沈虹
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性心衰患者优化药物治疗后的血压水平与预后的关系被引量：3
- 2012年
- 目的探讨慢性心衰(CHF)患者接受优化药物治疗后症状缓解期血压(BP)水平与预后的关系。方法记录315例CHF患者入院时及症状缓解期的血压水平、血肌酐值、血红蛋白值和心超检查相关数据等,随访至少一年的全因死亡率。结果经Logistic回归分析显示症状缓解期收缩压(SBP)低是死亡率较高的因素(P=0.027),在LVEF减低性心衰(HFrEF)患者中,症状缓解期SBP与死亡呈负相关。结论症状缓解期SBP低是CHF患者死亡的预测因素,尤其是HFrEF患者。
- 沈虹刘铭雅魏盟
- 关键词：血管紧张素转化酶抑制剂受体阻断剂慢性心力衰竭血压
- 冠状动脉介入术后血清低密度脂蛋白胆固醇水平与预后的关系被引量：12
- 2015年
- 目的研究经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与预后的关系。方法收集492例冠心病患者临床资料及PCI术后1 d及1、6、12和24个月5个时间节点的LDL-C数据,在每一时间节点按照LDL-C〈1.81、1.81～2.58、2.59～3.36和≥3.37 mmol/L（〈70、70～99、100～129和≥130 mg/d L）标准将患者分组,分析随访期间终点事件（包括心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建、再发心绞痛、新发或原有心力衰竭加重和脑卒中等再次入院）发生情况与LDL-C的关系。结果患者在术后1 d及1、6、12和24个月时血清LDL-C均值分别为（3.07±1.05）、（2.03±0.75）、（2.06±0.71）、（2.13±0.82）和（2.17±0.89）mmol/L。术后12和24个月时不同LDL-C水平分组患者间终点事件发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、脑卒中史、术后12及24个月LDL-C水平为终点事件发生的独立预测因素;相对于LDL-C〈1.81 mmol/L患者,PCI术后12和24个月时LDL-C水平在2.59～3.36和≥3.37 mmol/L患者发生终点事件的危险度更大。结论年龄较高者、有糖尿病及脑卒中史患者PCI术后发生心脑血管事件的风险较高。相对于LDL-C〈1.81 mmol/L患者,术后12和24个月血清LDL-C〉2.59 mmol/L者心脑血管事件的危险度更高。
- 毕春辉魏盟沈虹马士新
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术低密度脂蛋白胆固醇预后
- 血清神经元特异性烯醇化酶对急性失代偿性心力衰竭预后的预测价值被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与预后的关系。方法:连续入选474例住院ADHF患者,采集入院第2天清晨空腹静脉血进行血液生化检查。依据受试者工作特征曲线(ROC)确定血清NSE浓度的截点(14.915U/ml),据此将患者分为NSE升高组(≥14.915U/ml)和NSE正常组。每半年随访1次,平均随访期为24个月。根据随访期内是否死亡将患者分为死亡组和存活组,比较两组及不同心功能分级患者NSE水平的差异。多因素Logistic回归分析影响患者死亡的独立危险因素,生存曲线比较NSE升高组和正常组2年存活率的差异。结果:474例患者随访24个月,55例(11.6%)死亡。死亡组血清NSE水平明显高于存活组[(17.75±6.54)U/ml∶(14.45±4.95)U/ml,P=0.01],且NSE水平随NYHA分级增大而升高。NSE水平越高,LVEF越低,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平越高。多因素Logistic回归显示,NSE是ADHF患者预后的独立危险因子(HR=1.060,P=0.031)。血清NSE升高的患者2年生存率明显低于NSE正常者(90.96%∶96.15%,P<0.001)。结论:血清NSE浓度与ADHF患者NYHA分级严重程度密切相关,是其预后的独立危险因子。
- 赵立杰刘铭雅朱伟沈虹魏盟
- 关键词：心力衰竭神经元特异性烯醇化酶预后
- 神经元特异性烯醇化酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值
- 2014年
- 目的：评价神经元特异性烯醇化酶（NSE）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院期间发生心力衰竭（心衰）的预测价值。方法：连续收集2011年1月至2012年12月住院的STEMI患者508例。收集患者临床资料，检测血清NSE及氨基末端B型脑钠肽前体（NT—pro—BNP）浓度、血肌酐（Cr）、肝功能和心肌酶。观察患者住院期间发生心衰的情况。依据心衰KilliD分级分为心衰组和非心衰组，比较2组临床特征及NSE、NT—pro—BNP浓度的差异。采用Spearman秩相关分析NSE与各临床因素间的关系：应用多因素Logistic回归分析影响住院期间STEMI患者发生心衰的相关因素：采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NSE和NT—pro—BNP对住院期间STEMI患者发生心衰的预测价值。结果：与非心衰组相比，心衰组患者NSE、NT—pro-BNP浓度高。随着患者心功能的恶化，NSE、NT—pro—BNP浓度逐渐升高（P〈0．001）。Spearman秩相关分析显示NSE与天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）呈明显正相关（AST：r=0．342．P〈0．001：CK：r=0．377，P〈0．001），与左心室射血分数（LVEF）呈显著负相关（r=-0．342，P〈0．001）。多因素Logistic回归分析显示NSE是住院期间STEMI患者发生心衰的独立危险因素『风险比（HR）=1．021，95％可信区间（CI）：1．003～1．040，P=0．023]，其预测住院期间心衰发生的ROC曲线下面积（AUC）为0．674（P〈0．001）。结论：NSE是STEMI患者住院期间心衰发生的独立危险因素．对预测STEMI患者住院期间心衰的发生有一定价值。
- 赵立杰刘铭雅沈虹魏盟
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭神经元特异性烯醇化酶
- 调脂治疗“三步曲”
- 2008年
- 血脂异常与冠心病的发生发展密切相关，此观念已经深入人心，但从对待调脂治疗态度上有两种截然不同的人群。一种是所谓的“漫不经心”型，这类人接受调脂治疗，但服药之后血脂降到什么程度不予理会，也不去关心有无药物副作用的发生。另一种是“因噎废食”型。这类人由于过度担心调脂治疗的副作用而拒绝服药，或是服药至血脂达标后就立即停药。其实，这两种态度都有失偏颇。过左或过右。想要达到有效而安全的调脂治疗目标并不难，只要您认真“谱”好以下三步曲。
- 魏盟沈虹
- 关键词：调脂治疗药物副作用血脂异常拒绝服药冠心病
- 急性心肌梗死早期应用重组人脑钠肽对住院期间心力衰竭发生的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 :研究急性前壁心肌梗死患者早期应用重组人脑钠肽(rh BNP)预防心力衰竭发生的效果。方法 :2011年9月至2013年9月连续入选在上海交通大学附属第六人民医院心内科重症监护室住院的经皮冠状动脉介入术后的急性前壁心肌梗死患者120例,其中60例急诊经皮冠状动脉介入术后或入院时立即在常规治疗的基础上加用rh BNP静脉滴注(rh BNP治疗组),另外60例仅进行常规治疗(常规治疗组)作为对照。入院时心功能等级均为KillipⅠ级。记录患者的基线资料数据,观察2组患者住院期间氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化、心力衰竭及不良反应事件的发生情况,并对其进行随访以评估长期预后情况。结果:常规治疗组基线资料、基础用药以及评价心肌损伤的指标峰值与rh BNP治疗组相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规治疗组住院期间峰值NT-pro BNP较rh BNP治疗组显著升高(P=0.013)。常规治疗组中有23例(38.3%)在住院期间出现新发的心力衰竭,而rh BNP治疗组只有11例(18.3%),显著减少(P=0.026)。2组患者住院期间出现症状性低血压、肾功能恶化、室性心律失常和心房颤动不良反应事件无明显差异(P>0.05)。平均随访(328±208)d,rh BNP治疗组患者心血管联合终点事件(全因死亡和因心力衰竭再住院)的发生率与常规治疗组相比较,差异无统计学意义(30.7%比39.3%,P=0.45)。结论:急性前壁心肌梗死患者早期应用rh BNP可降低住院期间新发心力衰竭的发生率。
- 任萍安沈虹陆志刚赵钢蒋方云魏盟刘铭雅
- 关键词：心肌梗死脑钠肽心力衰竭
- 国产与进口雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的：比较国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird 2）和进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher Select）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入术中的临床疗效。方法：选择2010年5月—2011年12月在上海市第六人民医院心内科采用雷帕霉素药物洗脱支架治疗的冠心病患者。根据植入支架种类分为Firebird 2组和Cypher组。随访时间25-40个月,平均（32.54±3.90）个月,其中Firebird 2组完成随访139例,Cypher组完成随访125例。比较两组患者随访期间主要心血管不良事件（MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生情况。结果：Firebird 2组男性患者比例低于Cypher组（P〈0.05）。Firebird 2组患者血浆N末端B型钠尿肽前体（NTproBNP）含量、靶病变长度、每处病变植入支架数大于Cypher组（P〈0.05）。Firebird 2组患者和Cypher组患者在心源性死亡（4.3%vs 3.2%）、非致死性心肌梗死（1.4%vs 1.6%）、靶血管再次血运重建（4.3%vs 5.6%）、MACE（9.4%vs 8.8%）方面差异均无统计学意义。Firebird 2组患者和Cypher组患者支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生差异亦无统计学意义。Logistic回归分析显示：年龄（OR=1.11,95%CI 1.05-1.18,P=0.000）、糖尿病（OR=2.70,95%CI 1.02-7.15,P=0.045）是随访期间MACE发生的独立危险因素;支架种类（OR=0.88,95%CI 0.34-2.24,P=0.782）不是MACE发生的独立危险因素。结论：Firebird 2雷帕霉素药物洗脱支架和Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病治疗中的长期临床疗效及安全性基本类似。
- 毕春辉魏盟沈虹陆志刚
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术药物洗脱支架疗效
