温州医科大学附属温岭医院 作品数:133 被引量:631 H指数:12 相关作者: 张近波 周仁芳 许国斌 程勇军 郑敏巧 更多>> 相关机构: 南通大学附属医院 北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 北京协和医学院北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 温岭市科技计划项目 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 化学工程 更多>>
VL300L便携式可视喉镜在急诊困难气道插管中的应用研究 被引量:5 2016年 目的探讨VL300L便携式可视喉镜在急诊困难气道经口气管插管时的临床价值。方法收集2012年9月~2016年5月我院Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级的92例患者,其中48例使用VL300L便携式可视喉镜(V组),44例使用Macintosh直视喉镜(M组),两组均联合使用硬质管芯;比较两组声门显露时间、气管导管置入时间、一次性插管成功率、插管前后3min平均动脉压(MAP)、插管前后3min心率(HR)、咽喉部并发症等。结果在急诊困难气道经口气管插管时,VL300L便携式可视喉镜组较Macintosh直视喉镜组的声门显露时间明显缩短(P〈0.05),气管导管置入时间较M组短(P=0.01),一次性插管成功率较M组明显提高(P〈0.05),两组咽喉部并发症情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组插管后3min平均动脉压、心率较插管前均有明显上升(P均〈0.05)。但VL300L便携式可视喉镜组较Macintosh直视喉镜组升高程度小(P均〈0.05);两组咽喉部并发症比较差异无统计学意义(χ^2=2.381,P〉0.05)。结论VL300L便携式可视喉镜用于急诊困难气道经口气管插管时能有效避免职业暴露,减少血流动力学影响,便于临床教学,较Macintosh直视喉镜有优势,值得推广应用。 鄢来超 许国斌 朱金强 张近波 曹烈祥 董美平 吴仙丹关键词:可视喉镜 困难气道 气管插管 视频鼻内镜下经泪前隐窝入路对上颌窦良性病变的治疗效果研究 被引量:3 2016年 目的研究分析视频内镜下经泪前隐窝入路对上颌窦良性病变的治疗效。方法回顾分析于2007-01-2012-12在温州医科大学附属温岭医院手术治疗的110例上颌窦良性病变患者,收集病患资料,按照上颌窦内病变治疗方式的不同,分成两组,对照组和研究组,对照组30例采取传统Caldwell-Luc手术治疗,研究组80例采用视频鼻内镜下经泪前隐窝入路手术治疗,统计两组患者治疗效果、住院时间、术中出血量以及随访1年内并发症发生情况,同时加以对比分析。结果通过软件的对比分析,和对照组相比较,研究组治疗效果更优,术中出血量少,住院时间短,同时随访3年内并发症发生率少,组间差异对比,均P<0.05,具有显著统计学意义。结论采取视频鼻内镜下经泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变,优势明显,安全有效,值得广泛使用。 汪文斌 苏仁杰 彭倩华 张祥文关键词:上颌窦 良性病变 入路 《浙江中医药大学学报》编辑部 被引量:7 2020年 [目的]探讨眼络通方对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)新西兰兔视网膜血管新生的影响。[方法]将48只健康新西兰兔随机分为空白对照组12只和模型组36只,模型组以氩激光光凝,建立RVO模型,并随机分为模型对照组、天保宁组、眼络通组,每组各12只。空白对照组及模型对照组予0.9%氯化钠溶液灌胃5mL/(kg·d);天保宁组灌胃给药剂量为0.02g/(kg·d);眼络通组灌胃给药剂量6.9g/(kg·d),连续给药4周。分别于灌胃治疗第1、2、4周后每组各处死4只新西兰兔,以免疫组化与Western blot法检测视网膜组织血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的蛋白表达,实时荧光定量PCR (real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)检测视网膜组织PDGF、VEGF的mRNA表达,并对相关数据进行统计学分析。[结果]与空白对照组比较,模型对照组1、2、4周各时相视网膜组织中PDGF、VEGF蛋白与mRNA表达量均显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,眼络通组1、2、4周各时相视网膜组织中PDGF、VEGF蛋白与mRNA的表达量均显著降低(P<0.05),但仍显著高于空白对照组(P<0.05);而天保宁组各时相视网膜组织中PDGF、VEGF蛋白与m RNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]眼络通方通过抑制视网膜组织VEGF、PDGF的表达,减少促血管新生因子释放,从而抑制视网膜血管新生,发挥保护视网膜、治疗RVO的作用。 冯燕兵 熊烈 石彦波 曾子善 沈志新 翁文庆关键词:视网膜静脉阻塞 VEGF PDGF 治疗COPD所致呼吸衰竭以改良GCS评分≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果观察 被引量:10 2018年 目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭以改良格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果。方法将80例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为改良GCS≥13分组(A组)和改良GCS≥10分组(B组),每组40例。A组患者在有创机械通气(改良GCS≥13分)后序贯进行无创机械通气,B组患者在有创机械通气(改良GCS≥10分)后序贯进行无创机械通气。比较两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再次插管发生率、有创通气时间、住院时间。结果与B组比较,A组有创通气时间明显降低(P<0.05);两组患者VAP发生率、再次气管插率、住院总时间方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组拔除气管插管前及无创机械通气3h后氧合指数、平均动脉压、PaO_2、PaCO_2等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论治疗COPD合并呼吸衰竭以改良GCS≥13分作为有创-无创序贯通气切换点有助于改善治疗效果。 林肖琴 张近波 张丽红 朱金强 宋于康 金晓红 鄢来超 董美平 曹烈祥 吴仙丹关键词:呼吸衰竭 机械通气 撤机 营养代谢化学指标在脑卒中的变化研究 2016年 目的研究营养代谢化学指标在脑卒中患者疾病进展中的变化规律。方法纳人80例2013年2-9月就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科的脑卒中患者,所有患者均在发病48h内住院,其中脑梗死50例,脑出血30例。用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health strokes cale。NIHSS)评估入院时卒中严重程度。入院第1天、第7天、第14天、第30天监测营养代谢情况。监测指标主要为超敏C-反应蛋白、补体C3、前白蛋白以及皮质醇。结果脑卒中患者人院后各化学指标出现明显的变化。人院第7天患者前白蛋白和补体C3水平较入院第1天明显下降(P〈0.05),超敏CRP和皮质醇水平明显上升(P〈0.05)。入院第14天,超敏CRP和皮质醇水平仍明显高于人院第1天(P〈0.05),但较人院第7天有所恢复,前白蛋白和补体C3水平与人院第1天比较无统计学差异。疾病进程第30天各指标基本恢复基线水平。NIHSS分值与营养代谢紊乱严重程度相关。脑梗死患者与脑出血患者的各指标曲线无明显差异。结论C-反应蛋白(超敏CRP)、补体C3、前白蛋白和皮质醇水平等化学指标能较好反映脑卒中营养代谢变化。其在脑卒中患者中呈时间依赖性,在发病的急性期变化最为明显,提示在脑卒中急性期存在明显的营养代谢紊乱,并且代谢紊乱与人院卒中严重程度相关。 洪庆 张力三关键词:脑卒中 补体C3 前白蛋白 皮质醇 声带白斑黏膜剥脱术复发及癌变的预后研究 被引量:8 2017年 目的探讨影响声带白斑黏膜剥脱术的临床预后相关因素。方法回顾性分析1998年1月~2013年12月416例因声带白斑行黏膜剥脱术的临床资料,计算术后1、3、5年复发率和癌变率,并用COX单因素分析性别、年龄、吸烟、酗酒、白斑范围、组织病理与声带白斑术后复发、癌变的关系,筛选与复发、癌变相关的变量,进入多元COX回归分析模型。结果 416例黏膜剥脱术后声带白斑复发107例,癌变43例,其中1、3、5年复发率分别为9.4%、20.8%、26.0%,癌变率分别为1.9%、6.7%、10.2%。年龄、白斑范围、组织病理均被选入复发及癌变多元COX回归分析模型。多元COX回归分析结果表明:白斑范围、组织病理是影响声带白斑术后复发的预后因素;组织病理是影响声带白斑术后癌变的预后因素。结论声带白斑黏膜剥脱术后复发与白斑范围、组织病理相关,癌变与组织病理相关;组织病理为中度异型增生和重度异型增生的声带白斑为术后高风险复发、癌变组。 汪文斌 王琦 徐霖 王华林 应正标 林志宏 范国康关键词:声带白斑 复发 癌变 预后因素 革兰阳性球菌腹膜透析相关性腹膜炎药敏分析 通过回顾性分析我中心革兰阳性球菌腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)细菌耐药情况及临床转归,为临床合理选择抗生素提供依据,以期提高临床治愈率,降低PD患者的技术失败率及死亡率. 钟森 戴再友 王怡倩 周敏 戴援挺 李云生 柯颖杰关键词:腹膜透析相关性腹膜炎 革兰阳性球菌 耐药分析 药敏试验 致密细斑点型抗核抗体在自身免疫性疾病中的临床意义 被引量:14 2015年 目的探讨致密细斑点型(DFS)抗核抗体在抗核抗体(ANA)常规检测者中的阳性分布及其在自身免疫性疾病(AID)中的相关临床意义。方法回顾性研究。收集201l至2014年温州医科大学附属温岭医院就诊患者13728例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA临床标本中的DFS的结果。计算DFS在临床就诊患者中的阳性检出率,统计DFS阳性的AID患者中的相关临床信息和实验室特征。阳性率比较采用卡方检验。结果在13728例患者ANA常规检测中,ANA阳性为2822例,阳性率20.56%。其中DFS阳性为248例,占所有ANA常规检测的1.81%,在ANA阳性者中的阳性率为8.79%。男、女性者在不同年龄组(≤20岁组、21-49岁组、≥50岁组)问的DFS阳性率均有统计学意义(X^2=18.17、1500.00,P均〈0.01),以≥50岁组的DFS阳性率为最高。ANA阳性检出率以风湿免疫科中最高(30.07%),但ANA阳性中的DFS主要见于感染科(32.58%)、皮肤科(21.76%)、神经科(18.58%)、肾内科(6.73%)等,且科室间的阳性率差异有统计学意义(X^2=123.00,P〈0.01)。248例DFS阳性者中,包括41例AID患者(16.53%),207例非AID患者(83.47%)。其中系统性AID中以类风湿关节炎患者构成比最高(29.27%),器官特异性AID中以自身免疫性甲状腺炎患者构成比最高(31.71%)。DFS阳性滴度1:100在非AID患者中的阳性率高于AID者(X^2=6.20,P〈0.05);DFS阳性滴度1:320则在AID患者中的阳性率高于非AID者()(2=5.38,P〈0.05)。DFS阳性的AID患者存在不同程度的临床表现,而实验室以抗核抗体谱(ANAs)中的15项特异性抗体均阴性为主要特征。结论DFS是ANA阳性者中的常见荧光模式,在ANA阳性者中存在不同的性别、年龄问差异;DFS阳性者主要出现在非AID患者中;对于DFS阳性者需进一步检测其特异性的抗D 周仁芳 曾爱平 陈瑛 吴锋 程勇军 李云生关键词:自身免疫疾病 抗体 抗核 荧光抗体技术 浙江温岭167例非综合征型聋患者12S rRNA基因突变频谱分析 被引量:3 2013年 目的研究浙江温岭地区非综合征型聋患者的临床和分子遗传学特征。方法收集浙江温岭167例非综合征型聋患者,对线粒体12S rRNA基因进行突变筛查,从种系发生、结构-功能相关性及正常对照组的发生频率等方面评估12S rRNA基因变异与聋病的相关性。结果 12S rRNA基因上共鉴定23个变异,其中1555A>G、1027A>G和961位点变异分别占3.59%、0.60%和10.18%。872G>A突变位于12S rRNA基因的高度保守区域且未在449例正常对照组中发现,可能增加耳毒性药物的敏感性,其他变异位点为多态性位点。结论绘制温岭市非综合征型聋患者线粒体12S rRNA基因突变频谱,发现14.97%患者携带聋病相关12S rRNA基因突变。这些工作为聋病分子病因学研究、温岭地区聋病预防重点以及诊断方法的研发和聋病治疗提供重要数据。 蔡朝阳 应正标 郑静 张婷 肖红利 曾爱平 周仁芳 陈小友 金士剑 郑刚 管敏鑫关键词:听力障碍 氨基糖苷类 RRNA基因 新生儿眼病筛查结果及策略临床分析 被引量:10 2016年 目的通过对温岭当地新生儿眼病的筛查,来探讨该地新生儿眼病的流行病学特点及主要相关危险因素,并分析结果探索出适合该地的新生儿眼病的最佳筛查原则。方法选取温州医科大学附属温岭医院自2015年1至12月期间出生的新生儿5 500例,进行光刺激反应、红球反应、外眼检查、视动性眼震、红光反射等眼科学检查。结果 5 500例新生儿中共检查出1 006例眼睛异常患儿,占总数的18.29%,在早产儿组中,先天性和后天性眼病的发病率分别为10.80%、31.80%,均显著高于足月儿组的先天性和后天性眼病的发病率(4.34%、11.72%),差异具有统计学意义(χ^2=10.95、15.67,均P〈0.05)。结论各种原因所引起的先天性或后天性眼病在新生儿中患病率并不低,对于可控、可早期治疗的眼病应该做到早期筛查,早期预防,减少对患儿及家庭的伤害。 池其洪 刘祥 盛美玲关键词:新生儿 眼病筛查