周峻峰
- 作品数：19 被引量：116H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉导管相关性感染的危险因素
- 周峻峰
- 中文版ICU患者疼痛观察工具在机械通气患者应用的信度与效度被引量：31
- 2012年
- 镇痛是ICU中重要的工作内容之一，合理的疼痛处置，可使患者放松舒适，并可稳定血流动力学、降低代谢率及氧耗，有助于改善患者的预后^[1]。重症患者因气管插管机械通气等原因无法通过语言表达疼痛，而目前国内对这类患者的疼痛评估尚无标准化客观评估工具^[2]。本研究将ICU患者疼痛观察工具（CPOT）翻译修订成中文版，
- 李青栋万献尧谷春梅于洋黄伟周峻峰
- 关键词：机械通气患者ICU患者疼痛评估中文气管插管机械通气
- 体外循环术后患者延迟撤机的危险因素分析被引量：1
- 2008年
- 为了探讨ICU内体外循环术后患者延迟撤机的危险因素,收集了2005年5月～2007年10月我院体外循环术后患者共305例,根据患者机械通气时间分为延迟撤机组(机械通气时间≥24h)和早期撤机组(机械通气时间<24h),对患者术前基础血糖、白蛋白、肌酐及射血分数(EF),术中是否应用球囊反搏术、转机时间(CPB)、主动脉阻断时间(ACC)及输血量,术后生命体征、肾功能、24h引流量、APACHEⅡ评分及机械通气时间等围手术期临床指标进行回顾性分析。结果显示,患者年龄、术前白蛋白和EF,CPB、ACC、是否行球囊反搏术,术后APACHEⅡ评分、血糖、肌酐、血小板、APTT、氧合指数、是否再次行开胸探查术等围手术期参数差异有显著性(P<0.05);Logistic多元回归分析显示低EF(EF<40%,OR=6.07)、CPB(>234min,OR=4.69)及ACC时间(>172min,OR=4.32)延长、术后高APACHEⅡ评分(>16,OR=5.36)是体外循环术后延迟撤机患者预后的主要影响因素。提示体外循环术后患者EF低、CPB(>234min,OR=4.69)及ACC时间延长、术后APACHEⅡ评分高是延迟撤机的主要危险因素。
- 周峻峰韩丽丽万献尧
- 关键词：体外循环
- 高血糖对蛛网膜下腔出血患者预后的影响被引量：1
- 2008年
- 为了探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者血糖值与胰岛素治疗反应及预后的关系。我们回顾性分析65例SAH患者的临床资料,分为血糖明显升高组(血糖值>11.0mmol/L)、血糖轻度升高组(血糖7.0mmol/L～11.0mmol/L)和血糖正常组(血糖值<7.0mmol/L),比较各组在胰岛素治疗反应、病情严重程度及预后方面的差异。结果显示大部分患者血糖都有不同程度的升高,病情越重,出现应激性高血糖的几率越高,强化胰岛素治疗效果越不理想;且血糖值越高,预后越差。有研究表明血糖增高是蛛网膜下腔出血脑组织神经功能受损后应激反应的结果,血糖增高可作为病情加重及预后的预测因子之一。
- 周峻峰韩丽丽万献尧
- 关键词：蛛网膜下腔出血高血糖预后
- ICU长期机械通气患者撤机困难的因素分析被引量：10
- 2011年
- 为探讨ICU长期机械通气患者撤机困难的原因,回顾性分析大连医科大学附属第一医院重症医学科的62例长期机械通气患者的临床资料,回顾撤机过程,分析其撤机成功或失败的原因。结果显示,62例长期机械通气患者,34例成功撤机;10例死亡;18例因各种原因出现撤机困难,其中运动神经元病1例,脑外术后2例,间质性肺病4例,慢性阻塞性肺病3例,普外科术后2例,重症肺炎3例,肾功能不全2例,因心理紧张焦虑撤机困难2例。病例分析显示对于PMV患者,呼吸、循环等因素对撤机结果的影响依然存在,除此之外,神经肌肉功能、精神心理因素、医源性因素、内分泌因素等也已成为主要的影响因素。
- 韩丽丽张永利周峻峰万献尧
- 关键词：长期机械通气撤机
- 应用两性霉素B治疗ICU念珠菌感染临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的评价近年来静脉应用两性霉素B治疗念珠菌感染的疗效及不良反应。方法回顾性分析40例念珠菌感染患者静脉应用两性霉素B的疗效、治疗过程中的不良反应及相应防治措施。结果除1例因不良反应明显而中途停药外，其余39例患者病原学监测真菌均已清除。应用两性霉素B治疗过程中，低钾血症的发生率最高（80．0％），肾功能损害、血红蛋白下降、血小板下降、寒战、心电图改变、肝功能损害的发生率分别为32．5％、20．0％、5．0％、17．5％、17．5％、10．0％。结论两性霉素B疗效显著，虽然应用过程中不良反应发生率较高，但只要密切监测病情变化，采取相关措施，仍可用于念珠菌感染的治疗。
- 黄日红万献尧吴向东张永利周峻峰张久之
- 关键词：两性霉素B念珠菌
- 中文版ICU患者疼痛观察工具在机械通气患者中的应用及信度、效度检验
- 李青栋万献尧谷春梅于洋黄伟周峻峰
- 重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析
- 目的:了解重症监护病房(ICU)标本分离出的鲍曼不动杆菌的敏感性及耐药性,指导临床用药。方法:回顾性调查2009年1月至2010年1月我院ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌对17种常用抗生素的耐药性。
- 李青栋周峻峰
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性重症监护病房
- 文献传递
- H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂预防重症监护病房患者应激性溃疡出血和肺炎发生率的荟萃分析被引量：16
- 2010年
- 目的评价质子泵抑制剂（PPI）及H2受体拮抗剂（H2RA）对预防重症患者应激性溃疡出血的有效性及安全性。方法检索MEDLINE（1966年至2009年3月）、Ebsco、CNKI全文数据库，纳入PPI及H2RA预防应激性溃疡出血的随机对照试验，由2名研究者独立对纳入试验进行质量评价和资料提取，通过病例选择、病例特征、随机方法、盲法、出血和肺炎的定义6个方面进行评分，讨论并采用RevMan4．2．2软件进行Meta分析。结果最终纳入4项临床试验，包括771例患者，Meta分析显示PPI组消化道大出血的发生率较H。RA组低（2．2％比6．8％），差异有统计学意义[比值比（0R）0．45，95％可信区间（CI）0．21～0．96，P=0．043；PPI组与H：RA组间医源性肺炎的发生率（10．0％比9．9％，OR1．03，95％C10．63～1．70，P=0．89）及重症监护病房（ICU）病死率（14．5％比14．3％，OR1．17，95％C10．76～1．80，P=0．47）差异无统计学意义。结论通过现有资料的Meta分析提示PPI较H。RA对应激性溃疡出血有更好的预防作用，两组间医源性肺炎的发生率及ICU病死率无显著差异。但鉴于目前关于PPI和HzRA对预防应激性溃疡出血的随机对照研究较少，本次Meta分析总的样本量偏少，并且发表偏倚难以避免，上述分析结果应谨慎对待，有关结论尚需大样本、多中心的随机对照研究证实。
- 周峻峰万献尧黄伟韩丽丽
- 关键词：应激性溃疡出血H2受体拮抗剂质子泵抑制剂
- 体外循环术后延迟撤机患者预后因素分析
- 目的体外循环术后患者常需于ICU内呼吸机辅助通气,多数患者在12～24小时内可完全脱机,但部分患者由于多种原因出现撤机困难。本文就我院体外循环术后机械通气时间超过24小时的病例进行预后相关因素分析。方法收集2004年10...
- 周峻峰韩丽丽李素玮万献尧
- 关键词：体外循环机械通气预后
- 文献传递
