- 参麦注射液对全身麻醉高龄髋关节置换术中血气指标和应激反应的影响
- 2016年
- 目的观察参麦注射液对全身麻醉高龄髋关节置换术中血气指标和应激反应的影响。方法将纳入研究的96例满80周岁需行髋关节置换术的高龄患者抽签分为观察组(50例)和对照组(46例),对照组全身麻醉之后手术观察组在全身麻醉稳定后给予参麦注射液。观察两组手术期间血气指标(BE、PaO_2、PaCO_2、pH值)和应激反应指标(TNF-α、CRP、BG、COGT)的变化。结果术中1 h、手术结束时,两组血气指标BE、PaO_2、pH较本组手术前下降(P<0.05),而PaCO_2及应激反应指标TNF-α、CRP、BG、COGT水平较本组手术前上升(P<0.05),但观察组各指标变化幅度均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液的应用有利于高龄髋关节置换术过程中呼吸、循环管理,减轻术中应激反应。
- 郑胜宇王松清
- 关键词：高龄老人髋关节置换术参麦注射液血气指标应激反应
- 单侧腰麻在高龄老年患者下肢手术中的应用
- 2012年
- 目的通过比较探讨单侧腰麻在高龄老年患者下肢手术的可行性。方法 60例高龄老年患者随机分成三组:轻比重液单侧腰麻,复合硬膜外麻醉组(A组)、重比重液单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(B组)、重比重液腰麻复合硬膜外麻醉组(C组),分别以0.375%布比卡因轻比重(A组)和重比重(B组和C组)液各2ml,以15～20s的时间注入。记录麻醉前后5、10、15、20、30min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及运动神经阻滞评定。结果 C组注入麻药后15分钟MAP与麻醉前(P<0.05)及AB两组(P<0.05)比较有显著差别;且C组局麻药后20分钟运动阻滞评分与AB两组(P<0.01)比较有非常显著差别。结论单侧腰麻应用于老年患者的下肢手术具有麻醉效果好,循环稳定,早期活动,0.375%轻比重布比卡因单侧腰麻操作更简便且麻醉后无需改变体位,可作为比较适合高龄老年患者下肢手术麻醉的一种较好选择。
- 郑胜宇
- 关键词：单侧腰麻老年患者布比卡因下肢手术
- 不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响。方法本研究将在我院择期接受胃癌根治术治疗的84例老年患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予全凭静脉麻醉,研究组给予静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉恢复质量的相关指标及不良反应发生情况。结果研究组与对照组患者术毕自主呼吸恢复时间比较无明显差异(t=1.58,P>0.05)。而在研究组的苏醒时间、拔除气管导管时间及PACU停留时间均较对照组明显缩短(t=4.65、3.76、5.23,P<0.05)。研究组患者术毕躁动和心血管事件发生率明显低于对照组(χ2=5.13、10.12,P<0.05)。结论与全凭静脉麻醉相比,采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞对老年胃癌根治术患者实施麻醉可明显改善麻醉恢复质量。
- 郑胜宇王松清
- 关键词：老年胃癌根治术麻醉
- 喉罩-芬太尼七氟醚与芬太尼丙泊酚麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术的应用
- 2011年
- 目的比较喉罩-芬太尼复合七氟醚与喉罩-芬太尼复合丙泊酚2种麻醉方法在经尿道前列腺电切术(TURP)中的应用。提供更安全、快捷的麻醉方法。方法 60例接受TURP患者随机均分为喉罩一芬太尼复合七氟醚(A)组与喉罩-芬太尼复合丙泊酚(B)组。麻醉诱导采用静注咪唑安定0.1～0.2mg/kg。芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.08～0.1mg/kg,待下颌松弛置入喉罩后,A组吸入七氟醚浓度在1.5%～2.5%,B组泵入丙泊酚5～7mg/kg.h维持麻醉,两组患者均持续泵入芬太尼3～4μg/kg.h。BIS值维持在40～60之间,记录患者术中生命体征、苏醒时间的情况。结果麻醉诱导后2组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)均明显低于麻醉前水平(P<0.05),A组MAP、HR在手术开始后(T3与T4)已基本恢复到诱导前水平,而B组术中手术开始后(T3与T4)仍明显低于诱导前,且较A组麻醉前水平及对应时间点水平低(P<0.05)。B组的苏醒时间比A组长(P<0.05)。结论喉罩一芬太尼复合七氟醚或喉罩一芬太尼复合丙泊酚麻醉用于TURP都能提供满意的麻醉,七氟烷比丙泊酚可控性更佳,术中血流动力学更稳定,术后苏醒更为迅速,是一种较理想的麻醉方法。
- 郑胜宇陈奋莺
- 关键词：喉罩芬太尼七氟醚丙泊酚经尿道前列腺电切术
- 异丙酚—氯胺酮麻醉在假体植入隆乳术的应用
- 2004年
- 目的 探讨异丙酚—氯胺酮静脉复合麻醉的方法在假体植入隆乳术的应用。方法 2 0例 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,观察MAP、HR、SPO2 的变化及患者对麻醉的满意情况。结果 给药后MAP、HR、SPO2 均值与基础值比较无显著性差别 ,患者感到满意。
- 郑胜宇
- 关键词：异丙酚氯胺酮隆乳术
- 脑电双频指数监测下靶控静脉麻醉在老年患者ERCP中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨脑电双频指数（BIS）监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）术的应用.方法 拟行ERCP 术患者60 例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,年龄65～88 岁,随机分为A、B2 组.A 组以1% 丁卡因喷咽喉部,充分表麻后开始进镜;B 组ERCP 术前靶控输注丙泊酚（4.0μg/mL）、瑞芬太尼（1.5ng/mL） 行全凭静脉麻醉,丙泊酚靶控输注泵显示二者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.记录开始诱导前（T0 基础值）、进镜时（T1）、术中（术中任意3 次取平均值）（T2）、术毕（T3）、苏醒（T4）时的BP、HR、SpO2、BIS 值操作中的不良反应（恶心呛咳和心律失常）及患者的满意度.结果 A 组的T1、T2 的SBP、DBP、HR 与T0 时比较有显著性差别（P＜0.05）;B 组的T1、T2 的SBP 与T0 时比较有显著性差别（P＜0.05）,DBP、HR 与T0时比较有无差别（P＞0.05）,均在正常范围内.BIS 监测A 组各时点无变化（P＞0.05）B 组的T1、T2、T3 与T0 比较有显著性差别（P＜0.05）.不良反应与满意度B 组明显好于A 组（P＜0.05）,B 组均无出现心律失常.结论 在BIS 监测下,丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉下行ERCP 术是安全有效的,对老年人、高血压或心血管疾病的患者更为有利.
- 郑胜宇傅祖健
- 关键词：BIS瑞芬太尼靶控输注ERCP
- 盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 为了探讨盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响。方法整群选取该院于2014年1—12月收治的84例老年患者为研究对象,将患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,手术结束前15 min对照组给予芬太尼1.5μg/kg静脉注射,研究组给予羟考酮50μg/kg静脉注射,比较两组患者术后各时点视觉模拟疼痛评分、镇静评分情况及不良反应发生情况。结果研究组患者在术后的镇痛效果明显由于对照组(t=2.95、4.02、3.65,P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液用于老年手术患者全麻苏醒迅速,镇痛效果好,不良反应少,值得临床推广使用。
- 郑胜宇王松清
- 关键词：羟考酮全麻
- 自控硬膜外镇痛在使用米非司酮的中妊引产术的应用被引量：2
- 2006年
- 目的研究罗哌卡因合用芬太尼在使用米非司酮行中妊引产的临床镇痛效果。方法选择妊娠15～25周,ASAⅠ～Ⅱ级主动要求引产镇痛者30例为镇痛组:条件相当未接受镇痛者30例作为对照组:镇痛组L3～4间隙硬膜外置管给予0.125%罗哌卡因+芬太尼2ug/ml,记录视觉模拟镇痛评分(VAS)、下肢运动阻滞程度(改良Bromage法)、镇痛期间BP、HR和SPO2的变化。结果在首剂30min后镇痛组都获得良好镇痛;运动神经阻滞方面镇痛组轻度阻滞率(1级加2级)与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组产程中患妇的BP、HR和SPO2一直保持平稳。结论罗哌卡因合用芬太尼于使用米非司酮行中妊引产术的镇痛,效果确切,对孕妇安全。
- 郑胜宇周浩民
- 关键词：引产镇痛硬膜外罗哌卡因米非司酮
- 血友病患者髋关节置换术的麻醉体会被引量：1
- 2004年
- 郑胜宇周洁民
- 关键词：血友病髋关节置换术麻醉处理凝血障碍
- 气管插管致喉痉挛时SpO_2的变化与处理（附6例报告）被引量：1
- 1995年
- 气管插管致喉痉挛时ＳｐＯ_２的变化与处理（附６例报告）福州市第一医院周洁民，郑胜宇，程高升喉痉挛是一种严重的通气障碍，不但造成低氧血症和高碳酸血症，还可引起胃内容物误吸与心跳骤停而致死。我科近年行快诱导气管插管８１６例，发生喉痉挛６例，现报告如下。一?..
- 周洁民郑胜宇程高升
- 关键词：外科手术气管插管喉痉挛脉搏血氧饱和度
