韩丽丽
- 作品数：12 被引量：51H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU长期机械通气患者撤机困难的因素分析被引量：10
- 2011年
- 为探讨ICU长期机械通气患者撤机困难的原因,回顾性分析大连医科大学附属第一医院重症医学科的62例长期机械通气患者的临床资料,回顾撤机过程,分析其撤机成功或失败的原因。结果显示,62例长期机械通气患者,34例成功撤机;10例死亡;18例因各种原因出现撤机困难,其中运动神经元病1例,脑外术后2例,间质性肺病4例,慢性阻塞性肺病3例,普外科术后2例,重症肺炎3例,肾功能不全2例,因心理紧张焦虑撤机困难2例。病例分析显示对于PMV患者,呼吸、循环等因素对撤机结果的影响依然存在,除此之外,神经肌肉功能、精神心理因素、医源性因素、内分泌因素等也已成为主要的影响因素。
- 韩丽丽张永利周峻峰万献尧
- 关键词：长期机械通气撤机
- 遗传性出血性毛细血管扩张症合并睡眠呼吸暂停低通气综合征一例
- 2016年
- 患者男性，76岁，主因睡眠打鼾40余年，加重1年半，伴气短及双下肢水肿1个月入院。患者40多年前逐渐出现睡眠打鼾，持续进展并出现夜间睡眠时呼吸暂停、日间精神不振、嗜睡等表现，未系统治疗，一年半前患脑梗死后打鼾症状加重，呼吸暂停频发，并时有憋醒，症状持续存在无改善，无咳嗽、咳痰及胸痛不适，1个月前感冒后开始出现间断气短，饱食及夜间易加重，坐位及休息时减轻.
- 韩丽丽杨丽莉吴向东万献尧
- 关键词：毛细血管扩张遗传性出血性睡眠呼吸暂停综合征
- 体外循环术后延迟撤机患者预后因素分析
- 目的体外循环术后患者常需于ICU内呼吸机辅助通气,多数患者在12～24小时内可完全脱机,但部分患者由于多种原因出现撤机困难。本文就我院体外循环术后机械通气时间超过24小时的病例进行预后相关因素分析。方法收集2004年10...
- 周峻峰韩丽丽李素玮万献尧
- 关键词：体外循环机械通气预后
- 文献传递
- 镇静与镇痛在ICU机械通气患者中的应用变化被引量：9
- 2008年
- 探讨ICU内机械通气患者应用镇痛剂、镇静剂及肌松剂的情况及其对机械通气和预后的影响。回顾性分析我院中心ICU 2006年、2007年收治的244例行有创机械通气治疗超过48h患者的临床资料,并将患者分为2006年组和2007年组,用统计软件分析患者在年龄、性别、入ICU时APACHEⅡ评分、血糖、血浆白蛋白、基础疾病,气管插管时间、机械通气时间、ICU住院天数、镇痛与镇静剂应用的时间、机械通气时是否使用肌松剂、Ramsay评分及病死率方面是否存在差别。统计分析显示2006年组和2007年组在年龄、性别、入ICU时APACHEⅡ评分、血糖、血浆白蛋白、是否使用肌松剂及基础疾病方面无差别;与2006年组相比2007年组患者气管插管时间、机械通气时间及ICU住院天数均缩短,镇痛与镇静剂应用时间均缩短,Ramsay评分降低,病死率下降。提示对机械通气的危重症患者应合理使用镇痛剂与镇静剂。
- 张永利韩丽丽万献尧
- 关键词：镇痛机械通气重症加强治疗病房
- H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂预防重症监护病房患者应激性溃疡出血和肺炎发生率的荟萃分析被引量：16
- 2010年
- 目的评价质子泵抑制剂（PPI）及H2受体拮抗剂（H2RA）对预防重症患者应激性溃疡出血的有效性及安全性。方法检索MEDLINE（1966年至2009年3月）、Ebsco、CNKI全文数据库，纳入PPI及H2RA预防应激性溃疡出血的随机对照试验，由2名研究者独立对纳入试验进行质量评价和资料提取，通过病例选择、病例特征、随机方法、盲法、出血和肺炎的定义6个方面进行评分，讨论并采用RevMan4．2．2软件进行Meta分析。结果最终纳入4项临床试验，包括771例患者，Meta分析显示PPI组消化道大出血的发生率较H。RA组低（2．2％比6．8％），差异有统计学意义[比值比（0R）0．45，95％可信区间（CI）0．21～0．96，P=0．043；PPI组与H：RA组间医源性肺炎的发生率（10．0％比9．9％，OR1．03，95％C10．63～1．70，P=0．89）及重症监护病房（ICU）病死率（14．5％比14．3％，OR1．17，95％C10．76～1．80，P=0．47）差异无统计学意义。结论通过现有资料的Meta分析提示PPI较H。RA对应激性溃疡出血有更好的预防作用，两组间医源性肺炎的发生率及ICU病死率无显著差异。但鉴于目前关于PPI和HzRA对预防应激性溃疡出血的随机对照研究较少，本次Meta分析总的样本量偏少，并且发表偏倚难以避免，上述分析结果应谨慎对待，有关结论尚需大样本、多中心的随机对照研究证实。
- 周峻峰万献尧黄伟韩丽丽
- 关键词：应激性溃疡出血H2受体拮抗剂质子泵抑制剂
- ICU长期机械通气撤机困难患者病例分析
- 目的探讨ICU长期机械通气患者撤机困难的原因。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院中心ICU的62例长期机械通气患者的临床资料,回顾撤机过程,分析其撤机成功或失败的原因。结果 62例长期机械通气患者,34例成功撤机;1...
- 韩丽丽万献尧
- 文献传递
- ICU中机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系被引量：4
- 2007年
- 为了探讨重症加强治疗病房机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系,回顾性分析了我院中心ICU收治的68例非胃肠道疾病且行有创机械通气治疗超过48h患者的临床资料,并将患者分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组,用统计软件分析发生胃肠道功能障碍的相关临床因素及发生胃肠道功能障碍后对病死率的影响。结果显示,统计分析显示胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组在机械通气天数、APACHEⅡ评分、MODS的发生率、病死率间存在明显差异。因此,对危重病患者应重视其胃肠道功能障碍的防治。
- 张永利李素玮韩丽丽
- 关键词：机械通气重症加强治疗病房胃肠道功能障碍
- 高血糖对蛛网膜下腔出血患者预后的影响
- 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者血糖值与病情严重程度、胰岛素治疗反应及预后的关系,并分析其原因。方法回顾性分析65例SAH患者的临床资料,分为血糖明显升高组(血糖值>11.0mmol/L)、血糖轻度升高组(血糖7mm...
- 韩丽丽张永利万献尧
- 关键词：蛛网膜下腔出血高血糖预后
- 文献传递
- 体外循环术后延迟撤机患者预后因素分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨ICU体外循环术后延迟撤机患者的预后相关因素。方法收集2004年10月～2007年10月体外循环术后机械通气时间超过24 h的病例共35例,根据患者预后分为死亡组和生存组,对患者术前基础血糖、白蛋白、肌酐及射血分数,术中转机时间、主动脉阻断时间及输血量,术后生命体征、肌酐、24 h引流量、APACHEⅡ评分及机械通气时间等围手术期临床指标进行回顾性分析。结果未脱机死亡12例(34.29%),成功脱机并转出ICU23例(65.71%),两组患者术前基础血糖、白蛋白和射血分数,术中转机时间、断流时间和血浆输入量,术后APACHEⅡ评分、肌酐、APTT、氧合指数比较均有显著差异(P均<0.05);Logistic多元回归分析显示术前射血分数(OR=0.797 3,95%CI0.641 7～0.990 6)和术后APACHEⅡ评分(OR=1.858 8,95%CI1.107 1～3.121 0)是体外循环术后延迟撤机患者预后的主要影响因素。结论体外循环术后延迟撤机患者病死率较高,影响预后的主要因素为术前射血分数及术后APACHEⅡ评分,心脏手术前应详尽评估患者病情,完善围手术期的监护治疗。
- 周峻峰韩丽丽李素玮万献尧
- 关键词：体外循环机械通气撤机预后
- 体外循环术后患者延迟撤机的危险因素分析被引量：1
- 2008年
- 为了探讨ICU内体外循环术后患者延迟撤机的危险因素,收集了2005年5月～2007年10月我院体外循环术后患者共305例,根据患者机械通气时间分为延迟撤机组(机械通气时间≥24h)和早期撤机组(机械通气时间<24h),对患者术前基础血糖、白蛋白、肌酐及射血分数(EF),术中是否应用球囊反搏术、转机时间(CPB)、主动脉阻断时间(ACC)及输血量,术后生命体征、肾功能、24h引流量、APACHEⅡ评分及机械通气时间等围手术期临床指标进行回顾性分析。结果显示,患者年龄、术前白蛋白和EF,CPB、ACC、是否行球囊反搏术,术后APACHEⅡ评分、血糖、肌酐、血小板、APTT、氧合指数、是否再次行开胸探查术等围手术期参数差异有显著性(P<0.05);Logistic多元回归分析显示低EF(EF<40%,OR=6.07)、CPB(>234min,OR=4.69)及ACC时间(>172min,OR=4.32)延长、术后高APACHEⅡ评分(>16,OR=5.36)是体外循环术后延迟撤机患者预后的主要影响因素。提示体外循环术后患者EF低、CPB(>234min,OR=4.69)及ACC时间延长、术后APACHEⅡ评分高是延迟撤机的主要危险因素。
- 周峻峰韩丽丽万献尧
- 关键词：体外循环
