张会军
- 作品数：76 被引量：284H指数：8
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- 法洛四联症体肺分流术后二期根治手术的临床效果被引量：2
- 2016年
- 目的探讨重症法洛四联症（TOF）体肺分流术后行二期根治手术的临床效果，总结重症TOF分期手术治疗的经验。方法收集2010年12月至2015年6月12例重症TOF体肺分流术后行二期根治手术患儿。男8例，女4例；体肺分流术前平均年龄12．09个月（6个月-3岁）；平均体质量8．59（8—10）kg。二期根治手术术前平均年龄33．82个月（1岁8个月～6岁），平均体质量13．24（9—18）kg。12例均采用二期手术：第一期为体-肺分流手术，第二期为TOF根治手术。结果全组一期手术无死亡，二期根治手术术后死亡1例。12例患儿2次手术间隔时间平均为21．7个月。体肺分流术前动脉血氧饱和度为（68．34±7．14）％；肺动脉指数：左右肺动脉面积／体表面积（NAKATA）为（123．00±4．77）mm^2／m^2，左右肺动脉直径与降主动脉直径的比值（McGoon指数）0．99—1．37（1．19±0．25），左心室舒张末容积指数（LVEDVI）18．5—51．0（26．15±4．42）mL／m^2。根治术前动脉血氧饱和度为（82．56±4．24）％；NAKATA（155．00±6．82）mm^2／m^2，McGoon指数1．22～2．05（1．62±0．36），LVEDVI28．0～67．2（47．27±3．82）mL／m^2。术后定期随访1—48个月，心功能恢复良好。结论重症TOF分期手术效果良好，体肺分流手术可促进肺血管发育和左心室发育，一期术后应根据个体情河活时行二期根治手术。
- 吕瑛张会军闫芳王军孙丽颖李志杰
- 关键词：法洛四联症二期手术先天性心脏病
- 基于miR-155/JAK2/STAT3信号通路探讨仙茅苷减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用机制
- 2024年
- 目的探讨仙茅苷对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠心肌损伤的改善作用及对微小RNA(miR)-155/Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导及转录激活蛋白3(JAK2/STAT3)信号通路的调节作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、仙茅苷组、miR-155过表达组和miR-155过表达+仙茅苷组。除假手术组外,其余组大鼠采用冠状动脉左前降支结扎法建立心肌I/R模型,仙茅苷组和miR-155过表达+仙茅苷组大鼠于建模前6 d腹腔注射仙茅苷50 mg/kg,1次/d;miR-155过表达组和miR-155过表达+仙茅苷组大鼠于建模前在左心室上取3个位点注射miR-155 mimic。再灌注24 h后超声心动图检测心功能,TTC染色检测心肌梗死面积,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测心肌组织中miR-155表达水平,苏木精-伊红(HE)染色观察心肌损伤病理表现,ELISA检测血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,蛋白质免疫印迹法检测心肌组织中p-JAK2和p-STAT3蛋白相对表达量。结果与模型组比较,仙茅苷组心肌组织miR-155水平降低,心肌梗死面积减小,左室射血分数(LVEF)和左室缩短分数(LVFS)升高,左室舒张末期内径(LVESD)和左室收缩末期内径(LVEDD)减小,血清中CK-MB、cTnT、LDH水平下降,心肌组织中p-JAK2和p-STAT3蛋白相对表达量升高,而miR-155过表达组以上各指标变化趋势相反(均P<0.05);与miR-155过表达+仙茅苷组比较,miR-155过表达组miR-155水平升高,心肌梗死面积增大,LVEF和LVFS降低,LVESD和LVEDD增大,血清中CK-MB、cTnT、LDH水平上升,p-JAK2和p-STAT3蛋白相对表达量降低,而仙茅苷组以上各指标变化呈相反趋势(均P<0.05)。结论仙茅苷可减轻大鼠心肌I/R损伤,改善心功能,其可能通过抑制miR-155表达从而上调JAK2/STAT3信号通路发挥作用。
- 李红英刘佳张会军董彦博黄建成
- 关键词：心肌缺血再灌注仙茅苷MIR-155
- 营养支持对非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗后肺功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨营养支持对ⅡB-ⅢA 期非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术前新辅助化疗后肺功能的影响。方法收集50例术前ⅡB~ⅢA 期 NSCLC 患者，分为对照组和试验组各25例，对照组：普通饮食，行含紫杉类＋铂类方案化疗；试验组：在对照组基础上增加化疗期间的营养支持治疗；对化疗前、后的肺功能指标第1秒用力呼气量（FEV1）、最大分钟通气量（MVV）及弥散功能肺一氧化碳弥散量（DLCO）进行检测。结果两组化疗前肺功能指标差异均无统计学意义（P 〉0.05）；化疗后 DLCO 较化疗前有显著下降，差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组化疗后 FEV1、MVV 较化疗前及对照组化疗后有提高，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论术前化疗对肺弥散功能产生一定不良影响，有一定的肺毒性，营养支持能在一定程度上改善ⅡB-ⅢA 期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗后肺通气功能，但对肺弥散功能无显著影响。
- 刘金锋田惠玉孙会凤苗伏龙李志杰郭斌张会军
- 关键词：呼吸功能试验营养疗法抗肿瘤联合化疗方案
- 婴幼儿法洛四联症109例的外科治疗被引量：2
- 2016年
- 目的评估婴幼儿法洛四联症根治术效果并总结其临床经验。方法法洛四联症根治术患儿109例,合并动脉导管未闭16例,合并卵圆孔未闭46例,合并房间隔缺损18例,永存左上腔静脉5例。所有患儿均在全麻体外循环下行一期根治术。结果体外循环时间(98.00±14.63)min,主动脉阻断时间(58.00±13.74)min。术后呼吸机辅助(2.10±1.21)d,术后住院(10.35±2.14)d。术后早期死亡5例(4.59%),其中低心排综合征2例,出现严重肺部感染、顽固性低氧血症1例,消化道出血2例。其他并发症:室上性心动过速1例,气胸2例,胸腔积液3例,肺不张2例。随访期均行心脏彩超、胸片及心电图检查,术后心功能明显改善。结论婴幼儿法洛四联症选择合适的手术时机行根治术临床效果良好,术中心肌保护、精细操作和术后监护是手术成功与否的关键。
- 吕瑛刘召明王军张会军孙丽颖闫芳
- 关键词：法乐四联症心脏外科手术超声检查
- 不同静脉营养支持方式对先天性心脏病术后低体质量患儿肺部感染的疗效研究被引量：12
- 2016年
- 目的研究不同静脉营养支持方式对先天性心脏病术后低体质量患儿肺部感染的疗效,为制定临床治疗方案提供客观依据。方法选取2014年6月-2015年6月术后肺部感染的先天性心脏病低体质量患儿80例作为研究对象,根据术后静脉营养支持方式将其分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患儿于术后第1天给予早期静脉营养支持治疗,对照组于术后第3天给予常规营养支持治疗,对两组患儿治疗前和治疗后1周的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平等血气指标、白细胞(WBC)计数、血清降钙素原(PCT)水平、血清C-反应蛋白(CRP)水平、血清前白蛋白(PA)等血流指标及外周血T淋巴细胞亚群进行检测和比较,对两组患儿的肺部感染持续时间和抗菌药物应用时间进行观察和比较。结果治疗1周后,观察组患儿的PaO2、PaCO2、WBC、PCT、CRP、PA指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染持续时间和抗菌药物应用时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的外周血T淋巴细胞亚群指标的差异均无统计学意义,治疗1周后,两组患儿的外周血T淋巴细胞亚群指标均较治疗前显著改善,治疗前、后数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿治疗后的外周血T淋巴细胞亚群指标均优于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低体质量先天性心脏病患儿术后肺部感染的治疗中,应用早期静脉营养支持,能够改善患儿的营养状态和免疫功能,有效缓解感染症状,缩短治疗时间,有利于患儿的康复。
- 孙丽颖董彦博田丽吕瑛张会军
- 关键词：静脉营养支持先天性心脏病术后感染
- HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
- 2011年
- 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)中HIF-1α的表达及与其淋巴结转移、脑转移的关系。方法应用免疫组化法检测71例非小细胞肺癌组织标本中HIF-1α的表达,并分析其临床意义。结果 HIF-1α高表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移及脑转移有关(P<0.05)。结论检测HIF-1α蛋白的表达,有可能为判断非小细胞肺癌淋巴结转移、脑转移的发生、发展提供依据。
- 李红方刘京丽王军张会军黄建成刘金锋王辰生董军杰
- 关键词：HIF-1Α非小细胞肺癌脑转移
- 应用超声心动Tei指数评价室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后心室变化被引量：3
- 2014年
- 目的评价室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿手术后的临床效果。方法收集2008年1月—2010年1月室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿156例，男性86例，女性70例，年龄2～8个月，平均（4．6±2．1）个月，体质量2．8—6．4kg，平均（4．8±1．3）kg；根据心脏超声及体外循环前直接测压证实重度肺动脉高压为肺动脉收缩压与血压收缩压比〉0．75。观察手术前，术后3个月、6个月、1年及2年患儿左右心室的变化，依据随访结果，比较手术前、术后随访时左心室舒张期末期内径（1eftventricularend—diastolicdiameter，LVEDD）、右心室舒张末期内径（rightventrieularend—diastolicdiameter，RVEDD）及LVEDD／RVEDD的比值与Tei指数的变化。结果室间隔缺损患者经手术治疗后，心脏功能明显改善，LVEDD／RVEDD在术后6个月、术后1年及术后2年与术前及术后3个月相比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年、术后2年与术后6个月相比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。左心室、右心室Tei指数在术后3个月、术后6个月较术前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年较术前、术后3个月及术后6个月下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2年较术后1年无下降（P〉0．05）。结论室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿手术可以达到良好的效果，Tei指数可以作为评价心功能的一个指标。
- 闫芳刘艳兵王军黄建成张会军吕瑛
- 关键词：室间隔缺损肺性
- 低体质量婴幼儿左向右分流型先天性心脏病肺动脉瘤样扩张手术治疗效果观察
- 2014年
- 目的探讨手术治疗左向右分流型先天性心脏病致肺动脉瘤样扩张的低体质量婴幼儿的效果。方法2006年1月~2010年1月收治先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损及室间隔合并房间隔缺损同时出现肺动脉瘤样扩张婴幼儿12例,月龄4~16（8.8±3.2）个月;体质量4.5~8.0（6.9±2.1）kg;身长56~83（67.4±9.5）cm。采用彩色多普勒超声心动图观察手术前,术后3,6个月及1、2年婴幼儿主动脉、主肺动脉内径及左室舒张末期内径（LVEDD）、右室舒张末期内径（RVEDD）及LVEDD/RVEDD的比值。结果 12例患儿均手术成功,术后3个月、6个月、1年及术后2年主肺动脉内径与术前相比明显下降（P〈0.05）。术后6个月、术后1年及术后2年RVEDD/LVEDD与术前相比明显下降（P〈0.05）;术后1年及术后2年RVEDD/LVEDD与术后6个月相比亦明显下降（P〈0.05）。结论先天性心脏病左向右分流致肺动脉瘤样扩张的低体质量婴幼儿手术后可以达到良好的临床效果。
- 闫芳吕瑛王军张会军李小兵李志杰李红英孙丽颖
- 关键词：手术治疗
- 低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围术期治疗被引量：5
- 2012年
- 目的总结低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的嗣术期治疗体会。方法回顾总结2006年1月—2011年1月320例体质量≤10kg的先天性心脏病合并重度肺动脉高压婴幼儿嗣术期治疗情况。结果所有患儿均行手术治疗,围手术期死亡6例,病死率1.88%:死亡原因:低心排综合征3例,肺动脉高压危象2例,恶性心律失常1例。术后随访复查心脏彩色超声,肺动脉压力明显下降。结论及时的手术治疗充分的围术期处理、加强术后监护是低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗成功的关键。
- 李红英黄建成赵友为王军张会军李小兵苏振宇
- 关键词：低体质量婴幼儿围术期治疗
- 苦参碱对KB细胞及其多药耐药细胞KBv200的凋亡诱导作用被引量：22
- 2005年
- 目的观察中药苦参的提取物苦参碱对口腔上皮癌KB细胞及其多药耐药细胞KBv200的凋亡诱导作用。方法MTT法观察苦参碱对体外培养的KB及KBv200细胞存活率的影响。吖啶橙溴乙啶(AO EB)双荧光染色检测二者细胞凋亡率。流式细胞术分析苦参碱对细胞周期的影响;扫描电镜观察苦参碱作用后的细胞形态学变化。结果苦参碱质量浓度在0.50、1.00、1.50、2.00mg ml时,均有抑制KB及KBv200增殖的作用,双荧光染色及流式细胞术提示苦参碱可诱导KB及KBv200细胞凋亡,使细胞生长停滞在S期;扫描电镜观察发现不同质量浓度的苦参碱作用24h后,细胞出现体积缩小、细胞质空泡化、细胞核碎裂等凋亡现象。结论苦参碱对KB及KBv200细胞有增殖抑制作用,可诱导KB及KBv200细胞凋亡,其机制可能与其导致细胞S期阻滞有关。
- 张金廷崔慧先李庆星张会军白玉
- 关键词：苦参碱口腔上皮癌KB细胞多药耐药凋亡
