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父母陪伴对小儿无痛肠镜检查焦虑状态的影响被引量：2: 2013年; 随着消化内镜技术的发展，门诊小儿无痛肠镜检查已经在临床广泛开展。而小儿由于心理、生理等方面的原因及门诊环境的特殊性，所以当其离开父母进入陌生环境时，会难以避免的产生恐惧、焦虑心理。严重影响了肠镜检查前麻醉的顺利进行，也不利于检查过程的安全。而关于如何减轻其在无痛肠镜检查过程中的焦虑、恐惧的心理状态，相关报道尚少。本院自2009年12月至2012年3月对25例拟行无痛肠镜检查的患儿进行父母陪同，效果良好，现报告如下。; 李翔彭慧陈惠裕; 关键词：无痛肠镜检查焦虑状态小儿焦虑心理

七氟烷吸入与丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的比较被引量：1: 2006年; 目的:观察比较七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的麻醉效果和安全性以及麻醉费用。方法:40例ASAⅠ级择期乳腺小手术患者,按麻醉方法分为七氟烷吸入麻醉组(S组)和丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(P组)。术中持续监测HR、RR、SpO2、NIBP及PET-CO2,术后追问和随访病人的主观感受。结果:两组病人麻醉效果满意,两组病人麻醉后血压均有所下降(P<0.05),P组心率下降显著(P<0.05);S组RR、及PETCO2麻醉前后无显著性变化(P>0.05),P组麻醉期间RR及SpO2较麻醉前下降(P<0.05),PETCO2较麻醉前升高(P<0.05),且P组中有7例发生呼吸暂停。麻醉药品平均费用S组人民币106.4±30.4元,P组人民币153.1±26.9元,S组较为便宜(P<0.05)。结论:七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术效果确切,而丙泊酚-芬太尼复合静脉安全性不及七氟烷吸入麻醉且费用较高。; 朱俊杰陈惠裕丁颖彭慧; 关键词：七氟烷丙泊酚芬太尼

麻醉喉镜联合胃镜在上消化道异物取出术中的应用被引量：6: 2013年; 临床上采用内镜取上消化道异物，但当异物通过环咽肌时易发生嵌顿滑脱，因为口腔空间狭小且结构复杂，所以在内镜寻找滑脱的异物比较困难。而滑脱的异物很容易掉进气管内，造成患者窒息。我院自2009年8月至2012年6月对31例上消化道异物患者采用麻醉喉镜辅助内镜取上消化道异物，取得良好效果，现报道如下。; 李翔彭慧陈惠裕; 关键词：消化道异物取出术麻醉喉镜上消化道异物胃镜滑脱

复合羟考酮时瑞马唑仑用于超重患者无痛胃镜检查的半数有效剂量: 2024年; 胃肠镜检查是临床诊断和治疗胃肠道疾病的常用手段。随着健康体检的普及,接受无痛胃肠镜检查的超重患者逐年增多。超重增加了患者接受麻醉和检查的风险^([1]),尤其呼吸系统相关并发症显著增加。通气技术的改进如高流量吸氧,虽然在一定程度上减少了并发症的发生,但也带来新的风险^([2])。因此,更加安全有效的麻醉方案值得探索。瑞马唑仑和羟考酮镇静镇痛效果好,不良反应少,常与其他镇痛或镇静药物联合用于无痛胃肠镜检查^([3-5])。; 张擎洪红纪木火彭慧; 关键词：高流量吸氧羟考酮镇静药物麻醉方案通气技术

对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。; 张擎王雷原王标何亮彭慧; 关键词：对乙酰氨基酚酮咯酸氨丁三醇腹腔镜胆囊切除术镇痛

麻醉诱导前吞咽动作对静脉注射芬太尼诱发呛咳的影响: 2019年; 目的观察麻醉诱导前立即吞咽动作对静脉注射芬太尼诱发呛咳的影响。方法全身麻醉择期手术患者108例,随机分成治疗组和对照组各54例。治疗组在静脉注射芬太尼之前立即进行吞咽动作,对照组不进行吞咽动作。观察并记录两组在芬太尼注射完成后90 s内呛咳反应发生率、数量,观测患者血压和心率,卡方检验评估呛咳反应发生率,Wilcoxon秩和检验评估呛咳计数,协方差分析评估收缩压、舒张压、血氧饱和度在芬太尼输注前后差异,Logistic回归模型分析不同分层哑变量。结果治疗组和对照组呛咳发生率分别为14.8%和40.7%,治疗组呛咳风险显著降低,风险比为0.30(95%置信区间)(0.20,0.47);治疗组呛咳次数少于对照组(P<0.05),Logistic回归模型对呛咳亚组分层的分析发现,干预措施和患者临床背景资料之间无任何一项具有统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射芬太尼之前立即吞咽动作可能是一种简单且临床可行的有效预防芬太尼诱发呛咳的方法。; 张擎彭慧何亮; 关键词：芬太尼呛咳吞咽动作

右美托咪定靶控输注对胸腔镜下胸交感神经链切断术围术期机体炎性反应的影响被引量：2: 2019年; 目的探讨右美托咪定对胸腔镜下胸交感神经链切断术围术期机体炎性反应的影响。方法选取60例拟行胸腔镜下胸交感神经链切断术的手汗症患者,随机分为D组和N组,每组30例。D组麻醉诱导前给予右美托咪定1μg·kg^(-1),iv,然后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至手术结束时停药。N组给予相同剂量0.9%氯化钠注射剂。记录麻醉前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术结束时(T_2)和术后2 h(T_3)患者生命体征变化,测定不同时点机体细胞炎性因子IL-6和TNF-α的变化。结果与T_0相比,T_1时2组患者MAP、HR及N组患者IL-6和TNF-α均明显下降(P<0.05)。IL-6和TNF-α水平在T_2时,N组为(29.2±7.7)ng·L^(-1)和(2.4±0.3)ng·L^(-1),D组为(24.8±7.1)ng·L^(-1)和(1.7±0.2)ng·L^(-1),组间差异均有统计学意义(P<0.05);在T_3时,N组为(32.1±6.1)ng·L^(-1)和(2.8±0.3)ng·L^(-1),D组为(26.5±5.8)ng·L^(-1)和(1.8±0.2)ng·L^(-1),组间差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定靶控输注可明显减轻胸腔镜下胸交感神经链切断术围术期机体炎性反应。; 嵇海龙吴明浩彭慧; 关键词：胸交感神经链切断术炎性反应

右美托咪定联合氯胺酮靶控输注对高血压患者腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响被引量：5: 2018年; 目的探讨右美托咪定联合氯胺酮靶控输注对高血压患者腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响。方法选择2016年1月至2017年8月在盐城市第六人民医院行腹腔镜下胆囊切除术的高血压患者50例,采用随机数表法分为右美托咪定联合氯胺酮组(DK组)和生理盐水组(NS组),每组25例。DK组患者术前15 min按照2 ng/m L血浆靶浓度输注右美托咪定,手术开始前按照100 ng/m L血浆靶浓度输注氯胺酮;NS组在相同时间点输注相同体积生理盐水。记录麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气腹时(T2)、拔管时(T3)、苏醒后30 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血流动力学指标;监测并记录两组患者术中、术后并发症发生情况。结果 NS组和DK组患者T1时SBP[(162.1±14.8)mm Hg vs(148.6±12.6)mm Hg]、DBP[(76.7±13.8)mm Hg vs(69.5±11.2)mm Hg]及HR[(82.8±9.9)次/min vs(72.3±12.6)次/min]相比较,T2时SBP[(170.3±12.5)mm Hg vs(161.5±10.1)mm Hg]、DBP[(85.2±12.1)mm Hg vs(76.7±14.2)mm Hg]相比较,T3时SBP[(154.4±13.2)mm Hg vs(147.5±14.0)mm Hg]、DBP[(77.0±13.5)mm Hg vs(69.3±12.0)mm Hg]及HR[(78.1±10.1)次/min vs(73.4±11.1)次/min]相比较,NS组均明显高于DK组,差异均有统计学意义(P<0.05);NS组患者术中高血压发生率为44.0%,明显高于DK组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮靶控输注可减轻高血压患者腹腔镜胆囊切除术中、术后的血流动力学变化,减少并发症的发生。; 陈佩军李法印彭慧; 关键词：氯胺酮靶控输注腹腔镜胆囊切除术

雷米芬太尼静脉自控镇痛在产科的应用被引量：3: 2009年; 目的探讨雷米芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于产科分娩镇痛的临床有效性和安全性。方法60例健康初产妇随机分为雷米芬太尼PCIA镇痛组(Ⅰ组)和未予镇痛对照组(Ⅱ组),每组30例。观察分娩VAS评分、镇静评分、术后满意度评分及各产程时间、分娩方式、催产素使用及第一产程活跃期时间和宫口扩张进程。并记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分、胎心率(FHR)及不良反应。结果与镇痛前和Ⅱ组相比,Ⅰ组镇痛后15 min、1 h、宫口开全和胎儿娩出时VAS评分降低、镇静评分升高(P<0.05)。与Ⅱ组相比,Ⅰ组产后24 h满意度评分较高(P<0.05)。两组FHR和新生儿出生后1、5 min Apgar评分均在正常范围。Ⅰ组产妇镇痛期眩晕发生率高于Ⅱ组(P<0.05)。结论雷米芬太尼PCIA用于分娩镇痛有效且无明显不良反应。; 何亮陈惠裕朱俊杰陆蕴红彭慧; 关键词：雷米芬太尼分娩镇痛静脉自控镇痛

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