唐志明 作品数:36 被引量:238 H指数:9 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
非侵入性脑刺激技术在脑卒中吞咽障碍治疗中的应用 被引量:22 2013年 吞咽障碍是脑卒中后常见的症状,吞咽障碍的康复依赖于大脑可塑性的发展。近年来大量研究表明,非侵人性脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)技术可以改变大脑皮质的兴奋性,配合训练可加速诱导可塑性的发展,受到广大学者特别是临床研究者的关注,并已初步应用于吞咽障碍康复领域。 出江绅一 唐志明关键词:脑卒中吞咽障碍 非侵入性 大脑可塑性 康复领域 大脑皮质 肉毒毒素注射治疗神经源性环咽肌功能障碍的前瞻性临床研究 被引量:7 2020年 目的:探讨超声、球囊联合肌电引导肉毒毒素注射对神经源性环咽肌功能障碍的作用及安全性。方法:本研究纳入18例经常规吞咽康复治疗无明显改善的神经源性环咽肌功能障碍患者,对其进行超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射,于注射前、末次注射后采用功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)评估进食功能,采用吞咽造影评估环咽肌开放程度,采用渗漏误吸量表(penetration aspiration scale,PAS)评估渗漏误吸程度,采用高分辨率咽腔测压评估食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)松弛残余压、UES静息压、腭咽收缩压力峰值和下咽收缩压力峰值等。结果:注射后15例(83.3%)患者的FOIS分级提高,3例患者的FOIS分级无变化。患者注射前、后FOIS分别为1(1,2)和3(2,4.25)(P<0.001),环咽肌开放程度分别为2(2,3)和2(1,2.5)(P<0.05),PAS分别为6(5,6.5)和6(2.5,6)(P<0.05)。注射前、后UES静息压分别为(37.4±14.0)mmHg和(36.2±23.9)mmHg,UES松弛残余压分别为39.9(4.9,103.9)mmHg和18(4.4,67.9)mm Hg,腭咽收缩压力峰值分别为(116.2±46.0)mmHg和(105.0±65.2)mmHg,下咽收缩压力峰值分别为(46.3±26.9)mm Hg和(67.3±44.1)mmHg,上述指标注射前后差异均无显著性意义(P>0.05)。患者未出现不良反应。结论:超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射可有效干预常规治疗无效的神经源性环咽肌功能障碍。 温红梅 曾佩珊 唐志明 李超 卫小梅 万桂芳 史静 张耀文 安德连 窦祖林关键词:吞咽障碍 肉毒毒素 康复 借国际先进理念,促中国吞咽康复快速发展——日本第20届摄食吞咽障碍康复年会暨国际摄食吞咽障碍论坛侧记 被引量:5 2015年 应日本摄食吞咽障碍康复学会理事长才藤荣一教授邀请,中山大学附属第三医院康复医学科窦祖林教授与唐志明博士于2014年9月5日~7日参加了在东京举行的日本第20届摄食吞咽障碍康复年会暨国际摄食吞咽障碍论坛,同行的还有广西中医药大学附属瑞康医院陈晓锋主任.本次盛会包括两个会议,分别是国际摄食吞咽障碍康复论坛和日本第20届摄食吞咽障碍康复年会.窦祖林教授在国际摄食吞咽障碍论坛"亚洲吞咽障碍分论坛"上作了精彩发言.现就参加两个会议的所见所闻与读者诸君分享. 唐志明 窦祖林关键词:吞咽 康复 理学疗法和作业疗法在日本吞咽障碍康复中的应用 被引量:1 2018年 吞咽障碍的康复在人口老龄化的国家和地区都受到了不同程度的重视。因为食物的摄取与排泄这一连锁的生命活动是人体生存的必须条件和生活质量(qualityoflife,QOL)的重要组成部分。日本吞咽障碍康复源于耳鼻喉科和儿科,其发展模式受美国的影响较深。 宫本明 宫本陈敏 久保高明 东岛美佐子 森宪一 唐志明 出江绅一关键词:理学疗法 作业疗法 注食速度对吞咽障碍患者间歇注食时返流及误吸的影响 被引量:2 2019年 目的:比较不同注食速度在间歇经口至食道管饲法对吞咽障碍患者返流及误吸的影响。方法:观察27例间歇经口至食道管饲患者,在吞咽造影检查(VFSS)下推注两种不同性状食物60 mL,采用5 mL·s-1、10 mL·s-1与20 mL·s-1的速度,观察患者返流及误吸情况。结果:同一性状不同的注食速度比较,20 mL·s-1食道返流发生率低于5 mL·s-1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇经口至食道管饲快速推注较缓慢推注相对安全,可有效地减少食道返流、误吸等并发症的发生。 安德连 窦祖林 唐志明 陈素玲 张耀文 温红梅关键词:吞咽障碍 综合吞咽功能训练治疗多发性肌炎所致吞咽困难一例 目的:探讨多发性肌炎所致吞咽障碍的治疗策略.
方法:在本科就诊的多发性肌炎所致吞咽障碍患者1例,治疗前、后,采用临床功能评估、功能性经口摄食量表(FOIS)、视频吞咽造影检查(VFSS)对患者的吞咽功能进行评定... 李娜 戴萌 唐志明 李超 武惠香 温红梅 万桂芳关键词:多发性肌炎 吞咽障碍 吞咽功能训练 临床疗效 吞咽障碍临床与研究进展——美国、日本吞咽障碍年会热点透视 被引量:39 2013年 日本吞咽障碍康复学会(Japan Society of Dysphagia Rehabilitation,JSDR)第17—18届年会于2012年8月31日-9月1日在日本北海道首府札幌市举行,美国言语.语言.听力学会(AmericanSpeech—Language.Hearing Association,ASHA)2012年年会随后于2012年11月14—17日在美国佐治亚州亚特兰大市举行,我们很荣幸分别参加了这两次国外会议,两次会议都有超过5000人的规模。 窦祖林 唐志明 兰月 胡佑红关键词:吞咽障碍 脑卒中吞咽障碍患者舌压和舌骨运动与咽期活动的量化关系 目的 通过观察舌压和吞咽造影时吞咽器官的形态学动态变化,探讨脑卒中吞咽障碍患者的舌肌及舌骨运动与咽期咽腔活动的相互影响.方法 纳入符合入组条件的13 例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,先对所有患者进行舌压测定(日本JMS... 唐志明 安德连 温红梅 宫本明 窦祖林关键词:脑卒中 吞咽困难 脑卒中吞咽障碍患者舌压和舌骨运动与咽期活动的量化关系 被引量:25 2019年 目的通过观察舌压和吞咽造影时吞咽器官的形态学动态变化,探讨脑卒中吞咽障碍患者的舌肌及舌骨运动与咽期咽腔活动的相互影响。方法纳入符合入组条件的13例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,先对所有患者进行舌压测定(日本JMS舌压测定器),重复测量3次取平均值;舌压测定后即刻行吞咽造影检查,使用吞咽功能影像数字化采集与分析系统以30帧/秒的速率记录吞咽过程,截取目标图像。使用吞咽造影分析软件进行吞咽时吞咽器官活动的量化分析,并对舌压、舌骨运动位移、咽腔收缩率(PCR)、食管上括约肌(UES)持续开放时间等参数进行相关性分析。结果舌压[(17.06±9.68)kPa]与UES持续开放时间[(1052.3±639.08)ms]存在正相关(r=0.59,P<0.05)。舌骨向上位移[(10.65±5.88)mm]与PCR[(55.38±32.20)%]存在负相关(r=-0.53,P<0.05)。结论舌肌及舌骨活动可影响咽期吞咽器官的功能活动。 唐志明 安德连 温红梅 宫本明 窦祖林关键词:脑卒中 吞咽困难 超声引导下A型肉毒毒素注射治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效观察 被引量:10 2020年 目的:观察超声引导下注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效。方法:选取神经源性疾病(包括脑卒中、脑肿瘤、脑炎)所致吞咽障碍流涎症患者25例,在超声引导下对其双侧腮腺及下颌下腺进行BTX-A注射治疗,总注射剂量为100 U。于治疗前、治疗后1周、2周及4周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、唾液流率、流涎严重程度和频率量表(DSFS)对患者流涎情况进行评估,并采用软管喉镜吞咽评估(FEES)对患者咽喉部分泌物进行评分。结果:注射后1周、2周及4周时入选患者流涎VAS评分、流涎严重程度(DSFS-S)评分、流涎频率(DSFS-F)评分及流涎总分(DSFS-T)均较注射前明显下降(P<0.05),且注射后2周、4周时疗效明显优于注射后1周时(P<0.05),注射后4周时疗效与注射后2周时疗效差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1周、2周时患者唾液流率[分别为(0.205±0.145)g/min和(0.144±0.130)g/min]、咽喉部莫雷分泌物累积量表(MSS)评分[分别为(1.92±0.49)分和(1.48±0.59)分]均较注射前明显降低(P<0.05),且注射后2周时疗效优于注射后1周时疗效(P<0.05)。结论:在超声引导下注射BTX-A能有效减少神经源性吞咽障碍患者唾液分泌量,改善流涎症状,该疗法还具有起效时间早、疗效持续时间长等优点,值得临床推广、应用。 李超 陈素玲 汤清秋 曾佩珊 卫小梅 唐志明 安德连 窦祖林 温红梅关键词:A型肉毒毒素 流涎症 超声引导