140例）和10．3％（13／126例）的患儿2种检测方法结果不一致；但MP—SAT与双份血清MP-Ab检测结果一致性较好（Kappa值为0．89，P〈0．001），提示MP—SAT可有效辅助临床的早期快速确诊。3．MP-SAT在≥5岁患儿中检出率高，OR为7．99（95％CI4．25～15．02），P〈0．001，主要是由于MP感染以5岁以上儿童为主；而MP-SAT在病程≤7d的患儿中检出率高，OR为0．40（95％C10．22—0．73），P=0．003，则提示MP—SAT在疾病早期阳性率高，进行该检测时应注意采集样本的时间。结论MP—SAT在儿童MP肺炎的早期诊断中的价值较高，可有效弥补血清MP-Ab存在窗口期的不足；同时MP-SAT与急性期／恢复期双份血清检测结果的一致性较好，可有效辅助临床的早期快速确诊；且临床采用MP-SAT进行MP感染检测时应尽可能在疾病的早期采集样本。; 冯雪莉李勤静徐保平孙琳焦伟伟殷菊李洁琼徐放綦辉肖婧申晨申阿东; 关键词：肺炎支原体核酸扩增技术儿童

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首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所呼吸感染疾病研究室

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