张明乐 作品数:30 被引量:106 H指数:5 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省医学适用技术跟踪项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
间充质干细胞在宫腔粘连治疗中的作用及机制研究进展 被引量:4 2021年 宫腔粘连(IUA)是严重危害女性生育功能的妇科常见疾病,并且随着宫腔手术的增加呈增长趋势,已成为女性子宫因素不孕的首要病因。间充质干细胞(MSCs)能通过其分化功能与分泌功能促进子宫内膜修复,分泌功能起主要作用。促进子宫内膜修复可能机制为干细胞归巢后分化为新组织细胞;抑制上皮间质转化(EMT),抑制纤维化进程;调控局部的MSCs增殖、迁移,促进子宫内膜再生;通过释放免疫调节因子,影响血管生成;通过上调抗炎细胞因子和下调促炎细胞因子发挥免疫调节作用。MSCs在治疗IUA领域有良好的应用前景。 张明乐 黄向华关键词:间充质干细胞 宫腔粘连 外泌体 条件培养液 组织工程技术在阴道重建中的应用 被引量:2 2011年 目的对当前应用组织工程学技术进行阴道重建的研究进展作一综述。方法查阅近年国内外相关文献,总结应用组织工程技术进行阴道重建的研究进展。结果组织工程学为阴道成形术提供了理想的组织衬里,重建的阴道具有与正常阴道相似的形态结构与功能。临床应用组织工程阴道作为阴道成形术衬里对机体无损伤,术后新阴道具有足够的长度与深度,但尚缺乏大量病例观察与长期随访结果。结论应用组织工程学技术进行阴道重建可能具有良好的应用前景,但需要更深入的研究。 张明乐 李雅钗 黄向华关键词:阴道重建 阴道成形术 一种新材料猪阴道脱细胞基质材料重建组织工程阴道的实验研究 目的:制备一种新的脱细胞基质材料:猪阴道脱细胞基质材料,并应用其重建大鼠组织工程阴道.方法:应用物理、化学和酶法相结合的方法制备猪小肠粘膜下基质材料(small intestinal submucosa,SIS)和猪阴道... 张敬坤 杜润璇 张琳 李亚楠 张明乐 黄向华关键词:阴道重建 组织工程阴道体内构建的动物研究 目的:使用阴道上皮细胞对组织工程阴道体内构建进行了初步研究,希望能为阴道重建提供理想的组织衬里。方法:将雌性昆明小鼠的阴道上皮细胞进行体外培养、扩增,并应用免疫组织化学方法鉴定。以纤维蛋白凝胶为媒介,将阴道上皮细胞以1 ... 张明乐 黄向华 张琳 李亚楠 朱志洁 王振海关键词:阴道重建 动物实验 阴道上皮细胞 文献传递 分步消化法原代培养鼠阴道黏膜上皮细胞的研究 被引量:2 2010年 目的探讨大鼠阴道黏膜上皮细胞的体外培养和扩增技术,为构建组织工程化阴道动物模型提供种子细胞。方法取大鼠阴道全层组织,经Dispase酶和胰酶分步消化后,接种于无血清角化细胞培养液中连续培养,观察细胞形态、体外生长特性和超微结构,绘制生长曲线,免疫组化鉴定。结果原代细胞培养24-36 h后开始贴壁,7-10d约80%融合,呈铺路石样外观,可连续传5-6代;扫描电镜下细胞表面可见微绒毛嵴;角蛋白染色阳性,细胞纯度98%;第五代细胞为正常二倍体核型。结论该方法培养的阴道上皮细胞增殖状态良好,细胞纯度高,扩增迅速,可在较短时间内获得大量细胞用于组织工程学研究。 李雅钗 黄向华 张明乐关键词:阴道 上皮细胞 细胞培养 MRKH综合征的非手术治疗 被引量:4 2020年 Mayer-Rokitanskyl-Kuster-Hauser(MRKH)综合征的发生率在出生女婴中约为1/4500~1/5000,她们的染色体核型为46,XX,卵巢功能和第二性征发育正常,是由于胚胎时期苗勒氏管发育异常导致的阴道和(或)子宫缺失或闭锁而导致的缺陷,成年后需要进行阴道重建以完成性生活和性角色的转换。阴道重建的方法包括手术和非手术两大类,虽然非手术治疗是美国妇产科学会(American College of Obstetrics and Gynecology,ACOG)推荐的一线方法,成功率高达90%~96%[1],但在我国多数地区仍然是以手术为主,仅少数医院开展非手术阴道扩张[2-3]。非手术阴道扩张操作简单,不受时间、设备限制。 张明乐 黄向华关键词:阴道重建 阴道扩张 性生活质量 盆腔器官脱垂Ⅳ度合并双侧肾积水子宫托治疗一例及文献复习 被引量:2 2017年 盆腔器官脱垂常严重影响患者的生命质量,重度盆腔器官脱垂时常因牵拉相邻盆腔器官而使其位置下移、组织结构变化,可使输尿管在进入膀胱时扭曲和(或)成角导致管腔狭窄造成机械性梗阻,导致排尿困难、尿潴留,长期的尿潴留使得膀胱逼尿肌功能减弱或丧失,尿液发生反流,从而导致肾积水。河北医科大学第二医院收治了1例Ⅳ度盆腔器官脱垂合并双侧肾积水的患者在予子宫托治疗后症状缓解、效果较好,现结合文献复习报道如下。 张琳 闫璐 刘义彬 孙向航 张明乐 张志强 黄向华关键词:盆腔器官脱垂 文献复习 子宫托 阴道球囊牵拉术治疗Ⅰ型高位阴道闭锁二例 2020年 先天性阴道闭锁是梗阻性生殖道发育异常的一种,分为两种类型:Ⅰ型(阴道下段闭锁)、Ⅱ型(阴道完全闭锁),将阴道闭锁长度≥3 cm定为Ⅰ型高位阴道闭锁。Ⅰ型阴道闭锁的传统术式为阴道闭锁切开成形术,术后狭窄、再手术率高。河北医科大学第二医院采用阴道球囊牵拉术+二期阴道闭锁切开成形术成功治疗两例Ⅰ型高位阴道闭锁患者,操作简单、创伤小、恢复快、花费少,术后随访6个月,经血流出通畅,无狭窄,均获得较为满意的手术效果,是一种安全、有效的治疗方法,是Ⅰ型高位阴道闭锁的有效治疗方案。 周莹 张明乐 祁国红 黄向华关键词:阴道闭锁 再手术率 传统术式 术后狭窄 球囊 女性生殖道畸形诊疗原则与思考 2023年 生殖道畸形千人千面,矫治的方法因畸形的种类以及患者的诉求不同亦不尽相同。面对生殖道畸形的患者,医生需要帮助她们来决定其性角色、完成性生活以及保护其生育力。生殖道畸形的矫治需要体现诊疗的个体化,微创和美观,尽量选择术后粘连和狭窄率低的治疗方案,注重患者的长期管理,争取让患者一生只做一次手术。 张明乐 许晓彤 黄向华关键词:生殖道畸形 诊疗原则 术后粘连 生育力 个体化 各种阴道成形术的临床应用及其评价 被引量:10 2012年 目的探讨多种阴道成形术在临床应用的相关问题。方法查阅近年国内外相关文献,对目前临床应用较多的几种阴道成形术进行评述。结果对于大多数患者来说,非手术治疗是一线治疗方案。若患者不接受非手术治疗或顶压失败可选择Sheares阴道成形术或乙状结肠代阴道成形术。组织工程阴道成形术也许是未来阴道重建发展的方向。结论何种阴道成形术为最佳选择目前尚无定论,应对阴道缺如患者进行医学-心理-社会综合治疗,并对其进行长期随访和帮助。 黄向华 张明乐关键词:阴道成形术 MRKH综合征