朱家伦 作品数:16 被引量:38 H指数:3 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省应用基础研究基金 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
^(99m)Tc-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床意义 被引量:3 2011年 目的探讨肺癌骨转移的临床特点及早期观察骨显像在诊断肺癌骨转移中的临床价值。方法应用99mTc-MDP全身骨显像技术,分析1550例肺癌患者的临床资料和首次骨显像及病理检查结果。结果本实验观察1550例肺癌患者中,肺癌骨转移率为34.8%(540/1550),其中腺癌41.7%(365/876),鳞癌23.8%(114/478),未分化癌为37.1%(33/89),腺鳞癌26.1%(28/107)。本组460例(85.2%)为多发性明显的放射性浓聚,其余88例(16.3%)呈单发者均经MRI、CT及X线平片证实为骨转移。转移部位分别为:胸部骨68.7%,脊柱39.3%,骨盆32.5%,四肢骨17.8%,颅骨8.8%。结论肺癌患者早期进行99mTc-MDP全身骨显像,对病程分期、治疗方案的选择及预后的评价均有重要的临床意义;99mTc-MDP骨显像肺癌骨转移常见部位是胸部和脊柱,腺癌骨转移率最高。放射性核素骨显像对诊断肺癌骨转移有很高灵敏度。 闫淑珍 马世兴 朱家伦 贾丽 刘鹏杰 刘超 杨耀关键词:肺癌 99MTC-MDP骨显像 骨转移 ^(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良恶性的临床价值 被引量:2 2010年 目的探讨99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良、恶性的临床价值。方法对54例CT发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定(包括NSE、CYFRA21-1,采用放射免疫法测定),分别计算出以上2种方法以及联合应用在诊断肺部结节中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果①两种方法联合使用与单用99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像相比,灵敏度、特异性、准确性均提高(P<0.05)。②两种方法联合使用与单用肿瘤标志物相比,灵敏度、准确性均提高(P<0.05),而特异性比较差异无统计学意义。结论 99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定两种方法联合使用在肺部结节良、恶性鉴别诊断中的价值要高于单一应用。 刘超 马世兴 朱家伦 刘鹏杰 贾莉 王永斌关键词:99MTC-MIBI 肿瘤标志物 肺部结节 刺激状态时血清TG检测在分化型甲状腺癌术后转移中的价值 被引量:7 2018年 目的探讨刺激状态时血清甲状腺球蛋白(TG)在预测分化型甲状腺癌(DTC)全切术后临床复发转移中的价值。方法回顾性分析2017年9-12月该院81例接受甲状腺全切术后,停服甲状腺素片4周,拟行131I治疗的患者。用罗氏电化学发光检测血清TG、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白(TGAb)水平,安图全自动化学发光仪A2000检测游离甲状腺素(FT4)水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TG的诊断性能。结果转移组患者(22例)血清TG水平中位数为195.05μg/L(95%CI:93.23~296.33μg/L),比未转移组患者(59例)水平[5.74μg/L(95%CI:2.84~8.63μg/L)]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TG水平在未转移患者、淋巴结转移患者、远处转移患者中逐级增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,血清TG水平与临床转移分级呈明显正相关(r=0.607,P<0.05)。通过ROC曲线分析,根据影像学检查结果,血清TG在诊断刺激状态的DTC患者发生转移的曲线下面积为0.823(95%CI:0.689~0.956,P<0.05),ROC曲线的最佳截点值为9.46μg/L,此时诊断转移的敏感度为85.7%,特异度为75.7%。结论刺激状态时TG水平变化有助于预测DTC全切术后发生转移,甲状腺全切后刺激状态时TG水平为9.46μg/L可作为判断转移的最佳截点值。 王永斌 邓智勇 朱家伦关键词:甲状腺球蛋白 分化型甲状腺癌 抗甲状腺球蛋白抗体 受试者工作特征曲线 试论医疗伤害的类型及其伦理责任 2018年 医疗伤害是医疗过程中的常见现象,是导致医疗纠纷的重要因素。从伦理的角度,按照科学严谨的逻辑,界定了医疗伤害的范围,并将所有医疗伤害区分为有意伤害、无意可知且可控的伤害、无意可知但不可控的伤害、无意且意外的伤害四类;认为有意伤害、无意可知且可控的伤害属于医源性伤害,因而是责任伤害,应该由医方承担相应责任,无意可知但不可控的伤害、无意且意外的伤害属于技源性伤害或病源性伤害,因而是非责任伤害,不应该由医方承担责任。 朱永 张瑞宏 罗萍 张文英 曹银芝 朱家伦^(89)SrCl_2重复治疗转移性骨肿瘤价值探讨 被引量:3 2008年 目的探讨89SrCl2重复治疗转移性骨肿瘤的价值。方法对经单光子发射计算机断层成像术(SPECT)全身骨扫描确诊的71例转移性骨肿瘤患者进行每例至少2次的89SrCl2重复治疗,对患者骨痛缓解、转移灶治疗情况及安全性进行研究。结果71例经89SrCl2重复治疗的转移性骨肿瘤患者中,骨痛缓解率与原发癌症有关且较单次治疗高,重复治疗对患者安全,但转移灶治疗有效率无改变。结论89SrCl2重复治疗转移性骨肿瘤可安全的提高骨痛缓解率,但不能提高转移灶治疗有效率。 朱家伦 马世兴 贾莉 汪春 谢燃关键词:^89SRCL2 转移性骨肿瘤 天晴依泰联合放射性药物^(89)SrCl_2治疗对肺癌骨转移病灶生长及临床症状的影响 被引量:3 2016年 目的:发现天晴依泰联合放射性药物^(89)SrCl_2治疗对肺癌骨转移病灶生长及临床症状的影响。方法:102例肺癌骨转移患者纳入本次研究,根据接受的治疗方式不同,所有研究对象被随机分为观察组及对照组各51例。对照组接受单独天晴依泰治疗,观察组接受天晴依泰联合放射性药物^(89)SrCl_2治疗,对比两组患者的肺癌骨转移病灶生长、骨代谢、肿瘤标志物及碱性磷酸酶、疼痛评分及疼痛相关介质等水平差异。结果:观察组治疗后转移灶数目少于对照组,血清OPG、BSP、TRACP-5b、ICTP、BAP等骨代谢指标值,血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125、BALP等肿瘤标志物水平,血清PGE2、ET-1、TNF-α等疼痛相关介质水平均低于对照组(P<0.05)。结论:天晴依泰联合放射性药物^(89)SrCl_2治疗可以遏制肺癌骨转移病灶生长,在优化骨代谢状态的同时缓解患者疼痛感受。 朱家伦 邓志勇 杨传周关键词:肺癌骨转移 ^89SRCL2 二氯化锶联合阿帕替尼治疗80例前列腺癌骨转移的临床疗效及对癌细胞增殖和转移的影响 被引量:1 2022年 [目的]分析二氯化锶联合阿帕替尼治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及对癌细胞增殖和转移的影响。[方法]选取2017年4月至2020年4月收治的前列腺癌骨转移患者80例,随机分为对照组(40例)和联合组(40例)。对照组单纯给予二氯化锶(^(89)SrCl_(2))治疗,联合组采用^(89)SrCl_(2)联合阿帕替尼治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率;记录两组患者治疗前后的骨转移灶数量、疼痛评分、Karnofsky评分和血清前列腺特异性抗原(PSA)含量的变化情况。同时,前列腺癌PC-3细胞分为空白对照组、^(89)SrCl_(2)处理组和^(89)SrCl_(2)联合阿帕替尼处理组。采用CCK-8、流式细胞术、Transwell和Western blot检测^(89)SrCl_(2)联合阿帕替尼对前列腺癌骨转移细胞PC-3的增殖、凋亡、侵袭、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响。[结果]治疗后联合组的临床总有效率明显高于对照组(92.5%vs 72.5%;P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的骨转移灶数量和止痛效果均优于治疗前(P<0.001),且患者经联合治疗后骨转移灶数量(4.09±0.42 vs 4.88±0.96)和疼痛评分(3.14±0.76 vs 4.31±0.84)均低于对照组(P<0.001),Karnofsky评分高于对照组(74.42±2.72 vs 67.46±3.25)。治疗后联合组患者的血清PSA水平低于对照组(17.25±6.62 vs 21.09±7.65;P<0.01)。同时,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相比于空白组,单纯^(89)SrCl_(2)处理后可显著抑制PC-3细胞增殖(72 h:0.85±0.07 vs 1.21±0.07)、侵袭(158.06±9.23 vs 231.85±15.52;P<0.001)、迁移(161.95±11.21 vs 257.14±17.35;P<0.001)、EMT (N-cadherin:0.55±0.06 vs 1.00±0.05;Vimentin:0.42±0.05 vs 1.00±0.06;E-cadherin:1.95±0.07 vs 1.00±0.06;P<0.001)以及诱导细胞凋亡(10.94±1.25 vs 1.96±1.05;P<0.001)。同时,^(89)SrCl_(2)联合阿帕替尼对PC-3细胞增殖(72 h:0.52±0.06 vs 0.85±0.07)、侵袭(45.32±7.48 vs 158.06±9.23;P<0.001)、迁移(53.17±8.31 vs 161.95±11.21;P<0.001)、EMT(Ncadherin:0.21±0. 朱家伦 王永斌 王永斌 杨传周 刘鹏杰 邓智勇关键词:前列腺癌 骨转移 氯化锶 增殖 BRD4抑制剂通过BRD4/miR-106b-5p/P21分子轴特异性抑制野生型Kras分化型甲状腺癌发展 被引量:1 2021年 目的探讨含溴结合域蛋白4(BRD4)抑制剂对野生型Kras分化型甲状腺癌(DTC)的影响及其机制。方法选取DTC细胞株Kras^(WT)TPC-1,构建基因突变型Kras^(G12D)TPC-1细胞。采用CCK-8法检测BRD4抑制剂JQ-1对Kras^(WT)TPC-1细胞增殖活力的影响。用0.2μmol/L JQ-1处理Kras^(WT)TPC-1细胞(JQ-1组),另设阴性对照(NC)组,分别采用Transwell侵袭实验、流式细胞术检测JQ-1对Kras^(WT)TPC-1细胞侵袭和凋亡的影响;检测JQ-1对BRD4、miR-106b-5p、P21表达的影响,以及P21抑制剂UC2288对P21、BRD4表达的影响。将Kras^(WT)TPC-1细胞分为JQ-1+NC-OE组、JQ-1+p21-OE组(过表达p21)及JQ-1+p21-OE+miR-106b-5p mimic组(同时过表达p21和miR-106b-5),检测各组细胞增殖、侵袭及凋亡情况。将TPC-1细胞分为Kras^(WT)组、Kras^(WT)+JQ-1组、Kras^(G12D)组及Kras^(G12D)+JQ-1组,检测各组细胞增殖、侵袭及凋亡情况。结果JQ-1以剂量和时间依赖方式抑制Kras^(WT)TPC-1细胞的增殖活力。在NC组和JQ-1组中,细胞侵袭数分别为124.67±9.61、82.67±8.02,细胞凋亡率分别为(5.91±0.34)%、(10.33±1.10)%,差异均具有统计学意义(t=5.812,P=0.004;t=6.653,P=0.003)。JQ-1显著抑制Kras^(WT)TPC-1细胞中BRD4及miR-106b-5p的表达并促进P21的表达。UC2288显著抑制P21表达,但对BRD4表达无显著影响。JQ-1+NC-OE组、JQ-1+p21-OE组及JQ-1+p21-OE+miR-106b-5p mimic组中,Kras^(WT)TPC-1细胞24 h增殖活力分别为0.46±0.03、0.35±0.04、0.44±0.03(F=8.720,P=0.017),JQ-1+p21-OE组较JQ-1+NC-OE组显著降低(P<0.05);3组细胞侵袭数分别为83.00±9.17、56.67±6.03、79.67±10.07(F=8.347,P=0.018),JQ-1+p21-OE组较JQ-1+NC-OE组显著减少(P=0.009);3组细胞凋亡率分别为(10.00±0.49)%、(15.39±1.14)%、(10.32±0.80)%(F=37.764,P<0.001),JQ-1+p21-OE组较JQ-1+NC-OE组显著增加(P<0.001);JQ-1+p21-OE+miR-106b-5p mimic组与JQ-1+NC-OE相比,细胞增殖活力、侵袭数及凋亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。在Kras^(WT)组、Kras^(WT)+JQ-1组、Kras^(G12D)组及Kras^(G 冯志平 杨传周 陈婷 朱家伦 刘超 吕娟 陆建梅 邓智勇关键词:甲状腺肿瘤 P21 内分泌治疗在^(89)SrCl_2治疗前列腺癌骨转移中的作用 被引量:3 2013年 目的分析内分泌治疗在与89SrCl2联合治疗前列腺癌骨转移过程中所起到的作用.方法 127例确诊前列腺癌骨转移伴有疼痛且接受过睾丸切除术治疗的患者被分为3组:其中A组的70例患者接受了内分泌联合89SrCl2治疗;B组的35例只接受了89锶治疗;C组的22例患者只接受了内分泌治疗.比较治疗前和治疗3个月后的VAS评分、骨转移灶的变化情况、PSA变化情况.结果各组之间在治疗前的VAS评分3组之间无统计学差异(P>0.05),治疗后A、B组疼痛较治疗前减轻明显(P<0.05),C组疼痛缓解不明显(P>0.05);A组与B组间的疼痛缓解程度无差异(P>0.05),而A、B组与C组之间有差异(P<0.05).骨扫描显示骨转移灶好转率A组效果较B、C组好(P<0.05),B组与C组无差异(P>0.05).PSA减低幅度,A组与C组减低不明显(P〉0.05),B组减低程度要大于A、C组(P<0.05).结论单独利用89SrCl2或内分泌治疗前列腺癌骨转移不能同时有效的控制疼痛和骨转移灶的发展.同时配合两种治疗可提高疼痛缓解效果并能更好的治疗骨转移灶. 刘鹏杰 唐铭 马世兴 朱家伦 刘超 王永斌关键词:药物去势 前列腺癌 骨转移 放射性核素骨显像在鼻咽癌患者中的应用价值 被引量:2 2018年 目的探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌患者中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月间昆明医科大学第三附属医院收治的49例鼻咽癌患者,均在入院3d内接受常规核素骨显像检查,对鼻咽癌骨转移的影响因素进行单因素和多因素分析,统计鼻咽癌患者生存情况。结果患者中有骨转移17例(34.7%)。单因素Logistic分析,鼻咽癌骨转移的影响因素包括性别、临床分期、功能状态(KPS)评分和碱性磷酸酶(AKP)(P<0.05),不包括年龄、肿瘤T分期、肿瘤N分期、血红蛋白(Hb)、病理类型和家族史(P>0.05)。多因素Logistic分析,鼻咽癌骨转移的影响因素包括性别、年龄和临床分期(P<0.05),不包括AKP(P>0.05)。患者1年、2年和3年生存率分别为93.9%、85.7%和79.6%,其中骨转移患者1年、2年和3年生存率(88.2%、82.4%和70.6%)均低于未转移患者(96.9%、87.5%和84.4%)(P<0.05)。结论放射性核素骨显像在鼻咽癌患者中的应用价值高。 朱家伦 杨传周 陈富坤 王永斌关键词:放射性核素骨显像 鼻咽肿瘤