万彩红
- 作品数：32 被引量：133H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左心转流预防脊髓缺血损伤的实验研究
- 2010年
- 目的通过建立阻断胸降主动脉所致的脊髓缺血损伤的慢性动物模型,应用诱发电位监测脊髓缺血,研究左心转流技术在胸降主动脉手术中对脊髓缺血损伤的影响。方法 12只小型猪随机分为单纯阻断和左心转流组。在左无名动脉以远阻断降主动脉。术中使用诱发电位监测仪连续监测皮质体感诱发电位(CSEP),监测脊髓功能变化。术后每日记录动物行为学评分。结果单纯阻断组中1只动物后肢轻瘫,其余后肢均截瘫。左心转流组动物恢复顺利,无截瘫发生。单纯阻断组CSEP波幅降低达50%以上,潜伏期延长10%以上,变化与行为学评分一致。结论左心转流较单纯阻断能提供更为良好的脊髓保护作用。
- 刘锋管玉龙万彩红董培青
- 关键词：胸降主动脉脊髓缺血截瘫
- 夹层动脉瘤术中脑灌注异常的诊断及处理被引量：1
- 2009年
- 目的回顾性分析总结Standford A型夹层动脉瘤手术时,采用股动脉插管进行体外循环出现脑灌注不良的临床表现、诊断及处理措施。方法我院1998年5月至2008年5月间325例Standford A型夹层动脉瘤实施外科手术,其中有198例采用股动脉插管进行体外循环,术中有4例(2.02%)发生脑灌注异常。排除其他因素后予以紧急无名动脉插管恢复脑灌注。4例恢复脑灌注的时间分别为75min、14min、24min、16min。继续血流降温到深低温进行手术。2例患者进行了上腔静脉逆行灌注脑保护。结果1例术后永久性中枢神经系统损伤,其余3例清醒时间为(23.98±23.38)h;2例术后未能脱离呼吸机,另2例机械辅助通气时间为(34.87±22.81)h。2例痊愈出院;2例死亡,其中1例术后永久性中枢神经系统损伤,术后7d死亡;1例死于呼吸衰竭。结论Standford A型夹层动脉瘤采用股动脉插管进行手术时,术中出现脑灌注异常时应及时作出判断,迅速建立脑灌注,降低死亡率和并发症。
- 万彩红杨璟何美玲韩敬梅董培青
- 关键词：夹层动脉瘤灌注脑部并发症
- 主动脉弓手术中应用经颅多普勒超声脑保护方法探索
- 目的 应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)观察主动脉弓手术中脑血流变化,探索术中适宜的脑灌注流量提供科学信息.方法 在一项前瞻性随机试验中,67例行主动脉弓部手术患者随机分为TCD组(3...
- 刘锋杨宝会刘媛杨璟万彩红侯晓彤
- 猪主动脉手术选择性脑灌注期间脑血流的变化被引量：2
- 2012年
- 目的观察猪主动脉手术不同阶段脑血流流量、血流分布，以及氧代谢变化状况。方法18～22kg雌性小型猪8只，通过右房静脉引流，右侧颈动脉和升主动脉插入动脉灌注管建立单泵双管灌注模型，降温至20％时停止升主动脉灌注，实施右侧选择性脑灌注，60min后恢复循环，静脉氧饱和度达到95％以上时开始复温，膀胱温度达到36％停止体外循环转流。整个过程中使用TRANSONIC超声血流仪监测动脉插管内灌注流量，记录灌注压力，使用近红外分光光度仪监测脑氧饱和度（rSO：）动态变化，不同时间点监测血气分析和生化检查。结果观察期间右侧股动脉压力维持（60±20）nllTlHg。总的血液灌注流量（85．30±6．81）m1·kg-1·min-1，其中右侧脑灌注流量（14．42-4-1．76）ml·kg-1·min-1，占全部灌注流量（16．72±2．77）％。停循环选择性脑灌注期间，脑灌注流量（15．1l±0．44）ml·kg-1·min-1。实验不同阶段静脉氧饱和度波动于0．40～0．99（0．83±0．13），rSO2 0．56～0．79（0．67±0．06）。停循环后血糖[（8．18±3．34）mmol／L]和乳酸浓度[（9．30±2．31）mmol／L]较停循环前明显升高（P〈0．05）。结论可以连续性观测主动脉手术体外循环转流以及停循环期间的全身以及脑部血流分布、氧代谢的小型猪动物模型，是进行主动脉弓部心血管外科研究的良好模型。
- 王茜刘四华杨浩万彩红王仕刚杨九光孙鹏管玉龙龙村
- 关键词：主动脉弓部停循环选择性脑灌注脑血流
- 应用体外膜肺氧合救治2例肺动脉切开取栓术后病人被引量：1
- 2010年
- 例1女，49岁。左髌骨骨折制动2个月后反复出现晕厥4个月，气促1个月。超声心动图示右心扩大，三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压87mmHg（1mmHg=0．133kPa）。核磁共振造影显示双肺动脉主干及段肺动脉大量血栓栓塞。右心导管检查示重度肺动脉高压86／37（50）mmHg，
- 侯晓彤邢家林倪红杨璟刘凤珍赵岩岩缪娜贾在申万彩红刘锋刘晓明郝星甘辉立
- 关键词：肺动脉收缩压体外膜肺氧合术后病人切开取栓救治右心导管检查
- 脊髓缺血损伤动物模型的建立被引量：8
- 2006年
- 目的本研究拟建立胸降主动脉手术脊髓缺血动物模型,为脊髓保护策略和药物干预研究提供基础。方法实验中采用6只北京农大小型猪。经左侧第五肋间开胸,常温条件下在锁骨下动脉以远阻断降主动脉,30m in后阻断开放。动物复苏后,对其下肢行为学临床评分每日进行观察。7日后处死动物取材,进行损伤区域脊髓超微结构观察。结果术中血液动力学平稳。血气结果均维持在正常范围。复苏后1只动物术后每天肌力均为IV级,7天后处死时肌力IV^V级;其余5只动物术后下肢肌力0~I级。电子显微镜超微结构观察显示脊髓较严重的损伤性改变。结论应用小型猪为动物模型,在常温条件下胸降主动脉阻断30m in,可以建立急性脊髓缺血术后截瘫模型。
- 管玉龙刘锋董培青万彩红杨璟
- 关键词：脊髓缺血胸主动脉
- 体外循环与急性肾功能衰竭被引量：14
- 2003年
- 万彩红董培青
- 关键词：体外循环急性肾功能衰竭围术期心脏外科发病机制
- 414例胸主动脉瘤手术的体外循环经验被引量：21
- 2002年
- 目的 回顾性总结不同体外循环方法在 414例胸主动脉瘤手术中的应用及特殊情况的处理。方法 升主动脉瘤组 2 90例 ,中低温全心肺转流是基本方法 ;其中夹层动脉瘤 2 2 2例 ,74例累及弓部 ,为实施脑保护 ,将此类病人分为 4个亚组 :深低温停循环组 (DHCA)、深低温停循环辅以上腔静脉逆行灌注组 (DHCA +RCP)、应急重建脑灌注组、上下分离灌注组 ;共有 5 6例采用RCP脑保护。 12 4例降主动脉瘤均采用左心转流。 1例术中发生意外室颤不能复苏而改为全心肺转流。结果 升主动脉瘤组中 ,15例DHCA 10～ 6 3min ,平均 35 86min ;RCP 5 6例 ,平均 42 4min ;最长达 81min ;死亡率 3 79% (11 2 90例 )。降主动脉瘤组左心转流平均时间 (12 5 5 6± 5 7 2 8)min ;死亡率 6 6 5 % (7 12 4例 ) ;3例术后并发下肢截瘫。结论 胸主动脉瘤手术的体外循环方法应依病变部位、手术入路有所不同 ,术中保护重要器官免受缺血损伤是关键所在。DHCA加RCP是重建主动脉弓手术时较好的脑保护方法。
- 董培青何美玲管玉龙杨璟万彩红孙衍庆
- 关键词：胸主动脉瘤体外循环外科手术并发症
- 反生理治疗-经上腔静脉逆行灌注脑保护的基础与临床研究
- 董培青江朝光管玉龙齐弘伟杨璟何美玲任发成万彩红杨传瑞孙衍庆
- 脑是人体中对缺血缺氧最敏感的器官之一。大血管手术期间中枢神经系统损伤，一直是影响手术效果的关键问题。由于术中需要较长时间中断脑的血液供应，势必造成不同程度的中枢神经系统损伤。过去多年来曾尝试一些保护措施，但均不理想。该院...
- 关键词：
- 关键词：上腔静脉逆行灌注脑保护眼底血管造影钙超载
- 程序降温法用于同种瓣膜的制备被引量：4
- 2002年
- 目的 研究同种瓣膜的制备方法 ,减轻制备过程中的细胞损伤。方法 记录程序降温过程组织细胞的降温曲线 ,比较不同方法的组织细胞损伤。结果 对照组在 - 4℃～ - 6℃区域 ,出现明显的降温速率减缓 ,甚至小幅度温度回升过程。实验组保持均匀的降温速率。实验组组织细胞的损伤程度较对照组明显减轻。结论 同种瓣膜的降温过程中存在相变点的异常温度变化 。
- 杜月河万彩红管玉龙王盛宇董培青
