刘元彬
- 作品数：40 被引量：210H指数：8
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 三维重建技术辅助用于侧方入路经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术的精准定位研究被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨三维重建用于侧方入路椎间孔镜治疗腰4/5椎间盘突出症精准定位的应用价值。方法:选取2015年7月至2017年10月遂宁市中心医院收治的58例L4/5LDH患者,均行侧方入路椎间孔镜下髓核摘除术。采用随机分组方法,分为实验组(29例)与对照组(29例)。实验组采用三维重建技术辅助穿刺,对照组参照既往经验穿刺。分析两组手术时间、穿刺次数、术中透视次数及术后并发症。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者疼痛缓解情况;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评定腰椎功能改善情况。结果:所有患者均成功完成手术。症状较术前改善。实验组在手术时间、穿刺次数及透视次数与对照组比较有统计学意义(P<0.05),两组患者在VAS评分及Oswestry功能障碍指数差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:三维重建技术可辅助用于侧路经皮椎间孔镜腰4/5髓核摘除术中精准穿刺定位,缩短穿刺操作时间,减少放射性损伤,提高手术安全性。
- 唐龙张智郑佳状陈宇汪凡栋宋昭君刘元彬廖伟
- 关键词：三维重建脊柱微创腰椎间盘突出症
- 颈椎零切迹椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的短期疗效被引量：1
- 2023年
- 目的 比较颈椎零切迹椎间融合器与传统颈前路减压植骨融合内固定(ACDF)手术治疗颈椎病的疗效。方法 选取2017年5月至2021年4月在遂宁市中心医院脊柱外科接受手术治疗的116例单节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各58例,研究组患者采用颈前路颈椎零切迹椎间融合器实施手术治疗,对照组患者采用传统ACDF手术实施治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间;比较两组患者手术前后的影像学参数(椎间隙高度、Cobb角、颈椎曲度指数)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及手术并发症发生率。结果 研究组手术时间少于对照组(P<0.05),两组患者出血量、住院时间无明显差异(P>0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的椎间隙高度、Cobb角、颈椎曲度指数均无明显差异(P>0.05);术后3个月、6个月,两组患者的椎间隙高度、Cobb角、颈椎曲度指数均较术前显著升高(P<0.05)。两组患者术前VAS评分、JOA评分无显著差异(P>0.05);术后3个月、术后6个月研究组患者JOA评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分两组间无差异(P>0.05);术后3个月和6个月,两组患者的VAS评分均较术前降低(P<0.05),JOA评分均较术前升高(P<0.05);研究组患者术后发生并发症3例(5.17%),对照组患者术后发生并发症6例(10.34%),两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 颈椎零切迹椎间融合器与传统ACDF手术治疗单节段脊髓型颈椎病均能取得较好的临床效果,颈椎零切迹椎间融合器治疗方式能取得更好的恢复效果。
- 汪凡栋郑佳状陈宇宋昭君刘元彬唐龙王淼
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 椎间孔镜经横突间入路治疗L_(5)-S_(1)椎间孔外型腰椎间盘突出症的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨椎间孔镜经横突间入路治疗L_(5)-S_(1)椎间孔外型腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法本组共12例患者,其中男7例,女5例,年龄56~72岁,平均58.5岁,均行椎间孔镜经横突间入路髓核摘除,采用腰腿痛VAS评分评价手术疗效,末次随访时采用改良MacNab标准评价手术优良率。结果12例患者手术均顺利完成,术后随访9~18个月,平均12.5个月。所有患者腰痛、腿痛VAS评分均较术前明显降低,术后随访与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。末次随访时采用改良MacNab评定标准评估疗效,术后优良率为91.67%。结论椎间孔镜经横突间入路治疗L_(5)-S_(1)椎间孔外型腰椎间盘突出症,操作性好、手术创伤小,临床疗效确切。
- 刘元彬张智郑佳状陈宇汪凡栋廖伟宋昭君
- 关键词：椎间盘切除术
- 不同入路椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折患者的影响比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术对AO分型B型胸腰椎骨折患者应激反应、腰背功能恢复等的影响效果。方法采用随机数表法将103例AO分型B型胸腰椎骨折患者分为经皮组(采用经皮椎弓根螺钉内固定术)51例与改良组(采用改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术)52例,比较2组手术情况、腰背功能恢复情况[术前、术后1个月、术后3个月评估Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、应激反应[术前、术后3 d检测血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)与肌酸激酶(CK)水平]、影像学检查相关指标[术前、术后1年检测椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(AVHR)]和疼痛程度[术前、术后1周、术后1个月评估视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果改良组手术时间、术中透视时间均短于经皮组,术中出血量少于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月时,2组ODI评分均低于术前,且改良组低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d时,2组血清Cor、E、CK水平均高于术前,但改良组血清Cor、E、CK水平均低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年时,2组Cobb角小于术前,AVHR大于术前,且改良组AVHR大于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月时,2组VAS评分均低于术前,且改良组低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于经皮椎弓根螺钉内固定术,改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术治疗AO分型B型胸腰椎骨折有利于缩短手术时间、术中透视时间,减轻机体应激反应,对促进患者术后腰背功能与生理解剖结构恢复和减轻疼痛程度具有重要意义。
- 汪凡栋郑佳状陈宇宋昭君刘元彬唐龙王淼周永刘会毅
- 单纯髓核摘除术与髓核摘除联合动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的短期对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的：比较单纯髓核摘除术与髓核摘除联合动态稳定系统（ dynamic neutralization system， Dynesys ）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，评价两种术式对术后腰椎活动度的影响。方法回顾性分析2009年5月至2011年1月，我院采用单纯髓核摘除术与髓核摘除联合 Dynesys 治疗并获得3年以上随访的 L4～5椎间盘突出症患者61例，男36例，女25例；年龄29～61（平均40.5）岁；其中单纯髓核摘除组29例，髓核摘除联合 Dynesys 动态固定组32例。手术前后行视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS ）、Oswestry 功能障碍指数（ oswestry disability index，ODI ）评分及手术节段椎间高度、活动度（ range of motion，ROM ）、相邻节段椎间高度及 ROM 测定。结果61例均获得随访，随访时间36～41（平均39.1）个月。单纯髓核摘除组与髓核摘除联合 Dynesys 组患者术后及末次随访 VAS、ODI 评分较术前降低（P＜0.05），Dynesys 组患者末次随访 VAS 及 ODI 评分改善率高于单纯髓核摘除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Dynesys 组术后手术节段椎间隙高度较术前增大，差异有统计学意义（P＜0.05），术后手术节段 ROM 较术前减小（P＜0.05）。单纯髓核摘除组末次随访时手术节段椎间隙高度较术前明显减小（P＜0.05），术后手术节段 ROM 与术前比较无显著变化（P＞0.05）。单纯髓核摘除组与髓核摘除联合 Dynesys 组术后上下邻近节段椎间隙高度及 ROM 较术前无明显变化（P＞0.05）。术后 Dynesys 组手术节段 ROM 小于单纯髓核摘除组，差异有统计学意义（P＜0.05），但末次随访时 Dynesys 组手术节段椎间隙高度明显大于单纯髓核摘除组（P＜0.05）。术后 Dynesys 组上下邻近节段椎间隙高度及椎间活动度与单纯髓核摘除组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种术式治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切，髓核摘除联合 D
- 刘元彬张智郑佳状汪凡栋陈宇蔡奇霖
- 关键词：椎间盘移位腰椎
- 超声微泡联合骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤大鼠的神经保护作用研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨超声微泡联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤大鼠的神经保护作用。方法:采用Allen’s打击法构建SD大鼠脊髓损伤模型并分组进行对应处理,术后进行BBB评分,HE染色和尼氏染色检测脊髓组织与尼氏小体形态变化,ELISA检测炎症因子水平,免疫荧光染色和qRT-PCR检测神经相关因子与凋亡相关因子表达。结果:与模型组比较,超声微泡组、BMSCs组和超声微泡+BMSCs组术后第7天和第21天BBB评分增加,脊髓组织病理损伤减轻,尼氏小体形态得到改善,炎症反应减轻,Nestin,GFAP表达及BDNF,NT3,Bcl-2 mRNA表达升高,Bax,Caspase-3 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05),且超声微泡和BMSCs联用效果更佳。结论:超声微泡联合BMSCs移植能够对脊髓损伤大鼠发挥神经保护的作用。
- 陈宇张智汪凡栋宋昭君刘元彬唐龙廖伟郑佳状
- 关键词：超声微泡骨髓间充质干细胞脊髓损伤神经保护
- 单纯髓核摘除术与髓核摘除联合(Dynesys)动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的对比研究
- [目的]比较单纯髓核摘除术与髓核摘除联合动态稳定系统(dynamicneutralizationsystem,Dynesys)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,评价两种术式对术后腰椎活动度的影响.[方法]回顾性分析2010年...
- 刘元彬
- 关键词：椎间盘突出髓核摘除
- Dynesys系统和peek棒非融合动态固定治疗腰椎退行性疾病的临床研究
- 目的：评价Dynesys系统与peek棒非融合动态固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,及两者对腰椎运动功能的影响.方法：对2011年2月至2012年4月在我院诊断为腰椎退行性疾病并行Dynesys系统和peek棒非融合动态...
- 刘元彬
- 关键词：腰椎退行性疾病
- 前路一期病灶清除植骨联合自锁钛板内固定治疗腰骶段结核被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶段结核的临床疗效。方法 2010年2月-2014年10月,采用前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗7例腰骶段结核。男5例,女2例;年龄18~65岁,平均41.6岁。病程5~21个月,平均8个月。患者有腰骶部疼痛、下肢单侧或双侧放射性疼痛、肌力及浅感觉障碍等症状和体征;Frankel脊髓损伤分级：C级1例,D级3例,E级3例。术前影像学检查均提示L_（5）、S_（1）病变,符合结核病变表现;腰骶角16.4~28.5°,平均18.6°。红细胞沉降率为28~105 mm/1 h,平均61 mm/1 h。手术前后联合四联抗结核治疗。结果 患者手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。7例均获随访,随访时间14~70个月,平均25.6个月。随访期间无复发,患者结核症状均消失、红细胞沉降率恢复正常。末次随访时,术前3例Frankel D级患者均恢复至E级,1例C级恢复至D级。2例术后出现腰骶部疼痛、取骨区疼痛,1例出现上腹部不适、纳差,经对症处理后症状消失。末次随访时腰骶角为23.4~34.2°,平均28.6°;根据Bridwell标准,5例植骨达Ⅰ级骨融合、2例Ⅱ级骨融合;未发生植骨块移位及钛板、螺钉松动、断裂等并发症。结论 前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶段结核安全、有效,可获得良好骨融合,腰骶段稳定性重建及畸形矫正维持良好。
- 兰家平汤逊徐永清王述红张智郑佳状汪凡栋陈宇蔡奇霖冉茂波刘元彬
- 关键词：腰骶段结核前路手术自体骨植骨
- 紫草素对椎间盘髓核细胞凋亡的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨紫草素对IL-1β人椎间盘髓核细胞凋亡的影响及机制。方法体外培养人椎间盘髓核细胞,采用CCK-8检测紫草素对髓核细胞毒性及IL-1β诱导的髓核细胞活性的影响。实验分为对照组、IL-1β处理组和IL-1β+紫草素处理组,hochest 33258染色和流式细胞术Annexin V/PI双染法检测髓核细胞的凋亡水平,Western blot实验检测各组髓核细胞凋亡蛋白cleaved caspase 3和Bax、抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平,及各组髓核细胞PI3K和AKT蛋白的表达水平。结果紫草素浓度在5、10、15μM时对髓核细胞活性没有毒性,且10μM时对IL-1β诱导的髓核细胞活性增加最明显,因此,选择浓度为10μM的紫草素进行后续实验。紫草素可明显降低IL-1β诱导的髓核细胞凋亡水平;降低IL-1β诱导的髓核细胞的凋亡蛋白cleaved caspase 3和Bax,增加抗凋亡蛋白Bcl-2的表达;亦能明显增加IL-1β诱导的髓核细胞内p-PI3K和p-AKT蛋白表达。结论紫草素能抑制IL-1β诱导的人髓核细胞凋亡水平,其机制可能是通过PI3K/AKT通路发挥作用。
- 叶禾张智郑佳状汪凡栋陈宇宋昭君刘元彬廖伟唐龙
- 关键词：紫草素IL-1Β髓核细胞凋亡PI3K/AKT通路
