- 参麦注射液对全身麻醉高龄髋关节置换术中血气指标和应激反应的影响
- 2016年
- 目的观察参麦注射液对全身麻醉高龄髋关节置换术中血气指标和应激反应的影响。方法将纳入研究的96例满80周岁需行髋关节置换术的高龄患者抽签分为观察组(50例)和对照组(46例),对照组全身麻醉之后手术观察组在全身麻醉稳定后给予参麦注射液。观察两组手术期间血气指标(BE、PaO_2、PaCO_2、pH值)和应激反应指标(TNF-α、CRP、BG、COGT)的变化。结果术中1 h、手术结束时,两组血气指标BE、PaO_2、pH较本组手术前下降(P<0.05),而PaCO_2及应激反应指标TNF-α、CRP、BG、COGT水平较本组手术前上升(P<0.05),但观察组各指标变化幅度均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液的应用有利于高龄髋关节置换术过程中呼吸、循环管理,减轻术中应激反应。
- 郑胜宇王松清
- 关键词：高龄老人髋关节置换术参麦注射液血气指标应激反应
- 右美托咪定对麻醉诱导和气管插管时血液动力学的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶对麻醉诱导和气管插管时血液动力学的影响。方法选择接受腹部外科手术治疗的60例患者,随机均分为研究组和对照组(n=30),研究组给予右美托咪啶和芬太尼,对照组给予安慰剂和芬太尼,对比2组进行麻醉诱导和气管插管时血液动力学变化。结果气管插管引起各参数的升高,研究组SBP、DBP和HR的升高分别为3.0%、3.1%和7.2%,显著低于对照组(17.2%、18.0%和22.9%)(P<0.05)。研究组心动过速1例(3.33%)、恶心及呕吐2例(6.67%),发生率均显著低于对照组(23.33%、20.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腹部外科手术治疗的患者给予右美托咪啶和芬太尼联用可以起到稳定血流动力学作用,且临床用药安全性较高。
- 林慧卿王松清林辉林毅郑春晖
- 关键词：右美托咪啶气管插管血液动力学
- 乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响。方法该研究方便选取2015年1—12月在该院拟行直肠癌根治术治疗的54例患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各27例,其中研究组给予乌司他丁,对照组给予生理盐水,比较两组直肠癌患者血小板活化功能、凝血指标及血小板功能的变化情况。结果研究组用药后1 h(T1)和用药后2 h(T2)两个时间点的PT(14.25±1.51)s,(13.95±0.75)s与对照组比较亦明显延长(t=3.66、3.10、3.42、2.93,P<0.05)。研究组用药后1 h(T1)的APTT(39.04±3.79)s与对照组比较亦明显延长(t=2.88、3.17,P<0.05)。研究组在用药后2 h(T2)TT(19.10±0.51)s与对照组比较亦明显延长(t=3.52、3.21,P<0.05),差异有统计学意义。结论乌司他丁能降低直肠癌手术患者的术中高凝状态,有助于预防术后深静脉血栓形成。
- 郑春晖王松清林辉
- 关键词：乌司他丁直肠癌凝血功能
- 基于Trx2/ASK1信号通路探讨补骨颗粒对软骨细胞凋亡的调控机制
- 2023年
- 目的:观察补骨颗粒对软骨细胞凋亡及对Trx2/ASK1/Caspase-3表达的影响,从而探讨补骨颗粒对软骨细胞凋亡影响机制,为进一步研究补骨颗粒防治骨关节炎奠定实验基础。方法:将20只SD大鼠随机分为空白对照组,补骨颗粒低、中、高剂量组,每组5只。适应性喂养7 d,空白对照组给予蒸馏水2 m L·kg^(-1)灌胃,补骨颗粒低、中、高剂量组给予补骨颗粒1.54 g·kg^(-1)、3.08 g·kg^(-1)、6.16 g·kg^(-1)灌胃。干预14 d后,抽取血液经离心获得血清。通过酶联免疫吸附试验检测血清中Trx2、ASK1、Caspase-3表达量,采用MTT法检测血清干预后的细胞增殖活性,采用流式细胞仪检测血清干预后的软骨细胞凋亡率。结果:与空白对照组比较,补骨颗粒低、中、高剂量组Trx2、ASK1与Caspase-3含量明显减少,差异均有统计学意义(P <0.05);与补骨颗粒中剂量组比较,补骨颗粒低剂量组和高剂量组Trx2与ASK1含量明显增多,补骨颗粒低剂量组Caspase-3含量明显增多,差异均有统计学意义(P <0.05)。与空白对照组比较,补骨颗粒低、中、高剂量组OD值明显升高(P <0.05);补骨颗粒低、中、高剂量组组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。流式细胞仪检测发现,不加入硝普钠时(对照组1)软骨细胞的凋亡率最低为4.25%,加入硝普钠后(空白对照组1)软骨细胞的凋亡率变为46.86%,补骨颗粒低剂量组1软骨细胞的凋亡率(30.15%)高于补骨颗粒中剂量组1(27.77%)和高剂量组1(27.41%)。结论:补骨颗粒将会调控Trx2表达,并且不同剂量补骨颗粒将会通过Trx2-ASK1解离度调控Caspase-3活化程度而影响软骨细胞的凋亡,这将有助于进一步认识补骨颗粒对骨关节炎防治过程。
- 余光书林焱斌王松清吴春玲
- 关键词：骨关节炎软骨细胞细胞凋亡
- 不同麻醉方式对患者术中应激反应的影响被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)对患者术中应激反应的影响。方法:本文分别采用GEA和GA对上腹部手术患者进行临床麻醉,并比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响。结果:两组患者的血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)及白细胞介素-10(IL-10)等监测指标均随着麻醉的进行呈现上升趋势,而在拔管时两组患者的Cor均高于麻醉前(P<0.05);在切皮时、切皮后1h,GA组明显高于GEA组(P<0.05)。GEA组拔管时的A-Ⅱ明显高于麻醉前,且差异有统计学意义(P<0.05);GA组切皮后1h、拔管时均较麻醉前升高(P<0.05)。两组患者β-EP术中、拔管时均上升,与麻醉前GA组相比明显升高(P<0.05)。两组患者的IL-10术中、拔管时均呈上升趋势,但GEA组患者拔管时的IL-10水平明显高于GA组(P<0.05)。GEA组的血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显小于麻醉前(P<0.05);而GEA组血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显低于GA组(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,可以减轻但并不能完全抑制上腹部手术围术期的应激反应,是一种很好的麻醉方法。
- 林毅王松清
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞单纯全麻应激反应上腹部手术
- 前路坐骨神经和股神经阻滞联合喉罩在老年膝关节置换术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨前路坐骨神经和股神经阻滞联合喉罩在老年膝关节置换术中的应用效果,为围术期寻找有效安全的方法。方法将120例老年单侧膝关节置换患者随机分为静吸复合喉罩全麻组(A组)30例、股神经阻滞联合喉罩全麻组(B组)、股神经和腘窝上坐骨神经阻滞联合喉罩全麻组(C组)与股神经和前路坐骨神经阻滞联合喉罩全麻组(D组)30例,观察不同麻醉方式在成单侧膝关节置换术中的麻醉效果、术后镇痛、神经阻滞操作时间等方面的差异。结果 C组和D组术中血流动力学更稳定,明显优于A和B组(P<0.01),C组合D组之间差异无统计学意义,但是D组神经阻滞操作时间明显短于C组(P<0.05);C组和D组术后镇痛明显优于A和B组(P<0.01)。结论前路坐骨神经和股神经阻滞联合喉罩全麻应用于老年单侧膝关节置换术,术中麻醉效果明显,术后镇痛好,易于实施,是一种值得推广的麻醉方式。
- 林辉王松清林毅林慧卿郑春晖
- 血管内皮生长因子介导的血管生成对膝骨性关节炎影响的研究进展被引量：3
- 2022年
- 膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种以滑膜炎症、关节软骨退变、软骨下骨硬化以及骨赘形成为病理表现的慢性骨关节疾患,与慢性劳损、膝关节损伤、骨质疏松及遗传等因素有关,多见于中老年患者。目前,生物力学因素多认为老年性膝骨性关节炎发生发展过程的特征在于异常的骨骼重塑、合并的关节软骨退化以及炎性反应^([1])。中老年患者由于激素水平明显降低而常出现骨质疏松加重,在应力的作用下容易出现软骨下骨小梁的微骨折,局部微骨折在不断的愈合过程中将会刺激骨软骨交界处的血管浸润,继而导致软骨细胞释放出破坏性酶,使软骨变色、软化、脱落,骨面暴露并且硬化。
- 余光书林焱斌王松清吴春玲
- 关键词：膝骨性关节炎软骨细胞凋亡
- 超声引导胸椎椎旁阻滞复合喉罩在单侧乳腺切除术中的应用体会被引量：3
- 2016年
- 目的探讨超声引导下胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩在女性单侧乳腺区段切除术中的应用效果,为围术期寻找有效安全的方法。方法随机选取2015年1—12月该院120例需单侧乳腺区段切除手术患者,随机分为全凭静脉复合喉罩全麻组(A组)、胸段硬膜外阻滞复合喉罩全麻组(B组)、胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩全麻组(C组),观察不同麻醉方式在单侧乳房切除术中的麻醉效果、术后镇痛,术后不良反应等方面的差异。结果 C组术中血流动力学更稳定[MAP(75.9±9.6)mm Hg、HR(72.2±4.8)次/min],明显优于A和B组(P<0.01);B组和C组术后镇痛明显优于A[术后2 h(2.3±1.4)分、术后4 h(4.8±1.0)分、术后6 h(7.3±1.5)分、术后12 h(8.0±1.3)分](P<0.01);C组术后的不良反应发生率(30.00%)明显少于A和B组(P<0.05)。结论超声引导胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩全麻应用于单侧乳腺区段切除术,麻醉效果明显,术后镇痛好,安全性高。
- 王松清林辉郑春晖
- 关键词：超声引导乳腺区段切除
- 不同灌洗液及麻醉方法对膀胱大量灌注家兔脑水肿的影响
- 2009年
- 目的探讨不同灌洗液、不同麻醉对膀胱大量灌注后家兔脑水肿的影响,为预防临床大量膀胱灌注引起的脑水肿提供理论依据。方法健康雄性家兔20只,体重(3.5±0.3)kg,随机分为4组(n=5):A组(腰麻+5%葡萄糖注射液)、B组(腰麻+5%甘露醇注射液)、C组(丙泊酚全麻+5%葡萄糖注射液)、D组(丙泊酚全麻+5%甘露醇注射液)。所有家兔根据不同处理方式制作相应模型。所有家兔均在实验前后抽取静脉血查血糖和血清钠浓度;干-湿重法检测脑组织的含水量;免疫组化法检测AQP4表达。结果A组与C组灌注后血糖增加明显高于B组与D组(P<0.05);四组灌注后血清钠浓度都明显下降(P<0.05),四组之间血清钠变化无明显差异(P>0.05);A组脑组织含水量和脑组织AQP4含量明显高于其他组(P<0.05),在B、C、D三组之间,B组与C组无明显差异(P>0.05),D组含量低于B组和C组(P<0.05)。结论在大量膀胱灌注中,使用5%甘露醇注射液灌洗,丙泊酚麻醉可有效的预防渗透性脑水肿的发生。
- 王松清张岩张成明季加富
- 关键词：灌洗液麻醉膀胱灌注脑水肿
- 奥布卡因凝胶在声带息肉摘除术的应用体会被引量：3
- 2014年
- 目的:观察静脉全身麻醉与奥布卡因凝胶表面麻醉相联合后声带肉手术的麻醉效果。方法:选择声带息肉患者60例,随机分为对照组与复合组,对照组给予全身麻醉后行声带息肉切除术;复合组于全身麻醉后给0.3%盐酸奥布卡因凝胶进行局部麻醉。结果:全身麻醉复合咽喉部表面麻醉在声带息肉摘除术中能减少咽喉部的反射,术中血流动力学较平稳,而且术后喉痛减少,无不良反应发生。结论:全身麻醉和奥布卡因凝胶局部表面麻醉的复合麻醉方法优于单纯的全身麻醉疗效,故临床上可予提倡。
- 王松清林辉
- 关键词：息肉全身麻醉支撑喉镜
