张晓伦
- 作品数：20 被引量：72H指数：5
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
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- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 婴儿型纤维肉瘤的临床病理分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨婴儿型纤维肉瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法对我院2007年-2014年收集的15例婴儿型纤维肉瘤病例进行回顾性分析。结果男性13例,女性2例,年龄为12天~3岁,平均年龄9.3个月;肿瘤原发部位:发生于四肢9例、眼眶及周围3例、盆腔腹膜后2例及外阴1例。影像学检查(超声=10,CT=13,MRI=7)均提示软组织占位。7例行肿瘤切除,8例行肿瘤活检。所有病例经病理确诊后均辅以化疗。术中见肿瘤最大径约2.5~10 cm,平均5.4 cm。镜下由致密的、幼稚的卵圆形和梭形瘤细胞所构成,瘤细胞呈"人字"形或"鲱鱼骨样"排列,胶原纤维较少。核分裂相较明显,间质血管较丰富,可见出血、坏死及灶状钙化。免疫组化染色结果无特异性,瘤细胞Vimentin呈阳性表达。随访5个月~7年,13例无事件生存,1例术后远处淋巴结转移;2例切除不净,术后肿瘤局部复发,均再次切除后继续化疗。结论本病主要见于2岁以下婴幼儿,尤其是新生儿。男性多见。肿瘤好发于四肢远端,广泛切除肿瘤虽是最主要的治疗方法,但部分患儿化疗效果也较佳。应注意与婴幼儿纤维瘤病及横纹肌肉瘤等其它软组织肿瘤相鉴别。
- 邹继珍何偲白云蔡玲玲肖萍刘菁张晓伦李競贤
- 关键词：先天性纤维肉瘤病理
- 小儿脂肪母细胞瘤的诊断与治疗
- 目的 回顾性总结小儿脂肪母细胞瘤的临床及影像学检查表现、治疗方法和病理结果,探讨其诊断与治疗.方法 回顾总结自2007-2012年首都儿科研究所附属儿童医院外科收治的经手术病理证实的脂肪母细胞瘤19例.结果 本组病例男1...
- 张晓伦包楠
- 库仑阵列电化学测定尿儿茶酚胺代谢物方法的建立及其在神经母细胞瘤诊断中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的 建立以反相液相色谱-库仑阵列电化学联用紫外检测法同时测定随机尿液中儿茶酚胺代谢产物方法,并应用于0～10岁儿童正常值范围的确立及神经母细胞瘤的诊断.方法 反相液相色谱梯度洗脱法分离样品,库仑阵列电化学定量检测VMA和HVA的浓度,紫外检测器检测Cr的浓度.以VMA/Cr和HVA/Cr表示尿儿茶酚胺代谢物的含量.对该法进行系统性评价后应用于120例健康儿童和15例神经母细胞瘤患儿随机尿样的测定中.结果 VMA、HVA和Cr的日内变异系数和日问变异系数均小于5%,线性相关系数均大于0.9990.回收率均大于95%.健康儿童VMA/Cr（2.99±1.77）μg/mg和HVA/Cr（3.40±1.50）μg/mg与年龄有显著相关性（P＜0.001）,0～2岁组[VMA/Cr（4.04±1.24）μg/mg,HVA/Cr（4.87±1.81）μg/mg]与其他年龄组[2～4岁：VMA/Cr（3.02±0.81）μg/mg,HVA/Cr（3.46±1.06）μg/mg;4～6岁：VMA/Cr（2.68±0.95）μg/mg,HVA/Cr（2.75±1.04）μg/mg;6～10岁：VMA/Cr（2.32±0.95）μg/mg,HVA/Cr（2.61±0.84）μg/mg]差异均有统计学意义（P＜0.001）.以低于（-x）＋3s作为正常值,超过此范围诊断为神经母细胞瘤,对患儿诊断的符合率达93%.结论 本研究建立了同时快速准确检测随机尿样VMA、HVA和Cr的方法,并分年龄组建立了0～10岁儿童的正常值范围,为神经母细胞瘤的诊断和筛查提供了有效的参考指标和简单易行、准确灵敏的生化检验手段,也可用于与儿茶酚胺异常分泌相关的其他研究领域.
- 常会波保睿叶辉李龙张晓伦邹继珍刘卓吴建新
- 关键词：电化学高香草酸香草扁桃酸神经母细胞瘤
- NUSS手术治疗小儿漏斗胸的临床效果观察被引量：7
- 2007年
- 目的探讨Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床效果。方法采用Nuss手术治疗小儿漏斗胸87例,男62例,女25例,平均年龄5.8岁(3～21岁),3～6岁43例,7～10岁28例,11～16岁9例,17～21岁7例。在胸腔镜监视下,先用弯钳在胸骨凹陷最低点切开胸膜,钝性分离胸膜外胸骨后隧道(避免在导入引导器时损伤心包);于胸骨凹陷最低点右侧肋间最高点穿入引导器至右侧胸腔,经分离的隧道紧贴胸骨至胸骨左侧,于左侧对应的最高点肋间穿出引导器;将矫形钢板凹面朝上导入,翻转180°顶起胸骨;两侧安装固定片,以2-0可吸收缝线将固定片与肋骨膜缝合;缝合肌肉和皮肤,不留胸腔引流管。手术后2年常规取出钢板。结果87例均顺利完成手术,无中转开放手术者,平均手术时间37.6min(24～120min),出血量2～10ml,手术后平均住院时间5.9d(2～9d)。无心包损伤发生。全部病例平均随访29.6个月(3～60个月),疗效满意78例(91.9%),获得改善5例(5.7%),不满意4例,差4例。年龄越小,满意度越高,3～6岁和7～10岁组满意度分别为97.6%、96.4%,而17～21岁组满意度为28.6%,二者差异有显著统计学意义(P<0.01);11～16岁组满意度为77.7%,比17～21岁明显增高(P<0.01),与3～6岁和7～10岁组比较无统计学意义(P>0.05)。结论Nuss手术矫治小儿先天性漏斗胸安全有效,具有损伤小,恢复快,兼顾美容的优点,年龄越小,效果越好。
- 范茂槐侯文英张军刘钢黄柳明张晓伦王莹马丽霜叶辉李龙孙庆林李贵斌汤绍涛
- 双侧肾母细胞瘤合并多囊肾及术后高血压—附1例报告
- 肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤,其中双侧肾母细胞瘤占5~10﹪.在少数肾母细胞瘤病例中可以合并多囊肾,临床据有高血压的肾母细胞瘤占5﹪.多种病变复合很少见,我院收治1例双侧肾母细胞瘤合并多囊肾,术后发生高血压,现报告如...
- 张晓伦马汝柏
- 关键词：肾母细胞瘤多囊肾高血压病理诊断
- 文献传递
- 彩超在诊断肠旋转不良中的应用被引量：25
- 2001年
- 目的 肠旋转不良合并中肠扭转是严重的急腹症 ,需要及时诊断及早手术。文献报道彩超检查肠系膜上静脉 (SMV)与肠系膜上动脉 (SMA) ,依据它们的位置变化及有无“漩涡征”(whirlpoolsign)可以确诊。为了证实彩超检查对肠旋转不良患儿的诊断价值而进行了病例观察。 方法 对 19例肠旋转不良术后的患儿进行回顾性B超检查 ;自 1997～ 2 0 0 0年 8月对 12例因呕吐胆汁样液的≤ 2个月婴儿进行了术前的彩超检查 ,确定SMV与SMA的关系 ,部分病例同时作了消化道造影。结果 19例回顾性检查中 15例SMV与SMA关系异常 ;前瞻性术前彩超检查组 10例SMV与SMA关系异常 ,其中 8例有“漩涡征”。结论 彩超检查能够快速、无创。
- 张晓伦赵英敏张玉林马汝柏马继东马丽霜
- 关键词：肠扭转彩色多普勒
- 神经母细胞瘤合并共济失调的诊断与治疗(附3例)
- 目的 共济失调是小儿神经母细胞瘤的副瘤综合征表现之一,本文总结我院近期3 例病例,探讨小儿神经母细胞瘤合并共济失调的临床特点,诊断,治疗及预后.方法 回顾性总结2013 年3 月至2014 年5 月收治的神经母细胞瘤合并...
- 张晓伦刘菁苏芸
- 开放和腹腔镜手术治疗儿童贲门失弛缓症疗效的初步比较被引量：2
- 2010年
- 目的 通过回顾经治的贲门失弛缓症手术病例,比较传统的开放Heller手术和腹腔镜手术疗效的差异.方法 2002年10月至2009年10月间共有22例贲门失弛缓症儿童接受手术治疗,按不同的手术方式分为开放手术组（n=12）和腹腔镜手术组（n=10）.2组病例均采用改良的Heller肌层纵行切开术,且全部附加部分胃底折叠术.通过2组术后住院时间、术后进固体食物时间比较2种手术的短期疗效.通过术后随访的症状评分、造影食管上段最大横径差和食管下段最窄横径差等指标,比较2组患儿手术的长期疗效.结果 比较开放手术组和腹腔镜组患儿病程（27.3±23.7和30.7±36.3）、术前症状评分（5.7±2.4和6.1±1.9）,差异均无统计学意义（P=0.796,P=0.652）.二组手术均顺利完成,无术中输血者及严重术中并发症者,腹腔镜手术无中转,腹腔镜组失血量（5.9±5.0）ml明显少于开放于术组（26.7±13.2）ml（P＜0.01）,手术时间（98.5 min±23.2 min和118.8min±22.8min）的差异无统计学意义（P=0.053）.二组患儿术后平均症状评分均接近0分（P=0.899）,但腹腔镜组术后住院时间（4.3±1.3）d和术后进食固体食物时间（7.7±4.1）d显著短于开放手术组（7.8±1.3）d和（17.4±11.1）d,（P＜0.01和P=0.014）.经过（45.1±26.6）个月的随访,食管最大横径差（9.9mm±7.9mm和6.6 mm±5.6mm）和食管下端最窄横径差（5.5 mm±4.8mm和5.2 mm±2.3 mm）两项指标在2组间比较的差异无统计学意义（P=0.275,P=0.830）,2组中所有病例均无吞咽困难复发、无胃食管反流等并发症者.结论 对儿童贲门失弛缓症,腹腔镜Heller手术能达到与传统开放经腹Heller手术相同的长期疗效,且术后近期疗效明显优于开放手术.
- 周峻李龙李索林黄柳明张晓伦孔赤寰张军刘树立吴涛李颀董宁
- 关键词：食管失弛症腹腔镜外科手术
- 晚期神经母细胞瘤的综合治疗
- 目的总结近年来收治Ⅳ期神经母细胞瘤治疗经验,探讨合适的治疗方案。方法回顾性总结2008年4月-2010年3月收治的Ⅳ期神经母细胞瘤病人资料,比较不同年龄、原发肿瘤部位、转移部位、病理分型、血清NSE水平等结果。全部病人随...
- 张晓伦刘菁包楠
- 文献传递
- 纤维胃镜下气囊导管扩张治疗小儿食管狭窄30例被引量：5
- 2006年
- 目的探讨纤维胃镜下气囊导管扩张治疗食管狭窄的疗效。方法1996年10月-2005年11月我院采用Olympus JIF—sP型纤维胃镜及美国波斯顿公司带压力表指示的充气气囊导管对30例食管狭窄进行扩张治疗。狭窄食管直径0．2—0．6cm，狭窄长度0．6～2．5cm，平均1．7cm。在纤维胃镜直视下将导管头部自咽部顺利送到狭窄处近端，通过胃镜下充气了解狭窄食管组织改变，有无瘢痕及炎症。将气囊导管头端经I：1腔送人狭窄段注气，扩张气囊同时通过压力表显示气囊压力大小，了解扩张情况，1支气囊导管扩张时间5min。结果29例共扩张113次。1例患儿于食管闭锁术后8个月发生严重狭窄，扩张困难转为手术治疗；29例食管狭窄患儿每月扩张2—3次，4～5次后食管狭窄处直径达到0．6～0．7cm，即为扩张成功。29例随访3个月-5年，患儿进食通畅，无食管再狭窄，生长发育良好。结论纤维胃镜直视下气囊导管扩张治疗食管狭窄是一种安全可靠的方法，并可通过纤维胃镜了解食管狭窄程度和病理改变。
- 赵英敏李龙马汝柏张晓伦张军
- 关键词：食管狭窄气囊扩张纤维胃镜
