杨鹏雅
- 作品数：12 被引量：68H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目国家自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期病毒性肝炎33例临床分析
- 妊娠期妇女患病毒性肝炎相当常见，不仅会危及孕产妇的生命健康，亦会造成流产、早产、死产、新生儿窒息。本文对福建医科大学附属泉州第一医院感染科收治的33例妊娠期病毒性肝炎患者进行了临床分析。
- 杨鹏雅林琪林志鹏
- 关键词：妊娠期病毒性肝炎脂肪变性
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎及其肝硬化患者HBsAg与HBV DNA定量变化及其相关性被引量：34
- 2015年
- 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者HBs Ag定量和HBVDNA定量的变化及两者的相关性。方法采集46例CHB轻中度患者(CHB-LM组),24例CHB重度患者(CHB-S组)和28例HBV-LC患者入院时及51例患者经核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治疗4.08±3.06月时的血清标本;采用化学发光法定量检测HBs Ag水平,荧光PCR定量检测HBVDNA载量。多组比较采用Kruskal-Wallis,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,治疗前后比较采用Wilcoxon检测,相关性分析采用Spearman检验。结果 HBs Ag和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HBV-LC组中逐渐下降(χ2=12.537和8.381,P=0.002和0.015);CHB-LM组和CHB-S组HBs Ag和HBV DNA定量值均高于HBV-LC组(P<0.05);CHB-LM和CHB-S两组之间差异均无统计学意义(Z=-0.649和0.032,P>0.05)。HBe Ag阳性患者HBs Ag和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HBV-LC组中呈下降趋势(χ2=6.146,P=0.046和1.009,P>0.05);CHB-LM组HBs Ag定量高于HBV-LC组(Z=-2.247,P=0.025)。HBe Ag阴性患者HBs Ag和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HBV-LC组中逐渐下降(χ2=7.196和14.658,P<0.05);CHB-LM组和CHB-S组HBs Ag和HBV DNA定量均高于HBV-LC组(P<0.01)。HBs Ag与HBVDNA定量水平在CHBLM组(r=0.389,P=0.009)、HBV-LC组(r=0.431,P=0.022)中均呈正相关性;而在CHB-S组中无相关性(r=0.348,P=0.104)。与NA抗病毒治疗前相比,51例患者治疗后HBs Ag水平略有下降(Z=-1.050,P=0.294),而HBVDNA水平明显下降(Z=-5.415,P<0.001);治疗后HBs Ag定量与HBVDNA定量无统计学相关性(r=0.241,P=0.111);且两者治疗前后的差值也无统计学相关性(r=0.257,P=0.085)。结论 HBs Ag和HBVDNA定量在CHB-LM、CHB-S和HBV-LC患者中逐渐降低,按照HBe Ag阳性和阴性分组后,这种趋势依然存在;HBs Ag和HBVDNA之间呈正相关,但并非绝对平行。
- 余雪平郭如意柯邵鹏黄清流林成祖林志鹏陈素梅李菊兰杨鹏雅苏智军
- 关键词：HBSAGHBVDNA肝炎乙型肝硬化
- 头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的探究头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床疗效,并提供相关治疗方法。方法选取2017年5月至2018年6月150例产褥期产妇作为研究对象。随机分为两组,每组75例,对照组产妇给予左氧氟沙星进行治疗;研究组产妇在对照组的基础上应用头孢唑林进行治疗。观察统计两组产妇不良反应以及疗效率。结果研究组产妇总有效率优于对照组总有效率(P <0.05),研究组产妇不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论在治疗产妇产褥期感染中加用头孢唑林可有效提高疗效和抗感染效果,显著改善产妇的血液指标,且具有较高的安全性,适合在临床上广泛推广。
- 杨鹏雅刘江福何秀华
- 关键词：头孢唑林产妇产褥期临床疗效
- 肠球菌属血流感染的临床及病原菌特点分析被引量：3
- 2018年
- 目的综合分析肠球菌属血流感染的临床特征及病原菌特点。方法选取2014年10月—2016年10月在福建省泉州市第一医院收治的101例肠球菌属血流感染患者,分析其临床特征、药敏试验结果、血常规等。结果 (1)101例肠球菌属血流感染患者中粪肠球菌和屎肠球菌所占比例最多,其次为鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌;(2)101例肠球菌属血流感染患者的临床症状有75例发热,20例白细胞减少,6例中性粒细胞减少;(3)环丙沙星对屎肠球菌的耐药率最高,替考拉宁对屎肠球菌的耐药率最低;红霉素对粪肠球菌的耐药率最高,替考拉宁对粪肠球菌的耐药率最低,各组数据比较差异有统计学意义。结论肠球菌属血流感染的临床特征是发热,根据药敏结果采取针对性抗菌治疗能够积极控制肠球菌属血流感染患者。
- 杨鹏雅
- 关键词：病原菌特点
- 肺炎克雷伯菌肝脓肿致脓毒症的临床特征及危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是化脓性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的最主要病原体,临床上却鲜有报道合并脓毒症的资料。本研究旨在评估KP所导致肝脓肿(Klebsiella pneumoniae-caused liver abscesses,KPLA)患者合并脓毒症的临床特征及其危险因素,以期为临床早期决策提供依据。方法这项回顾性队列研究调查了2013年1月—2020年12月在福建医科大学附属泉州第一医院住院的206例KPLA患者,分为脓毒症组及非脓毒症组,分析了人口学特征、临床特征以及实验室和影像学结果。通过多因素Logistic回归,确定KPLA致脓毒症的危险因素。结果与非脓毒症组相比,脓毒症组平均年龄更大[(64.5±13.6)岁vs.(59.8±10.3)岁,P=0.006)、住院时间明显延长[(22.6±12.3)d vs.(16.3±9.4)d,P=0.000)],更容易继发KPLA侵袭性综合征(15.7%vs.1.5%,P=0.000)、感染性休克(11.4%vs.0.7%,P=0.001)和急性肾损伤(12.9%vs.3.2%,P=0.005);多因素Logistic回归,结果显示,合并糖尿病(OR=3.46,P=0.003)、PCT>9.85 ng/mL(OR=4.65,P=0.001)、发生肝脓肿侵袭性综合征(OR=7.31,P=0.025)为KPLA致脓毒血症的危险因素。结论合并糖尿病、PCT>9.85 ng/mL、发生肝脓肿侵袭性综合征为KPLA合并脓毒症的危险因素,进展为脓毒症后,住院时间延长、并发症及病死率均增加。
- 刘江福何秀华陈泰裕杨鹏雅赵芳芳林志鹏林孟新郭如意
- 关键词：肝脓肿肺炎克雷伯菌脓毒症化脓性糖尿病
- 乙型肝炎病毒感染患者肝硬化发生相关临床危险因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨乙型肝炎病毒感染患者肝硬化发生相关临床危险因素。方法选取2017年2月至2020年2月在我院就诊的乙型肝炎病毒感染患者98例,分为非肝硬化组28例,健康恢复组27例,肝硬化组43例。分析患者病史、病理及肝功能指标。结果98例乙型肝炎病毒感染患者,其中感染途径明确患者78例,慢性乙型肝炎组、健康恢复组垂直感染率依次为93.6%(44/47)、54.8%(17/31),慢性乙型肝炎组垂直感染率明显高于健康恢复组,且男性感染率明显高于女性(P<0.05);与健康恢复组比较,慢性乙型肝炎组AFP、Tbil、Glb、ALT、AST、ALP水平更高,Alb、GGT水平更低(P<0.05),可将病程、AFP及肝功能指标作为乙型肝炎病毒感染肝硬化危险因素。结论垂直感染、AFP及肝功能指标是引发乙型肝炎病毒感染肝硬化主要因素,若临床具备以上因素应及时干预,减缓肝硬化进程。
- 何秀华王星刘江福李由杨鹏雅
- 关键词：乙型肝炎病毒感染肝硬化
- PGC-1α基因在HIV-1包膜糖蛋白gp120诱导神经元线粒体功能障碍中的作用及机制研究
- 2021年
- 人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency viru,HIV)包膜糖蛋白gp120具有神经毒性,可引起神经元损伤,与HIV相关性痴呆的发生有关,但gp120引起神经元损伤的机制尚不清楚。有研究报道gp120能够引起神经元出现线粒体功能障碍,而PGC-1α是促进神经元内线粒体生成的关键基因。因此,本研究将分析PGC-1α基因在HIV-1包膜糖蛋白gp120诱导神经元线粒体功能障碍中的作用及机制。原代培养皮层神经元细胞后分为对照组、gp120组、空白质粒组、gp120+空白质粒组,gp120+PGC-1α质粒组、PGC-1α质粒组,检测细胞活力OD_(490 nm)、线粒体膜电位(△ψm)水平、三磷酸腺苷(ATP)含量、活性氧簇(ROS)含量、凋亡率及PGC-1α、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3的表达水平。结果显示,gp120组皮层神经元的PGC-1α表达水平、OD_(490 nm)水平、△ψm水平、ATP含量均低于对照组,ROS含量、凋亡率、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3的表达水平均高于对照组;过表达PGC-1α后,gp120+PGC-1α质粒组皮层神经元的PGC-1α表达水平、OD_(490 nm)水平、△ψm水平、ATP含量均高于gp120+空白质粒组,ROS含量、凋亡率、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3的表达水平均低于gp120+空白质粒组。以上结果表明,gp120诱导皮层神经元出现线粒体氧化呼吸功能减退、线粒体途径凋亡等线粒体功能障碍的表现,抑制PGC-1α基因表达是gp120诱导线粒体功能障碍的相关机制之一。本研究的创新点在于探究了gp120诱导神经元线粒体功能障碍的分子机制,研究发现抑制PGC-1α基因表达是gp120诱导神经元线粒体功能障碍的相关机制之一,这为今后阐明gp120诱导神经元损伤及HIV相关性痴呆的发病机制提供了实验依据。
- 王星刘江福杨鹏雅何秀华李由
- 关键词：线粒体功能障碍
- 2018—2020年泉州市第一医院细菌耐药性监测被引量：2
- 2022年
- 目的了解2018年1月—2020年12月泉州市第一医院临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法及E试验法按CHINET统一监测方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2020年版标准判断结果。结果2018-2020年该院共收集临床分离菌14391株,其中革兰阳性菌4260株,占29.6%,革兰阴性菌10131株,占70.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为19.9%、58.2%。MRSA和MRCNS对所测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。除利奈唑胺和替考拉宁外,粪肠球菌对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未检出耐万古霉素的肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素不敏感株(PNSP)的检出率有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,耐药率低于7.5%。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率0.6%(39/6606)。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素外的大多数测试抗菌药物的耐药率均有所下降。鲍曼不动杆菌株数明显下降,对替加环素、多黏菌素B耐药率有所上升,对其他测试药物的耐药率均有下降,但耐药率仍在40%以上。结论细菌耐药性监测三年间,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌呈缓慢上升趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施。
- 何秀华朱焱杨鹏雅马翠苹郑怡娟王星刘江福
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药物敏感性试验
- 161例肺炎克雷伯菌肝脓肿的回顾性研究
- 2021年
- 目的探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿的人口学和临床特征。方法回顾性研究泉州市第一医院2015年1月—2019年12月收治的383例细菌性肝脓肿的医学资料。依据细菌学结果展开临床分组,分别为肺炎克雷伯菌组(KP,n=161)和非肺炎克雷伯菌组(nKP,n=222)。对人口学和临床特征、实验室化验、影像学检查进行评估。结果161例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者中以男性为主,平均年龄(57.43±14.20)岁,中老年人多见;常见基础疾病为糖尿病97例,脂肪肝54例;与nKP组相比,糖尿病发生率高,差异有统计学意义(χ^(2)=37.809,P<0.001)。KP组并发72例肺炎,51例胸腔积液,9例胆道感染,2例尿路感染,11例休克,8例多脏器损伤;与nKP组相比,胆道感染发生率低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.602,P=0.006)。KP组并发9例肝外迁移感染,与nKP组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿主要的致病菌,常见于糖尿病患者,感染性迁徙发生率高,预后较好。
- 何秀华马翠苹刘江福朱焱杨鹏雅王星余雪平陈素梅
- 关键词：肝脓肿肺炎克雷伯菌病原菌糖尿病高毒力
- 艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨不同抗病毒药物方案治疗艾滋病的临床疗效及不良反应。方法方便选取120例艾滋病患者,均为2013年1月—2015年10月间收治,并随机分为研究1组、研究2组,应用含替诺福韦方案对研究1组患者实施治疗,应用含齐多夫定方案对研究两组患者实施治疗,比较两组患者治疗12个月后的CD4+T淋巴细胞计数及不良反应发生率。结果研究1组CD4+T淋巴细胞计数≥300个/μL的占60.3%%,研究2组占38.7%,研究1组CD4+T淋巴细胞计数上升幅度大于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组不良反应发生4例(6.8%),研究2组不良反应发生12例(19.3%),研究2组不良反应发生率高于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含替诺福韦方案治疗艾滋病的疗效更可靠,不良反应更少,更具临床推广应用价值。
- 林永年刘江福何秀华陈素梅杨鹏雅郭如意邱燕燕苏健斌
- 关键词：疗效
