吴智方
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金南京军区南京总医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮内镜下胃造口空肠置管术在意识障碍患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在意识障碍患者中临床应用的安全性及有效性。方法回顾分析30例行PEJ意识障碍患者的临床资料,对经PEJ行肠内营养后康复疗效进行总结。结果 30例通过PEJ行肠内营养后,营养指标(体重、上臂肌围)和生化指标(血清总蛋白、转铁蛋白)的改善情况较肠内营养前比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中4例重度营养不良明显改善,20例中度营养不良和6例轻度营养不良恢复正常,无一例发生误吸性肺炎。结论经PEJ行肠内营养可改善患者营养状态,避免误吸性肺炎的发生,同时在恢复期亦可行家庭肠内营养。
- 余志阳郑大东徐苗苗吴智方李伟彦汪志明诸葛海鸿朱四海
- 关键词：肠内营养
- 加巴喷丁对腰5神经结扎大鼠脊髓细胞因子的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:观察加巴喷丁(GBP)对左侧腰5神经结扎(SNL)大鼠脊髓中细胞因子表达的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为5组(n=6),即假手术对照组(Ⅰ组)、SNL对照组(Ⅱ组)、SNL+小剂量GBP治疗组[Ⅲ组,50mg/(kg·d)]、SNL+中剂量GBP治疗组[Ⅳ组,100mg/(kg·d)]和SNL+大剂量GBP治疗组[Ⅴ组,200mg/(kg·d)]。记录手术前0d及手术后5、10、15d左后肢回缩压力阈值(PWPT)。术后15d取腰段脊髓,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脊髓肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)浓度。结果:与术前基础值和Ⅰ组比,Ⅱ组SNL后左后肢PWPT下降(P<0.01)。与Ⅱ组比,GBP治疗后10、15d左后肢PWPT上升(P<0.05)。与Ⅰ组比,Ⅱ组脊髓TNF-α、IL-6、IL-10表达上升(P<0.05)。与Ⅱ组比,3个治疗组脊髓TNF-α、IL-6表达下降,而IL-10表达上升(P<0.05)。与Ⅲ组比,Ⅳ和Ⅴ组脊髓TNF-α下降(P<0.05)。结论:GBP重复用药可抑制SNL大鼠TNF-α、IL-6表达,提高IL-10表达,治疗SNL后神经痛。
- 周萍吴智方赵新民周芷萱杨建军
- 关键词：神经痛加巴喷丁IL-6IL-10
- 加巴喷丁联合吗啡治疗大鼠神经病理性疼痛的疗效被引量：5
- 2009年
- 目的观察加巴喷丁联合吗啡治疗L5神经结扎(SNL)大鼠神经病理性疼痛的疗效及其对腰段脊髓炎性细胞因子表达的影响。方法雄性SD大鼠24只行SNL术后,随机均分为四组,在术后第5天分别接受加巴喷丁100mg/kg(G组)、吗啡3.0mg/kg(M组)和加巴喷丁50mg/kg联合吗啡1.5mg/kg(GM组)、生理盐水(NS组)。记录术前1d、术后第5天给药前和给药后2、4、6h左后肢热痛阈(PWL)。然后取大鼠腰段脊髓,检测其肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10的表达。结果与术前1d比较,术后第5天NS组各时点和G、M、GM组给药前左后肢PWL缩短(P<0.01)。与NS组各时点比,G、M、GM组给药后2h,G、GM组给药后4h,GM组给药后6h左后肢PWL延长(P<0.05或P<0.01)。与给药前比较,G组给药后2、4h,M组给药后2h,GM组给药后2、4、6h左后肢PWL延长(P<0.05或P<0.01)。与NS组比较,GM组TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.05或P<0.01)。结论加巴喷丁50mg/kg联合吗啡1.5mg/kg治疗L5神经结扎大鼠神经病理性疼痛的疗效优于加巴喷丁100mg/kg或吗啡3mg/kg。其镇痛机制可能与改变腰段脊髓炎性细胞因子表达有关。
- 冯善武吴智方杨建军金毅刘红军徐建国
- 关键词：加巴喷丁吗啡神经痛脊髓
- 加巴喷丁联合吗啡治疗大鼠神经病理性疼痛的疗效
- 目的观察加巴喷丁(gabaPentin,GBP)联合吗啡(morPhine,MOR)治疗腰5神经结扎(sPinal nerveligation,SNL)大鼠神经病理性疼痛的疗效及其对腰段脊髓炎性细胞因子表达的影响。方法雄...
- 冯善武吴智方杨建军金毅刘红军徐建国
- 关键词：加巴喷丁吗啡神经病理性疼痛脊髓
- 文献传递
- 脊髓CCR-8表观遗传学调控在小鼠切口痛模型痛觉敏化的作用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨脊髓CCR-8表观遗传学调控在小鼠切口痛模型痛觉敏化中的作用。方法64只成年雄性小鼠随机均分为四组：对照组（C组）、切口痛组（INC组）、切口痛＋组蛋白去乙酰化酶抑制剂组（INC＋SAHA组）和切口痛＋组蛋白乙酰转移酶抑制剂组（INC＋ACA组），其中ICN组、INC＋SAHA组和INC＋ACA组小鼠建立切口痛模型。INC＋SAHA组和INC＋ACA组小鼠分别于术前1d、术前2h及术后1～4d每天上午行为学测试后腹腔分别注射50mg／kg的SAHA和5mg／kg的ACA。每组各取10只分别于术前1d（T0）、2h（T1）及术后1d（T2）、2d（L）、3d（T4）、4d（T5）、5d（T6）、6d（T7）、7d（T8）、14d（T9）检测疼痛行为学，每组另外6只于术后第4天检测脊髓H3K9和CCR-8蛋白表达。结果与C组比较，T2～T7时INC组小鼠机械缩足阈值（MWT）明显降低、热缩足潜伏期（PWL）明显缩短（P〈0．05）；与ICN组比较，T5～T8时INC＋SA—HA组MWT明显降低、PWL明显缩短（P〈0．05），T2～T7时INC＋ACA组MWT明显升高和PWL明显延长（P〈0．05）。术后第4天，与C组比较，INC组H3K0和CCR-8蛋白表达明显增加（P〈0．05）；与ICN组比较，INC＋SAHA组H3K9和CCR-8蛋白表达明显增加（P〈0．05），INC＋ACA组H3K9和CCR-8蛋白表达明显减少（P〈0．05）。结论脊髓CCR-8通过表观遗传学机制调控参与小鼠切口痛模型痛觉敏化形成。
- 刘芳芳田蜜纪木火吴智方金利李伟彦
- 关键词：切口痛表观遗传学痛觉敏化
- 上肢抬高装置
- 出一种上肢抬高装置，包括底板、上肢支撑板、气囊；所述底板的首端与上肢支撑板的首端转动连接；气囊在底板的上表面与上肢支撑板下表面之间；气囊上设有气管。与现有技术相比，本实用新型可以通过充气量的大小来调节上肢支撑板的角度和抬...
- 徐应玲吴智方
- 文献传递
- 帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛用于开胸手术后镇痛效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的:观察帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛用于开胸手术后的镇痛效果。方法:择期开胸非心脏手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组于术毕前10 min、术后12、24、36 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组在4个时间点均注射生理盐水。两组患者术后均行罗哌卡因局部伤口皮下持续输注镇痛,患者缝合切口前于皮下放置镇痛泵导管,继之通过导管快速给予0.5%罗哌卡因5 mL,此后术毕48h内以2 mL/h持续输注0.5%罗哌卡因。分别记录患者术后2、8、12、24、36、48 h安静和翻身活动时的VAS评分、阿片类用量、副作用、住院时间及总体满意率等。结果:两组患者术后各时点安静和翻身活动时VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且观察不良反应在嗜睡、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等方面无统计学差异(P>0.05),患者总体满意度和术后补充镇痛方面有明显差异(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛安全有效且明显降低哌替啶的用量、增加患者的满意度。
- 刘芳芳田蜜陈爽吴智方嵇晴
- 关键词：罗哌卡因
- 依达拉奉对老年患者髋关节置换术术后谵妄的影响被引量：8
- 2015年
- 目的术后谵妄(postoperative delirium,POD)是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症,文中评价依达拉奉对髋关节置换术老年患者术后谵妄的作用。方法 2012年6月至2014年3月间在南京军区南京总医院蛛网膜下腔麻醉下行单侧髋关节置换术的老年患者246例,随机数字表法分为依达拉奉组和对照组。依达拉奉组于麻醉诱导前静脉给予依达拉奉30 mg,对照组给予等量等渗盐水。术前1 d及术后1 d采用意识混乱评估法对患者进行评估,记录患者一般临床资料并观察患者住院时间、术后急性肺栓塞、心肌梗死、脑梗死及POD发生率;于术前1 d及术后1 d测定血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、神经原特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及S100β蛋白(S100β)表达水平。结果 2组患者住院时间与围术期急性肺栓塞、心肌梗死及脑梗死发生率比较结果差异无统计学意义(P>0.05);依达拉奉组POD发生率明显低于对照组(17.7%vs 30.3%,P<0.05)。2组患者术前血浆MDA、SOD、NSE及S100β比较差异无统计学意义(P>0.05)。依达拉奉组术后1 d血浆MDA及NSE均明显低于对照组,分别为[(2.2±0.5)nmol/L vs(3.6±0.7)nmol/L,P<0.05]和[(6.3±2.2)μg/L vs(8.6±2.8)μg/L,P<0.05]。结论依达拉奉可降低髋关节置换术老年患者POD的发生率,在临床应用中具有促进神经功能康复的作用。
- 金利陈浩飞李仁奇吴智方李伟彦
- 关键词：依达拉奉老年患者术后谵妄
- 脉搏灌注指数变异在围手术期容量治疗监测中的应用被引量：3
- 2014年
- 脉搏灌注指数变异(plethysmographic variability index,PVI)是动态的容量监测指标,作为新一代脉搏氧饱和度仪的测量参数,通过脉搏波形分析技术可以进行连续瞬时监测。PVI可准确地指导液体复苏,维持最佳前负荷,防止有效循环血容量不足导致的低灌注和血容量过多导致的组织水肿,有利于更好的平衡液体管理,是一种简便、有效的实时监测手段。与传统静态的血流动力学参数相比,PVI能准确无创的预测容量治疗反应,因而在优化心输出量和便捷临床应用方面更有优势。然而,PVI受多种因素影响且不能用于自主呼吸和心律失常的患者,因此临床应用时应该综合考虑其影响因素,结合其他方法指导容量治疗。
- 刘芳芳田蜜吴智方金利李伟彦
- 关键词：脉搏波围手术期
- 气管切开患者气道持续湿化器的制作与使用被引量：2
- 2017年
- 0引言气管切开（以下简称＂气切＂）是临床上救治呼吸道梗阻的主要措施之一,而人工气道建立后,呼吸道加湿、加温功能丧失,纤毛运动功能减弱,导致30%~60%的呼吸道黏膜干燥,使其清除异物的能力大大降低,造成分泌物排出不畅。如护理不当,
- 徐应玲陈巧玲吴智方
- 关键词：气管切开刺激性咳嗽
