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缺血后处理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注损伤的保护作用被引量：2: 2010年; 目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）再灌注损伤的保护作用。方法2006年10月至2009年1月在北华大学附属医院心内科住院的AMI患者于12h内行直接PCI者64例，随机分为对照组（单纯再灌注组，34例）及缺血后处理组（30例）。对照组给予单纯再灌注治疗；缺血后处理组采用再灌注30s／再缺血30s，交替3次持续灌注的方法。对比观察指标：再灌注心律失常的发生，冠状动脉血流速度评价（CTFC），入院72h心肌酶动态变化及其峰值比较，室壁运动记分（WMSI）和心脏收缩功能测定，QRS积分法测定心肌梗死面积，心肌灌注分级测定。结果快速性心律失常的发生率缺血后处理组显著低于对照组[58．82％比23．33％，X^2=8．23，P〈0．01]。缓慢性心律失常的发生率在缺血后处理组亦显著低于对照组l26．47％比6．67％，X^2=4．39，P〈0．05}。缺血后处理纽与对照组比较肌酸磷酸激酶（cK）峰值[（1162．10±547．82）U／L与（1732．30±480．10）U／L，t=4．44]、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）峰值[（164．70±69．67）U／L与（280．12±99．24）U／L，t=5．318]显著减少（p均〈0．01）；QRS积分法心肌梗死面积显著减少（P〈0．05）；CTFC、WMSI、射血分数（EF）及心肌灌注分级（MBG）显著优于对照组（P均〈0．01）。结论缺血后处理能够减轻急性心肌梗死PCI再灌注损伤，有明显的心肌保护作用，其临床应用价值可能在不久的将来得到进一步的证实。; 丁福祥刘同库吴超阿佳宜; 关键词：缺血后处理缺血-再灌注损伤急性心肌梗死

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吴超

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