复旦大学附属儿科医院呼吸急救实验室
- 作品数：19 被引量：85H指数：6
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- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育发展基金会“曙光计划”项目高等学校骨干教师资助计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产猪呼吸窘迫综合征模型的建立与治疗被引量：1
- 2005年
- 目的建立早产猪呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome, RDS)模型并探讨猪肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)制剂的治疗效果. 方法选择相当于足月孕期85%(94～97 d)的早产猪作RDS模型,随机分成4组(C组:对照组;C50组:PS 50 mg/kg;C100组:PS 100 mg/kg; N组:自主呼吸组).除N组外,其余早产猪气管切开插管,压力控制模式通气,吸入高浓度氧和标准潮气量通气.分别在治疗0～6 h测血气与呼吸力学参数,6 h后处死动物留取肺组织和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage, BALF)进行形态学与生化分析. 结果 RDS动物BALF中总磷脂约10 mg/kg;电子显微镜下板层小体仅零星可见;光学显微镜下可见肺泡基本处于萎陷状态.C100组PaO2/FiO2由(92±37)上升到(235±137)mm Hg,肺顺应性由(0.48±0.08)上升到(0.76±0.29)ml/(cm H2O·kg),肺泡扩张均匀,少见损伤;C50组肺氧合及呼吸力学改善不明显. 结论早产猪RDS模型用于研究新生儿呼吸系统疾病具有一定价值,100 mg/kg的PS对肺氧合、呼吸力学及形态学的改善具有明显作用.
- 王晓宁孙波郭春宝孙中厚钱莉玲汪薇喻文亮Karen LuWilliam Taeusch
- 关键词：肺表面活性剂猪肺表面活性物质呼吸窘迫综合征SURFACTANT呼吸力学参数肺泡灌洗液
- 透明质酸与肺被引量：1
- 2004年
- 透明质酸 (HA)是肺组织中的一种正常成分 ,主要由肺成纤维细胞、内皮细胞、肺泡II型上皮细胞等合成 ,被肺泡巨噬细胞吸收降解。肺泡液中的HA与磷脂之间可相互作用 ,且可能有利于增强表面活性膜的稳定性。虽然HA含量的升高可能是多种肺部疾病的病理机制之一 ,但体外HA能够增强肺表面活性物质的活性 。
- 王晓宁孙波
- 关键词：透明质酸肺表面活性剂肺疾病
- 吸入一氧化氮对内毒素性肺损伤大鼠肺磷脂合成的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨吸入 2 0× 10 - 6 (V /V )浓度一氧化氮 (NO)气体对大鼠内毒素性肺炎症损伤时磷脂酰胆碱 (PC)合成代谢的影响。方法 成年大鼠先随机分为接受静脉注射内毒素 (LPS)和对照组(C) ,2 4h后再随机给予吸空气 (Air)、 95 %氧气 (O2 )、 2 0× 10 - 6 NO加空气 (NO)、 2 0× 10 - 6 NO加 95 %氧气 (O2 NO)干预。采用氚标记氯化胆碱掺入法 ,测大鼠合成PC能力。Weinhold法测肺组织磷酸胆碱二胞苷酰基转移酶 (CCT)的活性。结果 在干预后 4h ,NO组LPS大鼠肺组织 (LT)及支气管肺泡灌洗液(BALF)中总磷脂 (TPL)及饱和磷脂酰胆碱 (DSPC)放射活性小于其他各组 (P <0 0 1) ,CCT活性小于其他各组 (P <0 0 1)。在干预后 2 4h ,O2 组LPS大鼠LT及BALF中TPL及DSPC放射活性小于其他各组 (P <0 0 1) ,CCT活性、BALF中TPL含量、DSPC/TP均显著低于其他干预下的LPS大鼠 (P <0 0 1及P <0 0 5 )。结论 针对炎症损伤肺 ,吸入 2 0× 10 - 6 浓度的NO 2 4h不会对磷脂酰胆碱合成代谢产生持续影响 ,并能拮抗高氧对磷脂合成的抑制作用。
- 龚小慧胡肖伟孙波
- 关键词：一氧化氮吸入内毒素性肺损伤
- 骨髓干细胞移植与肺损伤修复被引量：1
- 2007年
- 近年来，随着对骨髓干细胞多向分化潜能研究的深入，其在肺损伤方面的应用也引起关注。造血干细胞、骨髓间充质干细胞、多能成体祖细胞和侧群细胞能在特定环境下向肺内细胞分化，生成肺泡上皮细胞、血管内皮细胞和纤维母细胞等，并可进行基因修饰，有望成为囊性纤维化、肺纤维化、肺气肿、原发性肺动脉高压等疾病的治疗手段。但是，骨髓干细胞移植仍然面临许多争议与挑战，还有大量问题尚待解决。
- 汪薇孙波
- 关键词：骨髓祖代细胞肺疾病
- 内皮祖细胞与肺损伤修复
- 2008年
- 内皮祖细胞（EPC）是血管内皮细胞的前体细胞。目前公认的EPC表面标记为CD34^＋、CD133^＋、VEGFR-2^＋。在某些病理因素刺激下，EPC可从骨髓动员释放至外周血循环，参与血管的修复及代偿性重建，其调节机制也是研究的重点。近年的研究发现，EPC对肺损伤的修复起着重要的作用，可能参与急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、肺动脉高压、支气管肺发育不良等疾病的损伤修复过程。随着对EPC生物学特征及功能研究的深入，基于EPC的细胞、基因疗法有望成为肺损伤修复治疗的一大突破。
- 祁媛媛钱莉玲孙波
- 关键词：内皮干细胞肺纤维化
- 吸入麻醉药与一氧化氮合用对呼吸功能及肺表面活性物质影响的研究被引量：7
- 2004年
- 目的 观察异氟醚、七氟醚与吸入一氧化氮 (NO)联合应用对机体的呼吸功能、肺表面活性物质 (PS)的活性以及循环的影响。方法 将 36头幼猪随机分为六组 ,Ⅰ组为机械通气组 (对照组 ) ,Ⅱ组为NO吸入组 ,Ⅲ组为异氟醚吸入组 ,Ⅳ组为异氟醚 +NO吸入组 ,Ⅴ组为七氟醚吸入组 ,Ⅵ组为七氟醚 +NO吸入组。记录各时点呼吸功能参数和循环指标变化 ,并对肺泡灌洗液作生化测定。结果 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ与Ⅵ组的PS活性较Ⅰ组下降 ,上述四组通气结束时点呼吸系统总顺应性 (Crs)较同组基础时点下降 ,而Ⅱ组PS活性较Ⅰ组无显著变化 ,通气结束时呼吸功能较基础时点无显著变化。结论 吸入麻醉药对呼吸功能和PS活性具有抑制作用 ,而吸入NO本身对其无抑制作用 。
- 孙瑛杭燕南安小虎陈锡明孙波
- 关键词：一氧化氮吸入肺表面活性物质异氟醚七氟醚
- 幼猪机械通气中异氟醚或七氟醚混合一氧化氮吸入的安全性被引量：3
- 2005年
- 目的研究吸入异氟醚或七氟醚混合一氧化氮(NO)在幼猪机械通气中的安全性。方法36头幼猪随机分为6组:Ⅰ组(对照组):单纯机械通气;Ⅱ组(NO组):吸入20ppmNO;Ⅲ组(异氟醚组):吸入1.3MAC异氟醚;Ⅳ组(异氟醚+NO组):吸入1.3MAC异氟醚及20ppmNO;Ⅴ组(七氟醚组)吸入1.3MAC七氟醚;Ⅵ组(七氟醚+NO组)吸入1.3MAC七氟醚及20ppmNO。用麻醉机行间歇正压通气4h,测定各组机械通气前、机械通气1、2、3、4h(T0、T1、T2、T3、T4)的呼吸频率(RR)、呼吸系统总顺应性(Crs)、气道压力(Paw)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)以及呼末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T2、T4时点动脉血高铁血红蛋白(MetHb)和亚硝酸根(NO2-/NO3-)水平;处死动物后比较各组肺组织湿/干重比、支气管肺泡灌洗液(BALF)中饱和磷脂/总磷脂(DSPC/TPL)及饱和磷脂,总蛋白(DSPC/TP)、肺表面张力和白细胞计数,并行肺组织损伤评分。结果Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组BALF中DSPC/TP及肺表面张力较Ⅰ组下降(P<0.05),通气结束时Crs较通气前下降(P<0.05),而Ⅱ组无显著性变化(P>0.05);与通气前比较,各组通气结束时MetHb与:NO2-/NO3-水平无变化,各组BALF中白细胞计数、肺组织损伤评分、肺泡扩张度和湿/干重比之间比较差异无统计学意义。结论1.
- 孙瑛杭燕南安小虎陈锡明孙波
- 关键词：机械通气七氟醚异氟醚一氧化氮吸入幼猪分钟通气量
- 儿童呼吸机相关性肺炎被引量：5
- 2008年
- 呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气常见而严重的并发症。VAP患儿呼吸道检测到的细菌以革兰阴性菌为主，主要为铜绿假单胞菌、克雷伯菌；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。发生VAP的高危因素为输液、再次插管、暂时离开儿科重症监护病房、败血症和机械通气天数等。目前VAP的诊断尚无统一的诊断标准，在规范指导下运用支气管肺泡灌洗法、保护性标本刷法技术可提高儿童VAP的诊断水平。应在经验抗生素治疗的同时选择经济有效的检查方法进行病原学检测，根据检测结果改用窄谱敏感的抗生素或者停止使用抗生素，并针对发生VAP的高危因素采取相应的预防策略。
- 朱燕凤孙波
- 关键词：肺炎
- 急性肺损伤幼猪肠黏膜上皮细胞凋亡的表达被引量：3
- 2009年
- 目的观察细胞凋亡在急性肺损伤(ALI)幼猪肠黏膜上皮的发生情况及相关机制。方法采用脂多糖(LPS)诱导幼猪ALI模型,分离肠黏膜上皮细胞,采用流式细胞结合末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位缺口末端标记(TUNEL)和电镜方法观察凋亡细胞的改变。同时检测炎症/抗炎因子TNF-α/IL-10 mRNA的表达和氧化与抗氧化损伤指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平与凋亡发生的关系,进一步阐明凋亡的发生机制。结果模型组肠上皮细胞凋亡较正常组明显增加(P<0.01);模型组TNF-α mRNA表达增强,IL-10 mRNA表达减弱,MDA含量增加、SOD活性减低与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ALI幼猪肠黏膜上皮细胞凋亡增加,与炎症/抗炎因子表达失衡,氧化/抗氧化损伤异常有关。
- 张英谦李涛李佃贵孙波
- 关键词：急性肺损伤凋亡细胞因子
- 常用呼吸机的设置调节被引量：11
- 2007年
- 呼吸机治疗技术是从事小儿及新生儿危重病医疗救治的关键技术。本文就呼吸机应用相关的呼吸生理学概念和临床意义,介绍呼吸机使用中参数设置的方法,及如何针对一些婴幼儿常见危重呼吸疾病施行呼吸机治疗。
- 孙波
- 关键词：顺应性肺表面活性物质呼吸机
