孙同文
- 作品数：191 被引量：965H指数：14
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生科技创新型人才工程更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学化学工程更多>>
- 肝素诱导的血小板减少症42例临床特征分析
- 2023年
- 目的分析肝素诱导的血小板减少症(HIT)的临床特征及预后。方法抽取2016年1月至2023年4月于郑州大学第一附属医院应用肝素类药物进行抗凝治疗后新发的HIT患者42例,收集其一般资料、临床表现及预后指标等临床资料,分析HIT的病因、临床特征及预后。结果42例HIT患者中,I型HIT 32例,Ⅱ型HIT 10例;主要原发病为冠心病32例(76.19%);经皮冠动脉介入治疗术后发生HIT 28例(66.67%),连续肾脏替代治疗术后发生HIT 3例(7.14%);导致HIT的肝素类药物主要为肝素钠29例(69.05%)和低分子肝素6例(14.29%)。接触肝素类药物后,I型HIT出现血小板下降的时间为1(1,2)d,早于Ⅱ型HIT的6(5,10)d,P<0.001。I型HIT的血小板减少评分系统(4Ts)评分[4(4,5)分]低于Ⅱ型HIT[6(5,7)分],P<0.001。治疗后,I型HIT患者血小板恢复正常时间(7.09 d)与Ⅱ型HIT(10.20 d)比较差异未见统计学意义(P=0.120)。I型HIT患者中无血栓事件发生,Ⅱ型HIT患者中有4例出现血栓,Ⅱ型比I型预后差(P=0.002)。结论在应用肝素类药物后,I型HIT较Ⅱ型HIT发生迅速、4Ts评分更低,I型及Ⅱ型HIT及时治疗后血小板计数均能恢复正常,但Ⅱ型HIT发生血栓风险高于I型。
- 韩冰王岩杜佳欣杜丽娟孙同文
- 关键词：肝素血小板减少
- 以脑梗死为首发表现的特鲁索综合征临床特征分析
- 2023年
- 目的分析9例以脑梗死为首发表现特鲁索综合征(Trousseau's syndrome,TS)患者的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的9例以脑梗死为首发表现TS患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果9例患者中男5例,女4例;发病年龄(55.1±15.4)岁;纤维蛋白降解产物水平12.8(4.9,70.2)μg/mL,D-二聚体水平(5.4±4.8)mg/L,血脂正常;最常见病理类型为腺癌(7例,77.8%),反复脑梗死者5例(55.6%);出现其他部位血栓者6例(66.7%),脑血管区病变分布于双侧前和后循环者6例(66.7%),TS评分4(4,5);给予低分子肝素抗凝治疗者8例(88.9%),给予化疗者6例(66.7%),2例患者7 d内死亡,余患者生存期为(4.0±1.9)个月。结论对D-二聚体显著升高、影像学表现为多血管受累,但脑血管无明显异常的脑梗死患者,要考虑TS可能。
- 时学秀刘韶华王岩王海旭赵颖颖贠文晶孙同文
- 关键词：脑梗死
- 真实世界中急性冠脉综合征多支血管病变的预后分析
- 目的 比较急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)多支血管病变(Multivessel disease)药物治疗、经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interv...
- 孙同文高彦娜张晓娟宋莹莹孙清雅张艳艳
- 抗NMDA受体脑炎并急性间质性肺炎
- 目的 探讨督促咳嗽对肝胆外科剖腹术后患者排痰效果的影响.方法 把120 例肝胆外科一病区的患者作为研究对象,实验组(40 例患者进行督促咳嗽),对照组(80 例不配合者和没有经过督促者).
- 段晓光孙同文罗永刚王海旭王岩石朝阳
- 急性感染性暴发性紫癜的诊断和治疗被引量：4
- 2016年
- 暴发性紫癜（purpura fulminans，PF）是一种少见的快速进展性血栓栓塞性疾病，常伴有皮肤出血和弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），可发展为多器官功能衰竭和大血管栓塞，病死率高达18％～40％。临床常见三种类型：①遗传性蛋白C、蛋白s缺乏或称为遗传性暴发性紫癜；②自身免疫获得性蛋白c、蛋白S缺乏，或称为特发性暴发性紫癜。
- 罗永刚韩冰段晓光王海旭张曙光孙同文
- 关键词：暴发性紫癜急性感染性弥散性血管内凝血血栓栓塞性疾病多器官功能衰竭快速进展性
- 急性冠脉综合症多支血管病变药物治疗和介入治疗的长期疗效分析
- 目的 比较急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)药物治疗和经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的长期疗效差异.方法 201...
- 孙同文高彦娜张晓娟宋莹莹孙清雅张艳艳
- 郑州市二七区常住居民高血压患病率及其影响因素的调查分析被引量：7
- 2017年
- 背景高血压是引起心脑血管疾病发病率升高的主要原因,且其患病率呈逐年上升趋势,严重增加了医疗负担。目的了解郑州市二七区常住居民高血压患病率,并分析其影响因素。方法 2015年7—10月,采用整群抽样法选取郑州市二七区的常住居民15 370例为调查对象。对其进行问卷调查和体格检查,前者内容包括性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、人均月收入、生活方式(是否为高盐饮食)、有无高血压家族史、是否加入慢病管理等,后者内容包括身高、体质量、血压,计算体质指数(BMI)。计算高血压患病率及其标化患病率。结果共发放调查问卷15 370份,回收有效问卷15 328份,有效回收率为99.73%。15 328例居民中,高血压2 132例(13.91%),标化患病率为13.91%;男性高血压患病率为14.69%(1 144/7 789)、标化患病率为7.03%,女性高血压患病率为13.11%(988/7 539)、标化患病率为6.88%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=0.831,95%CI(0.739,0.933)]、年龄[45~54岁:OR=2.501,95%CI(2.004,3.122);55~64岁:OR=5.058,95%CI(4.024,6.358);≥65岁:OR=11.642,95%CI(9.261,14.634)]、婚姻状况[丧偶:OR=2.020,95%CI(1.101,3.705)]、职业[个体+股民:OR=2.108,95%CI(1.511,2.939);家务+退休及再就业:OR=1.545,95%CI(1.276,1.870)]、人均月收入[3 000~4 999元:OR=0.777,95%CI(0.663,0.909);≥5 000元:OR=0.788,95%CI(0.687,0.903)]、高盐饮食[OR=1.916,95%CI(1.492,1.914)]、高血压家族史[OR=11.523,95%CI(10.182,13.040)]、慢病管理[OR=14.761,95%CI(12.121,17.967)]、BMI[24.0~27.9 kg/m^2:OR=1.690,95%CI(1.492,1.914);≥28.0 kg/m^2:OR=2.952,95%CI(2.490,3.499)]是高血压的影响因素(P<0.05)。结论郑州市二七区常住居民高血压患病率较低,男性、高龄(≥65岁)、丧偶、个体+股民、家务+退休及再就业、人均月收入≤2 999元、高盐饮食、有高血压家族史、加入慢病管理及BMI≥24 kg/m^2是高血压的相关危险因素。
- 宋盈盈万有栋马珊珊孙同文王宇明王润琦杜魁元任竹红关方霞杨波
- 关键词：高血压患病率
- 西维来司他钠临床应用专家共识被引量：22
- 2022年
- 西维来司他钠是2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,在我国快速上市治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的新药,但目前尚缺乏统一的临床用药指南和规范。为规范西维来司他钠在临床中的合理应用,中国研究型医院学会危重医学专业委员会、中国医药教育协会重症医学专业委员会组织国内众多重症医学、急诊医学、呼吸病学、临床药学等相关领域专家,对国内外相关文献进行分析、讨论、总结,共拟出5条建议,并经74名专家投票后制定本专家共识。
- 中国研究型医院学会危重医学专业委员会中国医药教育协会重症医学专业委员会孙同文张海涛
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征重症监护室
- 急性呼吸窘迫综合征的诊治进展被引量：7
- 2022年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的综合征之一,尽管有大量基础和临床研究,目前仍无有效的治疗药物,治疗主要是支持性的。了解ARDS的诊治进展对于降低患病率和病死率至关重要。目前ARDS的诊断标准仍采用2012年的柏林标准,发病机制核心是炎症反应失调、内皮和上皮细胞通透性增加。通气策略中,强调驱动压和机械能的重要性,中重度ARDS推荐俯卧位治疗,重度ARDS推荐体外膜肺氧合(ECMO)治疗,丰富的表型异质性是ARDS患者缺乏有效治疗的原因。笔者就ARDS的诊断、发病机制、通气策略、通气辅助、药物、表型异质性等方面进行综述。
- 时学秀孙同文
- 关键词：呼吸窘迫综合征发病机制表型
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的诊断和治疗被引量：1
- 2013年
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate，NMDA）受体脑炎是近年来逐渐被认识的一种副肿瘤性边缘叶脑炎（paraneoplastic limbic encephalopathy，PLE），病因及发病机制尚不明确。
- 彭飞孙同文张晓娟吴琼马尚超路喃喃杨飞徐青艳王海旭王岩张曙光关方霞许予明阚全程
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸受体副肿瘤性边缘叶脑炎发病机制
