彭毅
- 作品数：74 被引量：539H指数：13
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- 腹腔镜胆囊切除术在胆源性胰腺炎治疗中的应用被引量：5
- 2003年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术在急性胆源性胰腺炎中的应用及手术时机的选择。方法 对 16例急性胆源性胰腺炎病人在综合治疗的支持下 ,行腹腔镜胆囊切除术并按胰腺炎诊疗规范完成个体化治疗。手术时间为入院后 3～ 15d。结果 所有病例全部治愈 ,疗效满意 ,随访 3～ 31个月 ,无手术并发症和 (或 )胰腺炎发生。结论 腹腔镜胆囊切除术可用于急性胆源性胰腺炎的早期治疗 ,不论是否存在胆道梗阻。
- 叶建宇尹耀新周汉新彭毅周晓初张风涛钟立明熊沛朱立元
- 关键词：胆源性胰腺炎胆囊切除术手术时机胆道梗阻
- 改良三孔法—免钛夹不结扎阑尾动脉在腹腔镜阑尾切除术中的应用被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨免钛夹不结扎阑尾动脉的改良三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果。方法:2000年至2006年应用腹腔镜腔内打结7号丝线结扎阑尾根部,紧贴阑尾电凝分离系膜至根部不结扎阑尾动脉,改良三孔法行腹腔镜阑尾切除术220例。结果:患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4.5d。结论:本改良三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响,不结扎阑尾动脉可简化手术操作。
- 尹耀新彭毅熊沛龙光辉叶建宇
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜术
- 腹腔镜胆总管切开取石及内置管引流术—一种胆总管探查术后引流的新方法被引量：52
- 2001年
- 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。 方法 随机对 2 5例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗效。 结果 除 1例因Mirizzi综合征中转开腹外 ,2 4例均获成功。其中 1例胆总管未置任何引流而一期缝合 ;4例置T管引流 ;19例采用自制带单向倒勾的 (3～ 5 )mm直径硅胶管内置管引流并一期缝合胆总管。手术时间 (90～ 42 0 )分钟 ,平均 145分钟。胆总管内取出结石 1- 5颗。患者平均住院 7.5天。 结论 腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术 ,是一种安全实用、简便易行且符合人体生理的胆总管探查术后引流的新方法。
- 周汉新彭毅叶建宇周晓初钟立明张风涛尹耀新熊沛
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术胆总管探查慢性胆囊炎胆总管结石
- 腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用被引量：74
- 2002年
- 目的 探讨胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。 方法 对 1999～ 2 0 0 1年施行的 2 6例腹腔镜胆囊大部分切除术的方法、手术疗效及并发症进行了回顾分析。手术指征为化脓性胆囊炎、Mirris综合征Ⅰ型、Calot三角“冰冻样”改变、萎缩性胆囊炎、胆囊床与肝脏瘢痕样致密粘连等。 结果 手术时间为 (5 1± 16 5 )分钟 ,开始下床活动时间 (11± 4 3)小时 ,开始进食时间 (2 2± 8 5 )小时 ,住院时间 (4 5± 1 5 )天 ,术后胆漏 2例 ,均经保守治疗治愈。随访 6月～ 2 5月 ,未见与手术有关的并发症。 结论 在困难胆囊手术中 ,腹腔镜胆囊部分切除术可简化手术 ,降低手术风险 ,可收到胆囊造瘘与标准胆囊切除相结合的疗效。
- 钟立明叶建宇彭毅周汉新
- 关键词：腹腔镜胆囊大部分切除术手术指征并发症
- 联合肝叶肝段切除治疗多叶段肝内胆管结石的临床体会
- 2007年
- 目的探讨联合肝叶肝段切除治疗多叶段肝内胆管结石的方法及疗效。方法回顾性分析2004年12月～2007年3月联合肝叶肝段切除治疗多叶段肝内胆管结石12例的临床资料。结果全组无手术死亡,术后并发膈下感染者1例(8%),腹腔脓肿1例(8%),胆漏2例(16%),1例合并乙肝患者术后一过性肝衰(8%),均经抗感染、止血、引流,对症处理和支持疗法而获痊愈。结论联合肝叶肝段切除术是治疗多叶段肝内胆管结石安全有效的手段。
- 尹耀新龙光辉刘晓平熊沛钟立明周晓初叶建宇彭毅
- 关键词：胆石病肝内胆管结石肝叶切除术
- 胆道内置管引流在腹腔镜胆总管切开取石术中的临床应用被引量：10
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后以胆道内置管引流代替T管引流的安全性和可行性。方法对过去4年开展腹腔镜胆总管切开取石术后胆道内置管引流胆总管一期缝合病例进行回顾性分析,包括临床资料、术后并发症以及随访结果。结果自2000年9月￣2005年6月共完成腹腔镜胆总管探查术166例,其中70例因肝内外多发性胆管结石或化脓性胆管炎、较严重的胰腺炎等放置T管引流外,其余96例术中确诊已取净结石、无胆道狭窄的患者放置内置管引流取代T管引流,胆总管一期缝合,无1例中转开腹,无1例死亡。放置内置管引流手术时间为45￣237min,平均98min。术后胆漏4例,引流2￣4d自止,无需特殊治疗;术后腹腔内出血1例,当日行再次腹腔镜手术结扎止血成功。内置管除3例不能自行排出,于术后1个月经十二指肠镜取出外,其余93例患者内置管均自行排出。随访3个月￣4年均未发现胆道有关的并发症。结论腹腔镜胆总管切开取石术后内置管引流,能有效引流胆汁,防止胆道高压,保证了胆总管一期缝合的安全,避免了T管引起的并发症,大大减轻了患者的痛苦,适应于大多数胆总管结石患者。
- 钟立明彭毅王秋生冷希圣周汉新
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术T管引流胆总管结石
- 肠系膜静脉血栓形成八例诊治体会
- 2010年
- 肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis，MVT）占肠系膜血管闭塞性疾病5％～15％。由于早期缺乏特异性表现．误诊率和病死率分别高达90％～95％和32％～44％。北京大学深圳医院于1999—2008年间收治了8例MVT患者，现将其诊治情况总结如下。
- 谢钧韬叶建宇张风涛彭毅白植军
- 关键词：肠系膜静脉血栓形成血管闭塞性疾病特异性表现病死率误诊率MVT
- Mirizzi综合征的腹腔镜治疗被引量：12
- 2004年
- 目的探讨Mirizzi综合征的腹腔镜治疗方法.方法回顾性分析38例Mirizzi综合征的临床资料.结果30例采用腹腔镜手术治疗,手术包括胆囊大部切除术6例、胆囊切除18例,胆囊切除加胆总管探查、T管引流术6例,另8例中转开腹行胆肠内引流术.30例腹腔镜手术中,28例获随诊,随诊时间3～72个月,28例病人皆获痊愈.结论在熟练掌握腹腔镜技术的前提下腹腔镜治疗Mirizi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型是安全可行的方法.
- 周晓初尹耀新熊沛彭毅周汉新
- 关键词：MIRIZZI综合征腹腔镜胆囊切除术
- 空气气腹下的腹腔镜胆囊切除术
- 目的 探讨空气气腹下腹腔镜胆囊切除术临床应用的可行性及安全性.方法 2011年6月至2012年4月收治12例胆囊疾病的患者，采用空气作为气腹介质，应用传统腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术.结果 12例患者均成功地施行了胆囊切...
- 彭毅莫灿荣钟立明彭杰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术常规器械
- 半开放置鞘气腹法在腹部手术史患者腹腔镜术中的应用被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨腹腔镜术半开放置鞘气腹法对有腹部手术史患者建立气腹的可行性及操作方法。 方法 回顾分析 1994年 10月～ 2 0 0 2年 1月 2 10 0例腹腔镜术中 117例有腹部手术史患者半开放置鞘气腹法 115例成功的经验及 2例失败的教训。 结果 117例中 115例成功建立气腹 ,1例胃大部切除术后胆囊结石反复穿刺导致空肠穿孔 ,腹腔镜下行空肠修补术和腹腔镜胆囊切除术 ,1例剖宫产术后因腹腔内广泛粘连气体膨胀困难而中转开腹。本组半开放置鞘气腹法成功率 98 3 % (115 / 117)。 结论 有腹部手术史患者半开放置鞘气腹法建立气腹安全可行 ,融合闭合法及开放法的优点 ,操作简便。
- 尹耀新彭毅叶建宇周汉新
- 关键词：腹部手术史腹腔镜术
