公共文化服务平台

骶骨肿瘤选择性靶血管栓塞后切口并发症的相关性因素分析被引量：7: 2015年; 目的评估选择性靶血管栓塞后,骶骨肿瘤切除后发生切口并发症的相关因素。方法回顾性分析自2006年1月至2013年12月,我院收治的81例术前行选择性靶血管栓塞且行后/前后联合入路肿瘤切除内固定重建的骶骨肿瘤患者的临床资料。记录患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤性质、术前放疗、术前化疗、是否有糖尿病、既往手术情况、手术方式、术中出血量、手术时间等可能与切口愈合相关的因素。观察并记录患者术后皮肤愈合情况,并对上述记录的患者资料间相关性进行单因素及多因素分析,找出其中影响切口愈合不良的相关因素。结果 81例均顺利完成手术,术后18.5%(15/81)的患者出现了各类切口并发症,其中7例出现切口愈合不佳,3例出现切口窦道瘘口,2例出现切口裂开,2例出现皮肤坏死,1例出现皮肤大面积坏死。单因素分析发现术前放疗、糖尿病及手术时间与患者切口愈合不佳相关,多因素logistic回归分析提示术前放疗及糖尿病为患者术后出现切口并发症的高危因素(OR分别为20.333和38.282)。结论骶骨肿瘤选择性靶血管栓塞后切口并发症与术前放疗、糖尿病等因素相关。; 孔金海肖辉孙正望钟南哲缪吴军杨建宋滇文刘铁龙严望军肖建如; 关键词：骨肿瘤骶骨

人纤维蛋白粘合剂封闭囊肿术治疗症状性骶管囊肿被引量：4: 2015年; 目的探讨经皮穿刺人纤维蛋白粘合剂封闭囊肿术治疗症状性骶管囊肿的疗效。方法回顾分析2005年1月~2009年12月本院收治的采用CT引导下经皮穿刺抽吸囊液,人纤维蛋白粘合剂封闭囊肿术治疗的症状性骶管囊肿患者资料38例。其中男15例,女23例;年龄21~76岁,平均50岁。初发病例27例,再发11例。囊肿部位：L5/S111例,S1/S216例,S2/S37例,骶前4例。经MRI检查均确诊为骶管囊肿。采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评估患者术后3个月、1年、5年腰骶区疼痛、麻木和功能改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间（42.2±16.0）min,术中出血量（25.8±20.4）m L。38例均获随访,随访时间27~96个月,平均63个月。患者术后ODI和VAS评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）。术后复查MRI,患者囊腔消失29例（76.3%）,囊腔缩小4例（10.5%）,囊肿无缩小5例（13.2%）。结论微创治疗症状性骶管囊肿具有创伤小、出血少、疗效佳、恢复快等优点,对于初发或开放手术术后再发的患者均有效果,是治疗骶管囊肿的良好方法。; 肖辉孙正望孔金海钟南哲王静缪吴军钱明杨建刘铁龙宋滇文魏海峰肖建如; 关键词：骶骨骨囊肿封闭敷料

6036例公务员体检疾病谱调查分析被引量：4: 2004年; 目的　了解和掌握长沙市公务员身体健康状况及其疾病谱的规律 ,以便做到早预防、早检查、早发现、早诊断、早治疗。　方法　随机抽取长沙市 60 3 6例公务员体检结果资料 ,进行了疾病谱的统计分析。　结果　发现了 12 0余种疾病 ,其中患病率较高的有 13种。　结论　血脂异常和脂蛋白异常血症患病率最高。; 孔建强孔金海; 关键词：公务员体检疾病谱

手术治疗胸椎朗格汉斯组织细胞增多症一例: 2008年; 1病例介绍患儿女，6岁10个月。因背部疼痛，活动受限8个月入院。生长发育史及家族史无特殊。检查：T11棘突处有压痛及轻叩痛，胸腰段活动受限，病理征（-）。实验室检查：嗜酸性粒细胞分类10．1％，血沉21mm／h，C-反应蛋白65mg／L。X线片示T11椎体呈扁平椎，椎旁有梭形影；CT示T1椎体呈溶骨性破坏，; 韩莹松孔金海康意军; 关键词：胸椎手术

腰大池引流术在难治性脑脊液漏中的运用价值被引量：10: 2014年; 目的探讨腰大池引流术在脊柱肿瘤硬膜囊缺损合并难治性脑脊液漏患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2005年1月~2012年12月收治的84例脊柱肿瘤硬膜缺损合并难治性脑脊液漏的患者,行持续性腰大池引流术,观察患者术后即刻,术后1周,术后3周时体温变化;术前、术后1周,术后3周时白细胞、血沉,C-反应蛋白的变化。术后3 d、1周,3周内脑脊液量变化的情况。结果实施腰大池引流术后,患者体温、白细胞、血沉、C-反应蛋白出现先升高,随着治疗的进行而逐渐下降恢复为正常水平。放置腰大池引流前,患者脑脊液引流量为135~670 m L/d,平均356 m L/d;术后3周时,多数患者引流量已经降至正常。腰大池引流的放置时间13~25 d,平均16.3 d。腰大池引流中发生引流过度4例、引流不畅3例、引流管滑脱1例,经过调整引流速度,冲洗疏通管腔,适时缝闭皮缘达到满意效果。至末次随访时,原伤口中1例出现皮肤发红,1例发生局部血肿,1例伤口愈合不佳,1例伤口渗液,其余患者均取得了较良好的引流效果,并实现顺利拔除原伤口引流管。结论脊柱肿瘤中多数硬膜囊缺损无法完全缝合修补。对伴有难治性脑脊液漏患者采取降低局部脑脊液压力的持续性腰大池引流术,对促进硬膜的修复和预防并发症的发生有显著的效果。; 孔金海肖辉孙正望刘铁龙严望军宋滇文钟南哲缪吴军杨建王静杨兴海肖建如; 关键词：脊柱肿瘤硬膜下积液蛛网膜下腔引流术

一期后路全脊椎切除术治疗伴脊髓压迫的肾源性脊柱转移癌被引量：3: 2017年; 目的探讨一期后路全脊椎切除术治疗伴有脊髓压迫的肾源性脊柱转移癌的外科策略及临床疗效。方法2003年1月—2012年12月,第二军医大学附属长征医院骨肿瘤科共收治35例伴有脊髓压迫的肾癌脊柱转移患者,均行一期后路全脊椎切除术、脊髓减压并内固定重建术。对所有患者病史、影像学资料、手术时间、术中出血量、切除重建策略、手术并发症及临床疗效进行分析。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评价患者神经功能状况,采用视觉模拟量表(VAS)评分对患者疼痛程度进行评估。所有患者术后接受放化疗以及双膦酸盐治疗。结果所有手术顺利完成,手术时间为(296±35)min,术中出血量为(2 160±240)m L,术中无大血管或脊髓损伤,无脑脊液漏等并发症。所有患者均获得随访,随访时间为(73.2±8.7)个月。术后1例ASIA A级患者恢复至B级;3例ASIA B级患者恢复至C级、D级各1例,1例因压迫时间过长无恢复;2例ASIA C级患者1例恢复至D级,1例仍然为C级;11例ASIA D级患者9例恢复至E级,2例仍然为D级;18例ASIA E级患者无变化。所有患者术后VAS评分均降低,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。随访时1例患者术后18个月因肿瘤复发压迫颈髓致瘫痪,并肺部转移,致呼吸衰竭死亡;2例患者复发,1例行手术治疗,1例放弃治疗;3例患者带瘤生存;其余患者末次随访时未见复发征象。结论一期后路全脊椎切除术治疗伴脊髓压迫的肾癌脊柱转移能够安全有效地解决患者局部压迫症状,改善其神经功能,术后综合治疗能延长患者的生存期。; 孙正望孔金海肖辉钟南哲钱明杨兴海严望军肖建如; 关键词：脊柱截骨术内固定器骨移植

一期后外侧入路手术治疗Ⅲ期颈椎哑铃形肿瘤的疗效被引量：3: 2017年; 目的探讨一期后外侧入路治疗Ⅲ期颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月—2013年12月第二军医大学附属长征医院骨肿瘤科收治的91例长征医院外科分期系统Ⅲ期的颈椎椎管内外哑铃形肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用一期后外侧入路(后外侧肌间隙入路+侧块切除)钉棒/钉板系统内固定植骨融合术治疗,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级观察患者临床症状改善和神经功能恢复情况。结果所有患者手术均顺利完成。手术时间(2.7±1.3)h,出血量(550±110)m L。所有患者术中无大血管、神经损伤,术后27例发生脑脊液漏,1例术后出现左上肢一过性肌力下降,1例右侧颈后部麻木加重,1例发生霍纳综合征,1例术中因左侧椎动脉撕裂而行椎动脉修补术。术后无伤口深部感染,仅1例术前曾放疗的患者术后伤口愈合不佳。术后VAS评分和NDI均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。91例患者的颈部疼痛症状消失,88例患者神经功能有不同程度恢复和改善,49例患者脊髓神经功能完全恢复。随访8~91(72.0±3.1)个月,末次随访时除2例死亡,其余均获得骨性融合。结论一期后外侧入路治疗Ⅲ期颈椎椎管内外哑铃形肿瘤疗效肯定,术后局部复发率和手术并发症发生率低,内固定重建对维持颈椎的稳定性具有重要价值。; 孔金海肖辉钟南哲钱明孙正望王君成杨兴海刘铁龙魏海峰严望军肖建如; 关键词：颈椎椎管脊髓肿瘤脊柱融合术

经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症被引量：19: 2015年; 目的分析经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2013年1月~2014年6月上海开元骨科医院与第二军医大学附属长征医院骨科行PETD治疗的腰椎椎间盘突出症患者临床资料78例。记录患者住院时间、手术时间、术中出血量及卧床时间。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Mac Nab标准评定疗效。结果所有患者顺利完成手术,术后随访15~32个月,平均21个月。手术时间38~49 min,平均42 min;术中出血量20~150 m L,中位出血量38 m L;卧床时间10 h^3 d,中位时间1 d;住院时间2~8 d,中位住院时间6 d,术后疗效满意,未发生严重并发症。术后患者VAS评分和ODI均较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 PETD治疗腰椎椎间盘突出症安全、有效,短期疗效满意,具有手术时间短、出血少、恢复快等优点。; 吕宏孔金海钟南哲孙正望肖辉黄土林陈照镇刘小垒张玉发; 关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查

颈椎椎弓根钉在强直性脊柱炎颈椎骨折中的应用被引量：3: 2005年; 目的:探讨颈椎弓根钉在强直性颈椎炎脊柱骨折治疗中应用的效果.方法:对5例利用颈椎弓根钉治疗的强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位患者进行回顾性分析.5例患者神经功能按Frankel分级:A级1例,B级2例,C级和D级各1例.患者在复位后进行椎板切除减压,固定范围为受累椎体的上下各一个节段,有神经症状者进行椎板切除减压,在受累的上下各一个节段置钉.结果:术后平均3.6月(3.1～4.5月)骨折处出现愈合,内固定物无松动、断裂、脱出,1例C6置钉时损伤椎动脉,术后无脑缺血及新发神经症状.除2例Frankel A级以外,其它患者神经功能均有不同程度的恢复.结论:颈椎弓根钉具有良好的生物力学性能,对强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位有良好的应用前景.; 康意军陈飞吕国华王冰孔金海; 关键词：脊柱炎强直脊柱骨折颈椎椎弓根钉

颈前路钛网植骨融合术后钛网沉陷的原因探讨被引量：23: 2007年; 目的:探讨颈前路钛网植骨融合术后钛网发生沉陷的原因及其对临床疗效的影响,并提出相应对策。方法:回顾性分析在我院行颈前路钛网植骨融合术的各类颈椎疾患患者179例,观察患者骨密度、钛网修剪及放置情况、终板处理情况、钢板类型、植骨及椎体撑开情况等。采用日本骨科学会(JOA)评分法评价神经功能的变化。结果:有17例患者发生钛网沉陷,沉陷的原因主要为骨密度下降、钛网修剪放置不当、术中过度撑开、终板刮除过多、使用非限制性钢板、采用同种异体骨植骨、螺钉进钉深度过浅和方向不当、钢板放置位置偏斜等。术后所有患者JOA评分比术前平均增加3.5分(P<0.01),162例未发生钛网下沉患者术后3个月和6个月的JOA评分比术前平均增加4.4分和4.7分;发生钛网下沉患者中,6例有临床症状者沉陷时和沉陷3个月时的JOA评分为2.9分和3.8分,7例无临床表现者为3.3分和3.9分,4例有临床症状行翻修手术者翻修术后1周和3个月时JOA评分比翻修前提高3.3分和3.7分。结论:颈前路钛网植骨融合术后可发生钛网下沉,骨质疏松患者应该避免使用钛网,手术时应尽可能增加钛网与终板接触面积,多保留相邻终板,选用限制性钢板,尽量选择自体骨植骨,避免椎间过度撑开等,防止术后钛网沉陷。; 孔金海吕国华康意军王冰李晶韦超唐明星; 关键词：钛网植骨沉陷

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

孔金海

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

孔金海

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈