张令军 作品数:11 被引量:27 H指数:3 供职机构: 西藏自治区人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 西藏自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1986年至2003年期间西藏自治区高山病、心血管病研究所心血管病住院病例回顾性调查 目的:初步了解高原地区心血管病住院病人的一般情况、疾病谱和演变趋势、转归和预后,为今后高原地区心血管病的预防和治疗策略提供资料.方法:对西藏自治区高山病、心血管病研究所1986年至2003年的心血管病住院病人进行回顾性分... 格桑罗布 岑维濬 陈勇 李逵 张令军关键词:心血管病 高山病 风心病 病因学 文献传递 西藏高原藏、汉民族高尿酸血症患病现况比较研究 被引量:3 2014年 目的:了解高尿酸血症(HUA)在西藏高原藏、汉不同民族间的患病现状以及相关代谢异常特征。方法:按照2010年中华医学会推荐诊断标准对2009年—2011年在西藏拉萨进行健康体检的人群进行血尿酸、血糖、血脂、体重以及身高、血压等指标统计分析。结果:调查人数5 691位,其中藏族4 127例,汉族1 564例。总的HUA患病率为30.8%,汉族患病率(40.4%)显著高于藏族(27.2%)(P<0.05)。藏、汉族男性患病率均显著高于女性(P<0.05)。与非HUA组相比,HUA组高血压、血脂异常、体重超标患病率显著增加(P<0.05)。不论在HUA组,还是在非HUA组,藏、汉两民族在超重或肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病的患病率比较均存在差异(P<0.05)。结论:西藏地区高尿酸血症患病率较高,且汉族高于藏族,同时存在与高血压、血脂异常、体重超标等代谢异常聚集现象,因此,加强健康教育、强化医疗干预等综合措施对防治高原地区HUA的发生发展具有重要意义。 李奎 格桑罗布 杨夕霞 昌决 达瓦次仁 古桑拉姆 张令军 仁丹 次旦罗布关键词:高尿酸血症 患病率 藏族 汉族 高原红细胞增多症厄贝沙坦及无创呼吸机随机对照疗效研究 2015年 目的:探索高原红细胞增多症患者(high altitude polycythemia,HAPC)的临床治疗方案。方法:采用随机对照开放原则对确诊的HAPC患者进行疗效研究。治疗方案分为3类,分别为厄贝沙坦、无创呼吸机、厄贝沙坦+无创呼吸机,研究主要指标及分析方法为治疗前后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)以及各组之间Hb的下降幅度进行比较。结果:共75例HAPC患者进入本研究,经过2~3周的治疗,Hb水平在厄贝沙坦组由治疗前236.15±22.02g/L下降到226.19±22.27 g/L(p<0.05);无创呼吸机组由241.36±18.71 g/L下降到227.66±24.90g/L(p<0.05);厄贝沙坦+无创呼吸机组由237.34±19.29 g/L下降到222.92±18.68g/L(p<0.05),各组之间Hb下降幅度没有达到无显著差异。结论:HAPC的治疗是高原医学的难点和瓶颈,本研究表明厄贝沙坦、无创呼吸机、厄贝沙坦+无创呼吸机对HAPC患者能够起到短期的降低Hb的作用,为探索HAPC的规范治疗提供重要依据。 白玛央金 格桑罗布 仁丹 达娃次仁 古桑拉姆 李奎 张令军 次旦罗布关键词:高原红细胞增多症 疗效 无创呼吸机 慢性高原心脏病患者肺动脉收缩压对心脏结构及功能的影响 被引量:13 2013年 目的 了解慢性高原心脏病(HAHD)不同程度肺动脉高压(PAH)患者心脏结构及功能的变化。方法 对2010年1月至2011年1月我院收治的99例HAHD患者根据超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)水平,将PAH分为轻度:30~49 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);中度:50~69 mm Hg;重度:70 mm Hg以上三组,对各组患者心脏结构、心功能、心律失常情况及全血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平等进行比较。另选同期入院无明确器质性疾病者50例作对照组。 结果 右心室前壁厚度在中、重度PAH组较对照组显著增加[(5.10±2.23)、(7.00±2.29)mm 比(3.70±0.92)mm, P〈0.05],重度PAH组较轻、中度PAH组也显著增加[(7.00±2.29)mm比(4.58±1.80)、(5.10±2.23)mm,P〈0.05],但轻度PAH组与对照组之间差异无统计学意义;HAHD右心室内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(24.36±4.99)、(27.68±5.45)、(29.72±5.18)mm比(17.64±2.88)mm,P〈0.01],右心室流出道内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(27.62±5.40)、(30.95±6.18)、(29.91±5.38)mm比(24.67±3.98)mm,P〈0.01]。中、重度PAH组较轻度PAH组也有显著增加(P〈0.01)。心室间隔厚度在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(8.78±1.45)、(9.77±1.38)、(9.82±1.5 3)mm 比(7.98±1.47)mm ,P〈0.05]。左心房前后径轻、中、重度PAH组较对照组显著增加(P〈0.05),但在各PAH组之间差异无统计学意义。左心室射血分数在HAAD轻、中、重度PAH组较对照组显著下降[(67.26±8.76 )、( 60.24±13.78)、(63.95±11.50) mm 比(71.40±7.41)mm,P〈0.05],中度PAH组较轻度PAH组进一步下降(P〈0.05),但在重度PAH组较中度PAH组反而有所升高[(63.95±11.50)mm比(60.24±13.78 )mm,P〉0.05]。单因素相关分析显示,lgPASP与左心室射血分数(R=-0.103,P 达娃次仁 格桑罗布 卓玛次仁 李奎 古桑拉姆 张令军 次旦罗布 格桑嘎瓦 达瓦关键词:心脏病 心脏损伤 西藏地区急性心肌梗死患者性别及年龄构成变化趋势分析 2022年 目的分析西藏地区急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄构成变化趋势。方法收集2011年1月~2020年12月我院高原病心血管内科收治的所有AMI患者1115例,按照住院年份分为2011年~2015年以及2016年~2020年两个时间段;按患者发病年龄≤39岁,40~59岁、≥60岁分为3个组。分析西藏地区住院AMI患者性别、年龄段构成特点及变化趋势。结果AMI住院患者例数呈逐年增长趋势,男性患者增长趋势较女性更为明显;女性患者平均年龄显著大于男性(64.61±12.56岁VS 56.36±12.30岁),差异有统计学意义(p<0.05);男性患者以40~59岁占比最大且增长最为显著,≤39岁男性患者例数增长缓慢;女性以≥60岁的患者所占比例大且增长最为显著,≤39岁女性患者例数无明显变化。结论近10年来西藏地区AMI患者逐年增多,其中中年男性及老年女性占比及增长尤为突出。青年AMI患者占比最小,增长较缓慢。 李静 达娃次仁 古桑拉姆 白玛央金 格桑嘎瓦 张令军 次旦罗布 格桑罗布关键词:急性心肌梗死 西藏高原藏、汉民族代谢综合征患病率调查及比较 被引量:1 2017年 目的:研究西藏拉萨地区代谢综合征(MS)患病率在藏、汉民族中的差异。方法:按照2004年中华医学会推荐诊断标准(CDS)对健康体检人员的体重指数、血压、空腹血糖及血脂进行分析研究。结果:调查共计7 730例,藏族5 478例,汉族2 252例。西藏地区代谢综合征的患病率为8.1%,其中藏族为8.5%,汉族为7.1%,两民族间患病率比较存在差异(P<0.05)。男性患病率大于女性(P<0.05)。在代谢综合征的不同组分的患病率比较中,藏、汉民族间均存在差异(P<0.05)。结论:西藏地区代谢综合征患病率较高,藏族高于汉族,男性高于女性,应采取有效措施防范代谢综合征的发生。 李奎 格桑罗布 格桑罗布 昌决 杨夕霞 昌决 达娃次仁 仁丹 古桑拉姆关键词:代谢综合征 患病率 藏族 汉族 急性高原习服过程中经皮手指SPO_2测定对预测高原肺水肿的意义 被引量:1 2018年 目的了解健康人群急进高原后经皮手指脉搏血氧饱和度(SPO_2)降低情况对预测高原肺水肿的意义。方法入选2017年6月~8月进藏后就诊我院的高原适应不全者90例,采用脉搏血氧仪,测定右手中指脉搏血氧饱和度,并按所测结果将其分为3组,A组(SPO_2≥80%)、B组(SPO_270~79%)、C组(SPO_2<70%),每组各30例。比较三组的高原肺水肿发病率及不同进藏方式(火车/飞机)与高原肺水肿发病关系。结果 90例高原适应不全者患肺水肿52例(57.78%),其中A组10例、B组17例、C组25例,C组的高原肺水肿发病率较A、B组高(P<0.05);A组、B组乘飞机进藏高原肺水肿的发病率较乘火车进藏高(P<0.05),C组两种入藏交通方式对高原肺水肿发病率无明显影响(P>0.05)。结论:经皮手指脉搏血氧饱和度对预测高原肺水肿具有一定意义。 罗朝忠 格桑罗布 达娃次仁 古桑拉姆 张令军 白玛央金关键词:高原肺水肿 血氧饱和度 CYP2C19基因与氯吡格雷关系研究的文献计量学及可视化分析 2021年 目的通过文献计量学及可视化分析方法针对CYP2C19基因与氯吡格雷关系,研究其现状、热点及发展趋势。方法以Web of Science数据库为数据源,使用VOSviewer 1.6.13绘制网络图谱,分析CYP2C19基因与氯吡格雷的研究趋势。结果共检索出符合要求的文献202篇,发文量整体呈逐年上升趋势;研究方向集中在药理学、心血管系统学和血液学方面;发文量最多的杂志是Thrombosis Research;最多的作者是Hulot J S。结论氯吡格雷的基因多态性研究从早期药物代谢逐步发展到真实世界不良临床结局。目前研究热点为基于血小板功能和基因检测的精准治疗,从多基因位点、病理生理学、药物相互作用等多因素评价疗效差异。 孙雪 格桑罗布 张令军 泽碧 白玛央宗 杜小莉 赵彬关键词:氯吡格雷 文献计量学 可视化分析 高原地区442例心房顫动患者的临床现状分析 被引量:7 2018年 目的分析西藏拉萨地区住院心房颤动(房颤)患者的临床特征、诊治现状,为普及规范我国房颤治疗补充高原偏远地区的资料。方法收集自2012年1月至2016年6月在西藏自治区人民医院住院诊断为房颤的成人患者(年龄≥18岁),回顾性分析其临床资料、临床特征及诊治状况。结果共纳入442例患者(男245例、女197例),96.8%为藏族,年龄50岁以下的有49例(11.1%);50~59岁的79例(17.9%);60~69岁的122例(27.6%);70~79岁的141例(31.9%);80岁以上的51例(11.5%)。66例阵发性房颤,306例持续性房颤,70例永久性房颤,分别占14.9%、69.2%和15.8%。53.4%患者合并高血压病,7.5%患风湿性心脏病,10.6%患者患有慢性高原性疾病。所有患者中,仅有9.5%患者住院期间进行了CHADS2评分。资料收集后,对非瓣膜性房颤患者进行了CHADS2实际评分,其中305例患者评分≥2分。所有患者未接受过射频消融手术。有31例患者住院期间接受了复律治疗,其中21例复律成功,平均复律时间26.5 h。结论西藏高原地区住院房颤患者病因和大陆其它地区相似,慢性高原病与房颤的相关性需进一步论证。房颤患者血栓风险评估及抗凝治疗很不充分,维持窦性心律的治疗率低,包括导管消融等治疗手段尚需普及开展。 仁丹 盛琴慧 格桑罗布 达娃次仁 次旦罗布 白玛央金 张令军 古桑拉姆关键词:心房颤动 高原地区高血压病住院患者危险分层特点及降压疗效评价 被引量:2 2016年 目的通过对高原地区高血压病住院患者的危险分层等临床特点及其降压疗效进行初步分析,探讨高原地区高血压的治疗方案。方法对2014年1月至2015年6月期间在海拔3658米西藏拉萨三甲医院住院治疗的高血压患者临床特征、危险因素、心血管疾病综合危险分层、降压治疗方案及血压达标率、降压幅度等指标进行回顾性研究。结果原发性高血压患者合并至少1个以上其他危险因素者占87.5%以上,男性患者合并危险因素数显著多于女性(1.90±1.00与1.27±0.91,p<0.05)。心血管综合危险分层高危、中危、低危者分别占91.11%、8.89%和0%,不同性别之间患者高危比例无显著性差异。出院时总体血压达标率为63.9%,其中高危组64.1%、中危组为62.2%,两组血压达标率无显著性差异,但高危组患者使用了更多种类的降压药物(分别为2.02±0.96及1.65±1.03,P<0.05)。3级高血压患者出院时血压达标率显著低于2级和1级高血压患者(分别为38.2%、73.2%和83.6%,p<0.01);从降压治疗方案来看,应用1种降压药者占32.67%、2种降压药者占37.37%,≥3种降压药者占29.95%;单药降压药物者中氨氯地平组与厄贝沙坦组血压达标率分别为76.0%和63.5%,差异没有显著性(P>0.05)。入院时3级高血压患者中比较不同的联合降压方案的降压疗效,与以A+C为基础的联合方案组比较非A+C为基础的方案收缩压下降更为显著(收缩压下降幅度分别为25.71±11.25(%)与31.18±9.47(%),P<0.05);与不含利尿剂组比较含有利尿剂的联合方案的收缩压下降更为显著(收缩压下降幅度分别为22.94±12.40(%)与28.81±11.36(%),P<0.01)。结论高原地区高血压住院患者合并多重心血管危险因素,且高危者比例高。在近期血压达标方面A+C联合方案似乎不具有优势,而联合应用利尿剂可能具有更显著的降压优势。 达娃次仁 格桑罗布 次旦罗布 张令军 古桑拉姆 李奎 仁丹 白玛央金关键词:高血压 藏族