- 老年性股骨粗隆间骨折的手术治疗被引量：3
- 2010年
- 随着我国逐渐进入老龄化社会,老年性股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升,非手术治疗的病死率和致残率是手术治疗的3～4倍,因此除有绝对手术禁忌证的患者外,其余患者治疗方法均应首选手术治疗。
- 朱本清杨小玉刘明辉白彦东贾世孔
- 关键词：股骨骨折内固定器外固定器
- 利伐沙班与低分子肝素预防髋部骨折内固定术后血栓形成的效果对比被引量：8
- 2013年
- 深静脉血栓（DVT）形成患者易发生肺栓塞（PE），在临床研究中得到广泛重视，《中国骨科大手术静脉血栓栓塞预防指南》对髋膝关节置换围手术期抗凝进行了规范化指导。但指南对髋部骨折如何预防血栓形成，特别是围手术期如何抗凝并没有提出明确的方案。本研究对利伐沙班和低分子肝素（LMWH）预防髋部骨折术后血栓形成的有效性和安全性进行了初步分析，报告如下。
- 刘明辉王言青田学忠贾世孔
- 关键词：髋骨折低分子量静脉血栓形成利伐沙班
- 双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折被引量：15
- 2015年
- 目的探讨双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效。方法选择17例合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折患者,踝关节前内侧入路直视下复位内踝及胫骨远端塌陷关节面,植骨支撑,于胫骨远端前内侧行桡骨远端钢板支撑固定,在软骨下骨区打入3枚螺钉,对塌陷的关节面实现直接坚强固定,内踝行防滑钢板固定。腓骨骨折予重建钢板固定。术后定期复查X线片观察骨折愈合情况,采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足评分系统对踝关节功能进行评估。结果横断位CT研究发现12例(70.6%)塌陷关节面主要位于胫骨远端前内侧1/4关节面区,以前缘最严重。5例(29.4%)塌陷区仅位于胫骨前内缘,关节面中部无累及。17例中16例获得随访,平均(2.6±0.9)年,骨折平均(2.9±0.5)个月愈合。X线片未出现内固定松动断裂,胫骨远端关节面复位无丢失。踝关节活动度背伸平均16.4°±2.8°,跖屈平均39.2°±5.3°。按AOFAS踝-后足评分系统,优14例,良2例,优良率100%。结论双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折可以对胫骨远端关节面充分支撑固定,减少复位丢失,降低创伤性关节炎的发生率。
- 王言青刘明辉田学忠贾世孔
- 关键词：骨折踝关节骨折
- 75例椎管内神经鞘瘤的手术治疗被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验。方法:总结我院自1993年2月～2004年10月收治的75例椎管内肿瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况。结果:MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;75例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复。结论:影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好。
- 田峥巍刘明辉
- 关键词：椎管内神经鞘瘤手术切除
- 早期与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折对比观察被引量：3
- 2015年
- 目的比较早期与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法 72例桡骨远端不稳定骨折患者,均采用切开复位内固定术治疗,其中早期(骨折至手术时间在3周以内)进行此手术者39例(早期组)、延期(骨折至手术时间3~6周)进行此手术者33例(延期组),通过X线影像学工作站测量软件测量每位患者的掌倾角、尺偏角,通过臂—肩—手功能障碍评分(DASH)、Cooney评分及腕关节屈伸活动度测量评价患者治疗效果,应用Jamar握力测试计测量患侧手的握力,并计算患侧握力恢复百分比,观察并发症发生情况。结果两组掌倾角、尺偏角、DASH、Cooney评分、握力恢复百分比、腕关节屈伸活动度比较,P均>0.05。早期组3例、延期组1例术后进行功能锻炼后出现肌腱刺激症,早期组3例、延期组2例术后1周内出现切口局部炎症反应,两组并发症比较,P均>0.05。结论与早期采用切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折比较,延期进行此手术亦可取得良好效果。
- 王建涛刘明辉王言青贾世孔
- 关键词：切开复位内固定术
- 同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床诊治被引量：2
- 2008年
- 33例股骨干骨折合并股骨颈骨折患者，其中21例选用加长DHS内固定；10例选用空心钉固定股骨颈骨折，股骨干采用逆行髓内针内固定；漏诊2例，二次手术在顺行髓内针基础上经髓内针前方空心钉固定股骨颈骨折。所有病例随访6～24个月，股骨颈骨折愈合时间12～17周、平均14周，股骨干骨折愈合时间14～60周、平均27．3周，随访期间未发现股骨头坏死病例。提示对高能量损伤造成股骨干骨折病例，应密切注意是否合并同侧股骨颈骨折；依据不同骨折类型选用合适的内固定方案，可获得满意的结果。
- 贾世孔王泓刘明辉
- 关键词：骨折髓内钉空心钉
- 关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带被引量：3
- 2006年
- 田峥巍刘明辉
- 关键词：关节镜膝关节韧带膝关节功能
- 清创植皮术治疗急性髓系白血病合并小腿坏死性筋膜炎1例被引量：1
- 2022年
- 患者男,60岁,因“乏力、发热半月余”于2021年6月17日入院。患者半个月前无明显诱因出现乏力并进行性加重,伴活动后气促。于当地医院查血常规示白细胞计数1.5×10^(9)/L、血红蛋白88 g/L、血小板计数26×10^(9)/L,骨髓穿刺检查,结果为急性髓系白血病M5b型,于天津市人民医院血液科进一步治疗。查体:轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见黄染、出血点、瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大;口唇苍白;胸骨无压痛;心、肺、腹查体未见异常;外痔脱出,肛周红肿;双下肢无水肿。血常规检查:白细胞计数0.41×10^(9)/L、血红蛋白60 g/L、血小板计数43×10^(9)/L。排除化疗相关禁忌,2021年6月18日—2021年7月1日行阿扎胞苷联合维奈克拉方案联合化疗。化疗结束第4天患者出现发热(最高达39.2℃),伴右小腿疼痛,触之局部皮温升高,压痛明显。
- 王雪张文龙刘明辉苏卫国卢新笑张秋秋赵邢力
- 关键词：清创术游离植皮术
- 骨折术后早期感染使用VSD保留内固定治疗时炎症指标的动态变化及其意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)在保留内固定的同时使用真空负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨折术后早期感染时的动态变化规律及其预后价值。方法将收治的45例骨折内固定术后深部感染患者采用VSD治疗。记录患者切口封闭术前1d及术后1,3,7,14,21d时患者的炎症指标WBC、ESR、PCT、CRP。所得结果按患者最终治愈与否分为治愈组和未治愈组,进行组内自身对照研究和组间对照研究。结果治愈组和未愈组外周血WBC组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均无统计学意义(P>0.05)。2组ESR均术后轻度升高,第3天达到高峰后逐渐下降,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。治愈组和未治愈组PCT于术后均有不同程度下降,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。治愈组CRP术后第3天到达高峰,然后下降,未治愈组术后随着时间增加CRP水平显著增加,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP于术后早期升高、持续上升,提示保留内固定的同时治愈骨折内固定术后感染的可能性较小,应及早考虑取出内固定,改用其他治疗。WBC在术后3周内变化不明显,不建议用于早期预后的判断。
- 孙建涛贾世孔刘明辉白志津白彦东田学忠
- 关键词：骨折负压引流技术C反应蛋白质红细胞沉降率
- 关于股骨粗隆间骨折内固定装置的选择问题被引量：19
- 2007年
- [目的]探讨股骨粗隆间骨折手术治疗内固定装置的选择，比较动力髋螺钉（DHS）和Gamma钉治疗粗隆间骨折的效果。[方法]2002年7月～2006年2月粗隆间骨折60例。Gamma钉固定34例，动力髋螺钉固定26例。[结果]平均随访1年6个月，60例均l临床治愈，EvanceI、Ⅱ型用Gamma钉与用DHS固定效果无明显统计学差异（P〉0．05），EvanceⅢ、1V型用Gamma钉固定效果优于用DHS固定（P〈0．05）。[结论]对于稳定性粗隆间骨折用Gamma钉与用DHS固定效果无明显差异。不稳定性粗隆间骨折用Gamma钉固定效果优于用DHS固定。
- 田峥巍朱本清刘明辉肖晟
- 关键词：粗隆间骨折GAMMA钉动力髋螺钉
