张满堂
- 作品数：32 被引量：39H指数：3
- 供职机构：焦作市人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症监护病房多重耐药菌感染中的临床疗效对比被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月80例焦作市人民医院ICU多重耐药菌感染患者临床资料,其中有40例患者接受亚胺培南西司他丁钠静滴治疗(参照组),另外40例患者接受美罗培南静滴治疗(试验组),比较两组疗效、实验室指标、炎症因子水平、病情严重程度、恢复情况及不良反应。结果 试验组治疗有效率(95.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于参照组,其内毒素(ET)含量明显低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)含量均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分低于参照组,其体温复常及ICU治疗时长显著短于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组不良反应发生率(2.50%)低于参照组(17.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对ICU多重耐药菌感染,美罗培南疗效优于亚胺培南西司他丁钠,可显著改善患者实验室指标,降低其机体炎症因子水平,促使病情快速改善,且不良反应较少。
- 范学军张满堂杜敏许芳杰陈刚王茜
- 关键词：重症监护病房亚胺培南西司他丁钠美罗培南多重耐药菌感染肝肾功能
- 支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎肺实变中的应用被引量：4
- 2013年
- 肺炎支原体是学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一，近年来儿童支原体肺炎的发病率有逐渐增多之势。该病起病急，病情重，发展快且病程长，常引起肺实变和胸腔积液，如治疗不及时易发生支气管狭窄，甚至支气管闭塞，形成闭塞性支气管炎，使病情迁延不愈，甚至发生胸膜肥厚、机化影响患儿发育，导致胸廓畸形。为此，我们分析了我院2008年7月至2012年7月收治的37例重症支原体肺炎肺实变患儿的临床特征和诊治过程，并结合文献探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎肺实变中的应用价值，现报道如下。
- 郑丽丽张满堂谢玉兰
- 关键词：重症支原体肺炎肺实变
- 13例心脏创伤急诊外科治疗探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨心脏创伤后的手术治疗方法及术中关键。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月手术治疗心脏损伤13例。结果12例患者救治成功,术后康复好,无并发症发生,1例术中出血过多死亡。结论及时诊断、及时手术是心脏创伤急诊救治的关键,在明确诊断后,开胸手术修补心脏破损是治疗心脏损伤有效的方法。
- 刘长明司安家张满堂李靖凯
- 关键词：心脏创伤症状手术治疗急诊外科治疗
- 849.风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣病变的外科治疗
- 本文总结了1996年6月至2004年6月期间,施行三个瓣膜病变手术56例,其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变合并三尖瓣功能性关闭不全51例;合并三尖瓣器质性病变5例.心功能Ⅲ～Ⅳ者85.7﹪.二尖瓣与主动脉瓣病变施行双瓣置换术...
- 张武奎司安家刘长明王伟张满堂董小龙
- 关键词：二尖瓣病变三尖瓣病变瓣膜置换术
- 文献传递
- 主动脉内球囊反搏在冠状动脉搭桥术后低心排血量治疗中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗冠状动脉搭桥术后低心排血量的效果。方法抽取2020年1月至2022年1月焦作市人民医院收治的冠状动脉搭桥术后出现低心排血量的患者60例。根据治疗方案将其分为两组:采用IABP治疗的30例患者作为观察组,采用常规药物治疗的30例患者作为对照组。比较两组治疗前后血流动力学指标以及不良事件发生情况。结果治疗前,两组心率、平均动脉压、心排指数、每搏输出量、尿量、中心静脉压及心脏舒张期动脉压比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组平均动脉压、心排指数、每搏输出量、尿量及心脏舒张期动脉压均高于对照组,而心率、中心静脉压则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.67%,2/30)低于对照组(26.67%,8/30),观察组心脏功能好转时间[(4.63±1.82)d]短于对照组[(6.12±1.65)d],P<0.05。结论与常规药物方案相比,IABP治疗冠状动脉搭桥术后低心排血量患者不仅能更好地改善其血流动力学指标,缩短心脏好转时间,降低并发症发生率。
- 张满堂吴小永杜敏王茜
- 关键词：冠状动脉搭桥术低心排血量主动脉内球囊反搏血流动力学指标
- 老年心脏瓣膜置换术26例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨老年心脏病治疗中瓣膜置换手术的方法及效果。方法选择60岁以上行心脏瓣膜置换手术患者26例，其中10例患者行二尖瓣单瓣置换手术，16例双瓣置换手术；17例患者用机械瓣进行置换，9例患者采用生物瓣置换手术。同时对8例合并三尖瓣关闭不全患者实施了三尖瓣成形手术，6例合并左心房扩大者行左心房折叠手术，5倒合并左心房血栓形成者行左房血栓清除手术，另有4例合并冠状动脉病变行冠状动脉搭桥手术。结果早期死亡1例，低心排综合征2例，肾功能不全3例，切口及纵隔出现感染1例。结论伴随着现代医学技术的提高，术前准备要细心，手术时机要适当，术后处理要完善，才能保障老年人心脏瓣膜置换手术的安全进行。
- 张满堂吴小永郑丽丽侯继梅申军丽
- 关键词：瓣膜置换老年心脏瓣膜病
- 肠内营养混悬液联合双歧杆菌三联活菌胶囊在AECOPD机械通气患者中的应用效果观察被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨肠内营养混悬液+双歧杆菌三联活菌胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中的应用价值。方法:选择2018年7月~2020年7月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,根据治疗方案分为传统组和实验组,传统组41例接受肠内营养混悬液治疗,实验组41例采用肠内营养混悬液+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组机械通气时间、住ICU时间、住院费用、再插管率及治疗前后转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、D-乳酸、二胺氧化酶、免疫球蛋白A含量。结果:与传统组比较,实验组机械通气时间、住ICU时间较短,住院费用较少,再插管率较低(P<0.05);治疗后实验组铁蛋白、前白蛋白、白蛋白及免疫球蛋白A含量高于传统组,D-乳酸、二胺氧化酶含量低于传统组(P<0.05)。结论:肠内营养混悬液+双歧杆菌三联活菌胶囊可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者营养状况、免疫功能及肠屏障功能,降低再插管风险,促进康复,减轻住院负担。
- 李瑞霞张满堂孟明哲刘湘张冉
- 关键词：急性加重期肠内营养混悬液双歧杆菌三联活菌胶囊机械通气
- 机械心脏瓣膜置换术后远期抗凝状态的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨随访观察机械心脏瓣膜置换患者术后的远期抗凝状态。方法 89例行人工机械心脏瓣膜置换术的患者术后均给予华法林抗凝治疗,出院1年后复查凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间比值(PTR)及血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标,按INR的比值高低分Ⅰ组(INR<1.5),Ⅱ组(1.5≤INR≤2.5)和Ⅲ组(INR>2.5)。结果全部患者随访1年以上,随访结果显示,3组间年龄、药量、PTR、INR等比较均无统计学意义,Ⅱ组并发症发生率明显低于其他两组(P<0.05)。结论维持华法林口服剂量在2.5～5.0mg,INR在1.5～2.5的波动范围内是安全可行的抗凝治疗方案,但仍需要定期复查,针对个体情况及时调整用药量,防止并发症的发生。
- 吴小永张满堂张静申军丽侯继梅
- 关键词：华法林
- 冠状动脉搭桥术患者早期术后康复训练护理研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨冠状动脉搭桥术患者在个案管理模式下早期术后康复指导对其认知功能、运动耐力和心功能的影响。方法选取焦作市人民医院2018-08-01-2020-02-29收治的107例冠状动脉搭桥术患者作为研究对象,采用基线资料均衡可比的方法分成2组。对照组53例给予快速康复外科(FTS)理念管理及健康宣教,观察组54例在对照组基础上增加基于个案管理模式早期术后心脏康复和居家康复指导,对比2组患者心脏功能、认知功能和运动耐力。结果观察组干预后左室收缩末期内径(LVESD)为(3.02±0.19)cm,低于对照组的(3.32±0.23)cm,t=7.362,P<0.001;左室舒张末期内径(LVEDD)为(4.23±0.35)cm,低于对照组的(4.91±0.24)cm,t=11.739,P<0.001;左心室射血分数(LVEF)为(61.55±7.52)%,高于对照组的(45.36±7.44)%,t=11.193,P<0.001;左室收缩末期容积(LVESV)为(35.41±7.05)mL,与对照组的(36.56±7.22)mL接近,t=0.834,P=0.406;左室舒张末期容积(LVEDV)为(104.55±13.47)mL,与对照组的(103.84±13.59)mL接近,t=0.271,P=0.787。观察组干预后正确划消字母个数为(138.45±11.12)个,多于对照组的(107.69±10.22)个,t=14.890,P<0.001;连续相加测验完成时间为(24.87±5.55)min,短于对照组的(39.65±5.26)min,t=14.134,P<0.001;6 min步行距离试验(6-MWT)为(478.26±37.29)m,远于对照组的(412.33±36.48)m,t=9.243,P<0.001。结论冠状动脉搭桥术患者术后早期在个案管理模式下进行心脏康复训练,能够有效提高其心脏功能、认知功能和运动耐力,值得临床推广应用。
- 侯继梅卢明俞燕娟朱娅茹李瑞霞张满堂
- 关键词：冠状动脉搭桥术心功能康复
- 非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期处理被引量：1
- 2009年
- 目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的围术期处理经验。方法回顾2006年6月至2008年6月期间，我院共完成非体外循环下冠状动脉搭桥术70例。手术在常温下进行，经胸部正中切口，人均搭桥（2．8±0．7）根；年龄41～76岁，术前心功能Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数38％-56％。麻醉诱导采用咪唑安定、氯胺酮、万可松、芬太尼；经中心静脉泵入苯肾上腺素、多巴胺、丙泊酚、硝酸甘油等；监测中心静脉压及桡动脉压。结果术后出现低心排6例，低氧血症8例，开胸止血3例，胸骨哆开1例，快速房颤16例，除1例死亡外，其余经治疗后均治愈；术后心绞痛症状消失，心功能得到不同程度的改善，疗效满意。结论严格把握手术适应证，非体外循环冠状动脉搭桥术是一安全、有效的术式，手术与麻醉的密切配合是围术期处理的重要环节。
- 张武奎李全民司安家刘晓军张满堂李靖凯
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术围术期处理
