胡泼
- 作品数：10 被引量：15H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄的现状及展望被引量：2
- 2022年
- 主动脉瓣二叶式畸形(BAV)由于其特殊的解剖结构对于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)而言是一个技术难题。尽管BAV被排除在关于TAVR的随机对照研究之外,但临床实践中仍有部分患者接受了TAVR治疗。多中心注册研究证实了TAVR应用于BAV患者的临床结局与常规三叶式主动脉瓣(TAV)患者类似。本文系统回顾关于TAVR应用于BAV患者的相关临床研究,讨论BAV患者的手术策略及风险预防,旨在促进TAVR在BAV患者中更好地推广应用。
- 胡泼王力涵刘先宝王建安
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 急诊经导管主动脉瓣置换术临床实践及预后分析
- 2022年
- 目的探讨急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床疗效及预后,为我国急诊TAVR的发展提供规范化流程建议。方法回顾性分析2020年1月至2021年4月期间于浙江大学医学院附属第二医院接受急诊TAVR的12例患者的相关资料(TORCH前瞻性注册队列研究),描述患者的基线、术后围术期及30 d随访结局等数据,并将术后资料与术前资料进行配对样本比较。结果12例患者的胸外科医师学会评分(society of thoracic surgeons score,STS score)中位值为15.432%。TAVR术后主动脉跨瓣流速较术前明显降低(1.69 m/s vs.4.90 m/s,P<0.001)。术后30 d随访期间,1例患者死亡(8.3%),无致残性卒中,2例患者植入永久起搏器,无术后急性肾损伤、主要血管并发症发生。存活患者中81.8%的患者心功能改善为纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级,左室射血分数较术前明显改善[(58.8±8.0)%vs.(47.4±9.5)%,P=0.026],主动脉瓣瓣口面积为(1.57±0.30)cm2,无中度及以上瓣周漏,B型脑钠肽前体(1089.9 pg/mL vs.12215.5 pg/mL,P=0.001)、肌钙蛋白T(0.020 ng/mL vs.0.337 ng/mL,P=0.003)均较术前显著下降。结论对于病情危重的重度主动脉瓣狭窄患者,急诊TAVR是一项可行且有效的抢救治疗方式。
- 周道刘先宝范嘉祺王力涵胡泼蒋巨波蒲朝霞林心平李华俊戴晗怡朱钢杰许烨铭王建安
- 关键词：急诊
- 经导管二尖瓣夹合术的临床结果介绍被引量：8
- 2014年
- 目的评估经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)治疗中重度或重度二尖瓣反流患者的安全性和有效性。方法 2013年10月至2014年3月,使用MitraClip系统对10例有症状的中重度(1例)或重度(9例)二尖瓣反流患者行经导管二尖瓣修复术,分析10例患者手术即刻效果和30 d随访结果。结果 10例患者的平均年龄(74±10.6)岁,功能性反流8例,器质性反流2例。所有手术均成功开展,顺利置入1个(5例)或2个(5例)MitraClip。手术即刻效果提示,5例患者二尖瓣反流下降3级,5例患者下降2级,未发生相关并发症。30 d超声心动图随访提示,所有患者二尖瓣反流较术前降低≥2级,左心室射血分数(LVEF)由(40.2±11.9)%提高到(44.8±11.6)%,左心房内径和舒张期左心室内径分别由(6.4±0.5)cm和(6.1±0.8)cm缩小至(6.0±0.5)cm和(6.0±0.8)cm。所有患者的主观症状较术前有不同程度的改善,纽约心功能分级均较术前提高1级,生活质量评分和6 min步行试验分别由(0.7±0.2)和(279.0±123.0)m提高到(0.9±0.1)和(347.0±91.0)m。结论本中心初步经验提示,经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)可以带来超声心动图指标的改善和早期的临床获益,是安全有效的,但中远期效果有待于进一步随访。
- 刘先宝蒲朝霞余蕾冯燕何伟林剑靖胡泼王建安葛均波
- 关键词：二尖瓣反流
- 组织运动瓣环位移技术在经皮二尖瓣修复术长期随访中的初步研究
- 2018年
- 目的:探讨组织运动瓣环位移(TMAD)技术在经皮二尖瓣修复术(MitraClip)治疗有症状的中重度二尖瓣反流(MR)患者中的价值,并评价手术的长期效果及其耐久性。方法:回顾性分析2013-10-2014-06应用MitraClip系统治疗有症状的中重度MR患者11例,其中10例患者术后完成超过1个月的随访,纳入后续的数据分析。10例患者分别于术前和术后1个月、1年、2年、3年行经胸超声心动图(TTE)观察MR程度,运用TMAD技术测量二尖瓣环位移指标,将其与各常规心功能指标进行比较并行相关性分析。结果:10例患者均顺利完成手术。3年随访中,3例患者死亡。10例患者术后MR程度及左心房内径均较术前降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。6min步行试验(6MWDT)与生活质量评分(AQoL)术后均较术前提高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。TMAD与左心室射血分数(LVEF)存在中等程度相关,与健康生活量表(EQ-5D)存在弱-中等程度相关,与NYHA、6MWDT可能存在边缘相关;而LVEF与NYHA、EQ5D等主观报告数据间不存在相关性。LVEF及左室心腔各指标差异无统计学意义。TMAD各参数术前与术后比较,差异均无统计学意义。结论:TMAD技术为MitraClip术后有效评价心功能提供了一种简便、可行的新方法。MitraClip术能有效改善MR及左房扩大,具有耐久性。
- 余蕾刘先宝胡泼朱齐丰陈涵范嘉祺何宇欣蒲朝霞李晶王建安
- 关键词：MITRACLIP心功能
- 经导管三尖瓣缘对缘修复术1例及其2年随访结果被引量：1
- 2023年
- 三尖瓣重度反流发病率高,因心力衰竭反复住院率高,远期生存率低。传统外科手术治疗风险较高,经导管三尖瓣缘对缘修复术提供了一种风险相对较低的治疗选择。该文报道了国内首例经导管三尖瓣缘对缘修复术病例及其2年随访结果,采用国产DragonFly-T^(TM)经导管瓣膜夹修复系统,取得良好治疗效果。
- 王建安刘先宝蒲朝霞任凯达林心平朱齐丰王力涵胡泼
- 关键词：心脏瓣膜疾病三尖瓣反流
- 经导管三尖瓣缘对缘修复术操作流程被引量：1
- 2023年
- 经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TEER)是治疗三尖瓣反流的重要手段之一。在我国,该项技术刚刚起步,仍需更多实践经验推动其快速发展。本文对该术式的具体器械操作流程及对应超声切面进行介绍,以期为新开展该技术的中心提供参考。
- 刘先宝任凯达蒲朝霞林心平王力涵胡泼蒋巨波王建安
- 关键词：三尖瓣反流
- 经导管主动脉瓣置换术围术期冠状动脉闭塞的评估和处理流程被引量：2
- 2023年
- 随着经导管主动脉瓣置换术手术数量的指数增长、适应证向年轻患者扩展,更加需要关注围术期冠状动脉情况。急性冠状动脉闭塞是一种相对少见但危急生命的并发症。本文通过术前CT血管造影图像,综合考虑瓣叶弯曲长度、窦垂直高度、窦管交界处和有效窦宽度,评估冠状动脉闭塞的风险。对于冠状动脉高风险的患者,可以进行球囊预扩张、实行冠状动脉保护、BASILICA等方式进行术中评估或预防。采用多个临床案例阐述了该冠状动脉闭塞评估方法的可行性和有效性。
- 范嘉祺刘先宝艾丽菲热·艾合买提陈俊戴晗怡周道何宇欣朱齐丰郭宇超王力涵林心平蒋巨波任凯达胡泼王建安
- 关键词：冠状动脉闭塞主动脉瓣狭窄
- 经导管二尖瓣夹合术的1年临床结果介绍
- 刘先宝蒲朝霞余蕾冯燕何伟林剑靖胡泼叶健王建安
- 新型经导管冲击波球囊治疗钙化性重度主动脉瓣狭窄2例被引量：2
- 2023年
- 重度症状性主动脉瓣狭窄的主要治疗方式为经导管或外科主动脉瓣置换术,目前尚无成熟的其他新型治疗方式。该文报道了2例经导管冲击波球囊治疗钙化性主动脉瓣狭窄病例,术后即刻主动脉瓣狭窄明显改善,短期临床效果满意,其中1例在术后随访过程中狭窄进一步加重而接受瓣膜置换治疗,另1例随访至6个月时临床效果仍较为满意。
- 王建安刘先宝朱齐丰蒲朝霞胡泼王力涵林心平蒋巨波任凯达
- 关键词：主动脉瓣狭窄冲击波
- 中国首两例经导管Lotus主动脉瓣置换术被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨新一代Lotus瓣膜系统在经导管主动脉瓣置换术中的应用及注意事项.方法 回顾性分析2015年11月2日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的2例经导管Lotus主动脉瓣置换术的手术过程与患者预后情况,并对术前评估、术中操作以及患者术后情况进行总结.结果 2例外科手术高危的症状性主动脉瓣狭窄患者在局麻和镇静下成功接受了经导管主动脉瓣置换术,瓣膜位置、功能良好,术后仅有微量、少量瓣周漏.第二例患者第一次释放位置欠佳,重新回收后再次释放成功,未出现死亡、脑卒中、冠脉堵塞、心包填塞等并发症.第一例患者术后出现了完全性左束支传到阻滞,但无相关症状未植入起搏器,第二例患者未出现新发生的传导阻滞.1个月的随访提示患者症状明显缓解,超声心动图的相关指标显著改善.结论 经导管Lotus主动脉瓣置换术是安全可行的,但需要更大样本、更长时间随访评估其远期疗效.
- 刘先宝高峰蒋巨波何伟蒲朝霞周琦晶冯燕边昶陈雯艾徐其渊何宇欣胡泼游向东董爱强严敏王建安
- 关键词：可回收瓣周漏
