马德华
- 作品数：96 被引量：500H指数：11
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- 胸、腹腔镜联合食管癌的手术治疗
- 2007年8月至08年7月，本院对23例食管癌患者行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。本文对手术方法进行了介绍，并探讨了胸、腹腔镜联合食管癌根治术的优点、手术病例的选择以及手术中的注意事项。
- 朱成楚陈保富叶加洪马德华王春国林江叶中瑞
- 关键词：食管肿瘤手术疗法微创外科胸腔镜术
- 文献传递
- 胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例临床报道被引量：7
- 2008年
- 目的评价胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的疗效及并发症。方法采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例,其中T2～4切除术41例,T3切断术3例,T4切断术7例,T3～4切断术23例,均取90°侧卧位固定,一侧术毕,翻转体位,同期完成另一侧手术。结果手术均获成功,所有患者术后即双手干燥、温暖红润。单侧手术时间5～30min,平均10min;术后住院时间为1～3d,平均2d。术中出血6例,均在腔镜下止血成功;2例术后1个月再发手掌多汗,虽较术前减轻,但随访1年无明显好转;1例患者手掌在冬季出现皲裂;1例患者术后右侧肩胛骨下缘胸壁疼痛;术后代偿性多汗35例(占随访病例73%),轻度21例,中度11例,重度3例。结论胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症效果满意,且手术难度不大,但应考虑到可能发生的并发症,尤其是代偿性多汗,故术前应重视对病例的选择及患者本人知情权。
- 王春国陈保富朱成楚叶中瑞叶敏华马德华叶加洪
- 关键词：胸腔镜手汗症
- 术前放化疗合并腔镜手术近期疗效敏感的食管癌患者不同预后结局原因分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨术前放化疗合并腔镜手术近期疗效敏感的食管癌患者不同预后结局的原因。方法选取浙江省台州医院2011年6月—2014年6月术前放化疗合并腔镜手术治疗的符合纳入条件的中晚期食管癌患者21例。本组患者治疗前分期为ⅡB~ⅢA期,术前化疗采取NP方案静脉注射(长春瑞滨针25 mg/m^2,d_(1、8、22、29)及顺铂针25 mg/m^2,d_(1~4、22~25)),同期采用40 Gy/20 F常规分割放疗。放化疗后约7周施行胸腹腔镜联合下食管癌根治术。21例患者均为近期疗效敏感:原发灶病理缓解、腔镜手术实施顺利、术后无重大并发症发生并随访资料完整的病例。将年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤长度、治疗前临床分期、术前放化疗方案完成情况、术前放化疗至手术时间、手术持续时间、术中出血量、清扫淋巴结区域及数目、阳性淋巴结病理情况、术后住院时间等相关因素进行多因素分析。结果 21例随访时间16~60个月,平均(44.6±12.6)个月,3、5年总的生存率分别为85.21%、73.85%。多因素分析结果表明年龄、术后病理淋巴结阳性是影响本组患者不同预后的独立因素(P<0.05)。结论术前放化疗并腔镜手术治疗局部中晚期食管癌是一种有效的治疗模式,尤其是对于近期疗效敏感的患者总体预后较好,但因为肿瘤异质性和个体差异性,加之年龄、淋巴结转移等众多因素可能造成预后结局不同。
- 孔敏陈保富王春国马德华叶敏华周超王教辰叶中瑞朱成楚
- 关键词：食管切除术术前用药法预后因素
- 应用电视胸腔镜技术治疗胸部疾病研究被引量：2
- 2007年
- 朱成楚陈仕林叶中瑞陈保富郭剑波叶加洪叶敏华马德华
- 关键词：电视胸腔镜技术胸腔镜治疗胸部疾病肺大泡
- 两侧肺大泡的电视胸腔镜治疗
- 肺大泡是大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿,可逐渐增大导致肺功能障碍而产生症状,突然破裂可产生自发性气胸引起严重的呼吸困难和胸痛,甚至危及生命。传统的方法是开胸行肺大泡缝扎术,创伤大,恢复慢。从1995年7月～2003年1...
- 郭剑波朱成楚叶加洪叶中瑞陈保富叶敏华马德华
- 血红素加氧酶-1的表达对氟尿嘧啶诱导食管癌细胞凋亡的影响被引量：2
- 2015年
- 目的本研究探讨血红素加氧酶-1与氟尿嘧啶诱导食管癌细胞凋亡的关系。方法培养ECa109食管鳞癌细胞,实验组分别加入正常培养基,含20μmol/L、80μmol/L锌原卟啉(Znpp IX)的培养基培养12h,后更换为含100μg/ml 5-FU组培养;对照组予正常培养基培养;共培养96h后检测各组细胞凋亡情况。结果在凋亡早期细胞中(Annexin V+/PI-),20μmol/L Znpp IX组(25.63%±6.52%)及80μmol/L Znpp IX(22.48%±5.59%)组显著高于5-FU组(12.89%±4.42%,P均<0.05)。在中晚期凋亡细胞(Annexin V+/PI+)中,20μmol/L Znpp IX组(25.17%±5.53%)显著低于5-FU组(39.89%±6.66%)及80μmol/L Znpp IX组(41.95%±2.92%,P均<0.01)。80μmol/L Znpp IX组caspase-3的活化率显著高于正常细胞(P<0.05)。结论 Znpp IX抑制HO-1表达后,可以显著增加5-FU诱导的Eca109食管癌细胞凋亡率,caspase-3参与了其诱导细胞凋亡的过程。
- 张健马德华陈保富胡炳川夏利龙张波朱成楚
- 关键词：食管癌细胞凋亡
- 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌81例
- 目的：评估胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌临床应用的可行性和临床疗效。
方法：回顾分析2007年7月至2009年12月共计81例在电视胸腔镜、腹腔镜联合辅助下经右胸、腹正中、左颈，行食管次全切除术及纵膈区、腹区两野...
- 陈保富朱成楚马德华王春国吴春雷林江张波孔敏叶加洪
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜腹腔镜微创外科
- 文献传递
- 3554例电视胸腔镜手术的临床应用被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸心外科疾病诊治应用价值.方法 分析本院1995年7月至2009年8月开展VATS手术共3554例临床资料.结果 全组无术中死亡,辅助小切口107例,中转开胸60例,术后并发症146例,其中2例死亡,余恢复良好.结论 VATS优点显著,术中能明确诊断,创伤小,恢复快,并发症少,可替代大部分开胸手术,但对复杂胸外科手术有一定的局限性.
- 叶中瑞朱成楚叶加洪郭剑波陈保富叶敏华马德华
- 关键词：胸腔镜检查
- McKeown式胸腹腔镜联合食管癌微创手术142例报告
- 陈保富朱成楚叶中瑞王春国马德华叶敏华孔敏张波
- 63例非小细胞肺癌组织Polo样激酶1的表达及其意义被引量：1
- 2008年
- [目的]研究非小细胞肺癌中Polo样激酶1(PLK1)的表达及其临床意义。[方法]采用免疫组化Envision两步法技术,检测63例非小细胞肺癌手术切除标本中的PLK1和p53表达水平。另取10例距肺癌5cm的癌旁正常肺组织作对照。[结果]PLK1在非小细胞肺癌组织中的总表达率为79.4%(50/63),10例癌旁正常肺组织无表达(χ2=21.65,P<0.01)。PLK1在非小细胞肺癌中的表达与肿瘤的病理类型、组织分化程度无明显相关(χ2=0.39、1.60,P>0.05);PLK1表达的阳性率与有无淋巴结转移相关(χ2=5.36,P<0.05),与淋巴结转移的远近无关(χ2=0.59,P>0.05);PLK1的表达在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期肿瘤中差异有显著性(χ2=6.84,P<0.05),随着分期的进展,PLK1表达的阳性率也逐渐增高;PLK1的表达与p53蛋白积聚呈显著相关(χ2=5.99,P<0.05)。[结论]PLK1在非小细胞肺癌中高表达,与抑癌基因p53的积聚明显相关,在非小细胞肺癌发生发展中起重要作用,并与预后相关。
- 叶敏华周涛卢洪胜蔡菊芳甘梅富马德华
- 关键词：非小细胞肺癌POLO样激酶1P53
