钱浩
- 作品数：31 被引量：300H指数：11
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- 非小细胞肺癌放疗总疗程时间对疗效的影响被引量：9
- 1999年
- 目的：回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）病例，探讨总疗程时间（OTT）对放疗效果的影响。材料与方法：选择1990年1月－1996年12月间根治性放疗的经病理确诊的Ⅰ－Ⅲb期NSCLC患者256例，生存统计采用Kaplan－Miers法及Log－rank检验，OTT与局控率关系采用线性回归分析，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果：全组有45％（114／256）的患者发生疗程中断共137次，前两位原因为医源性耽搁和节假日休息，分别占55％和11％。全组1、3、5年局部控制率分别为54％、24％和19％；总疗程≤45天者分别为74％、35％和25％，总疗程＞45天者则分别为49％、17％和15％（P＜0．001）。103例BED＝80－85Gy患者线性回归显示疗程每延长1周，3年局控率下降9％。总疗程≤45天者与总疗程＞45天者相比，生存期延长，远处转移减少。多因素分析表明：总疗程时间对局控和生存均有显著性意义，对远处转移也有较高的危险度。结论：总疗程时间延长将导致NSCLC放疗疗效的降低。短疗程放疗方案应予提倡。应尽可能避免各种原因导致的疗程中断。
- 陈明傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法肺肿瘤
- 应用干扰素和条野移动照射治疗原发性肺癌恶性胸水
- 1996年
- 应用干扰素和条野移动照射治疗原发性肺癌恶性胸水钱浩，赵森，王丽娟，傅晓龙，傅深，叶明（上海医科大学肿瘤医院放疗科２０００３２）恶性胸水是晚期肺癌常见并发症，约占３５％。积极治疗恶性胸水对改善症状，提高生存质量，延长生存期均有一定临床意义。我院从１９９...
- 钱浩赵森王丽娟傅晓龙傅深叶明
- 关键词：肺肿瘤恶性胸水药物疗法干扰素
- 51例非小细胞肺癌术前放疗的疗效分析被引量：8
- 1995年
- 51例小细胞肺癌潜在可切除的病例经作术前放疗 ,中位 35 Gy,32天后手术 ,手术切除率为76 .5 % ,显示术前放疗可提高手术切除率。手术并发症发生率为 9.8% ,与单纯手术组 (5 .0 % )无显著差异 (P>0 .0 5 )。术前放疗组与单纯手术组的疗效基本一致 ,其 1,3和 5年的肿瘤局部控制率和生存率与后者相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。术前放疗组的 5年生存率为 37.0 %。单因素分析和 COX多因素回归分析的结果表明 ,肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移范围以及肿瘤手术切除与否是影响术前放疗疗效的主要因素。
- 钱浩蒋国梁王丽娟傅小龙傅深叶明赵森
- 关键词：非小细胞肺癌
- 姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移被引量：22
- 2001年
- 目的 评价姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移的疗效及副作用。方法 82例非小细胞肺癌脑转移患者在放疗前及放疗后均接受全身化疗。如为颅内多发转移者 ,给予全颅放疗 ,中平面剂量 33～ 39Gy/11～ 13次 ;如为单个转移者 ,先给予全颅放疗 ,中平面剂量 30Gy/10次 ,后缩野加量15Gy/5次。放疗中同时给予 2 0 %甘露醇及地塞米松脱水治疗。结果 全组 1,2年生存率分别为 46 .7%和 6 .7%。伴有颅外转移组 1,2年的生存率分别为 32 .4%和 4.4% ,仅有颅内转移者生存率为 6 1.2 %和 8.8% ,两组间差异有显著性 (P =0 .0 0 3)。两组的生存率分别为 8个月和 12个月。多因素分析显示 ,原发灶的病理类型、颅内转移灶数与生存率无关。对 5 1例死亡者的调查显示 ,死于全身广泛转移合并多器官衰竭的占 45 .1% (2 3/5 1) ,死于脑转移的占 2 9.4% (15 /5 1) ,死于原发灶的占 2 5 .5 % (13/5 1)。在放疗中及以后的随访中 ,未观察到严重的中枢神经系统并发症。放疗后每月一次的颅脑CT或MR随访中 ,未发现有明显颅内组织损伤的迹象。结论 单纯颅内转移患者较合并颅外转移的生存率有明显提高 ,生存率与原发灶的病理类型、颅内转移灶数无明显相关性。
- 叶明杨焕军王丽娟钱浩蒋国梁赵森
- 关键词：脑肿瘤继发性放射疗法
- 放射治疗非小细胞肺癌的预后因素分析被引量：26
- 1999年
- 目的回顾性分析根治性放射治疗的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病例，探讨影响放射治疗非小细胞肺癌预后的因素。方法选择１９９０年１月～１９９６年１２月间根治性放射治疗并经病理确诊的Ⅰ～Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ患者２５６例，生存统计采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法及Ｌｏｇｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果全组中位生存时间１４．５个月，１，３，５年生存率分别为６０％，２１％和７％。单因素和多因素分析均显示临床分期早；在较短的总疗程时间内接受较高剂量的照射；病理类型为鳞癌和放射治疗前细胞免疫状态较好的患者预后较好。综合以上４种因素的预后指数模型能够较好地区分不同的预后亚组。结论临床分期、放射治疗方法、病理类型和放射治疗前细胞免疫状态是放射治疗ＮＳＣＬＣ的独立预后因素。预后指数模型能够比ＴＮＭ分期等单个因素更好地反映预后。
- 陈明蒋国梁傅小龙王丽娟钱浩赵森
- 关键词：肺肿瘤放射疗法预后非小细胞肺癌
- 总疗程时间对Lewis肺癌治疗效应影响的实验研究被引量：4
- 1996年
- 目的探讨放射总疗程对Ｌｅｗｉｓ肺癌治疗效果的影响。材料与方法将荷瘤Ｃ５７小鼠随机分入２，４，６，８天４个不同总疗程组中，每组取５个剂量点，分隔剂量为６～１５Ｇｙ，总照射剂量为２４～６０Ｇｙ。Ｌｅｗｉｓ肺癌的治疗效应用ＴＣＤ_(５０)（５０％肿瘤控制所需的外放射剂量）作为观察指标。结果随着疗程缩短，生存曲线左移，ＴＣＤ_(５０)值下降。疗程２～８天，ＴＣＤ_(５０)值分别为４８．７１Ｇｙ，３８．４５Ｇｙ，３４．８２Ｇｙ，２８．６０Ｇｙ，ＴＣＤ_(５０)值与疗程天数呈显著线性相关（Ｐ＜０．０５）。结论在总疗程时间为２～８天的范围内，缩短总疗程时间提高了Ｌｅｗｉｓ肺癌的治疗效果。
- 傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩赵森曹世龙
- 关键词：LEWIS肺癌
- 逐步递量加速超分割照射加化疗非小细胞肺癌被引量：27
- 2000年
- 目的 观察逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)Ⅲb 期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和急性放射反应。方法 73例Ⅲb 期NSCLC进入EHART组。放射治疗的第 1,2周 ,1.2Gy 2次 /d间隔 6h以上 ,第 3,4,5周分别为 1.3,1.4,1.5Gy 2次 /d ,均 5天 /周。照射野仅包括胸部CT或MRI可见的原发灶和淋巴结转移灶以及周围 1.0～ 1.5cm的正常组织。肿瘤灶总剂量 6 6Gy ,5 0次 ,5周。放射治疗前化疗 1～ 2个疗程 ,放射治疗后继续化疗 ,总共 4～ 6个疗程。鳞癌或大细胞癌用EP方案 ;腺癌或鳞腺癌用MVP方案。结果 73例中 12例未完成预定治疗计划。在按计划完成的 6 1例中 ,治疗后体重下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;治疗后KPS下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;放射性食管炎(RTOG标准 )占 79% (48/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 8% (5 / 6 1) ;放射性肺炎占 39% (2 4/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 7%(4/ 6 1) ;锁骨上区皮肤急性反应 (湿性脱皮 )占 7% (4/ 6 1)。原发灶完全缓解 (CR)占 10 % (6 / 6 1) ,部分缓解 (PR)占 6 9% (42 / 6 1) ,无变化 +病变进展 (NR +PD)占 2 1% (13/ 6 1) ,总有效率为 79% ;锁骨上淋巴结CR为 5 7% (2 0 / 35 ) ,PR为 40 % (14/ 35 ) ,NR +PD为 3% (1/ 35 ) ,总有效率为 97%。结论 E HART能为大多数Ⅲb 期NSCLC患者耐受 ,有?
- 陈桂园王丽娟傅小龙钱浩蒋国梁赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法加速超分割
- 每日2次分割放射治疗非小细胞肺癌远期疗效分析被引量：8
- 1993年
- 1986年10月到1989年9月96例非小细胞肺癌接受超分割放射治疗,每日照射2次,间隔≥6h,剂量0.72～1.9Gy/次,总量50～71Gy/30～70天。1～4年总生存率分别是62％、32％、19％和14％,主要的并发症是放射性肺炎,发生率6％。局部肿瘤未控和远处转移是治疗失败的主要原因,发生率各为63％和38％。和本院常规放疗非小细胞肺癌的历史资料相比,超分割放疗提高了长期生存率(P<0.05)。本研究采用Fowler的改良L-Q模式来估算放射对肿瘤和肺的生物效应,以归一的剂量作疗效分析,证实Fowler公式能够估算临床放疗中不同放疗方法的生物效应,并有一定的正确性。
- 蒋国梁王丽娟傅深钱浩叶明傅晓龙蔡志芬赵森夏川江
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌放疗超分割
- 全胸膜混合射线照射方法被引量：2
- 1997年
- 目的介绍光子和电子线混合应用照射全胸腔方法。方法利用钴－６０（６０Ｃｏ）（或高能Ｘ线）与电子线，配合铸模、屏蔽技术照射全胸腔，以ＴＰＳ了解剂量分布。结果在达到全胸壁照射同时，明显降低肺照射容量，一半肺组织受量＜３０％。结论本方法对全胸膜照射达到较好剂量分布，方法可行，重复性好。
- 何少琴李龙根龚卿钱浩
- 关键词：肿瘤胸膜腔积液放射疗法肿瘤
- 小细胞肺癌综合治疗70例分析
- 1995年
- 付晓龙蒋国梁王丽娟钱浩叶明付涤赵森
- 关键词：小细胞肺癌远处转移率生存率放疗联合化疗
