吴小永
- 作品数：17 被引量：22H指数：2
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- 机械心脏瓣膜置换术后远期抗凝状态的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨随访观察机械心脏瓣膜置换患者术后的远期抗凝状态。方法 89例行人工机械心脏瓣膜置换术的患者术后均给予华法林抗凝治疗,出院1年后复查凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间比值(PTR)及血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标,按INR的比值高低分Ⅰ组(INR<1.5),Ⅱ组(1.5≤INR≤2.5)和Ⅲ组(INR>2.5)。结果全部患者随访1年以上,随访结果显示,3组间年龄、药量、PTR、INR等比较均无统计学意义,Ⅱ组并发症发生率明显低于其他两组(P<0.05)。结论维持华法林口服剂量在2.5～5.0mg,INR在1.5～2.5的波动范围内是安全可行的抗凝治疗方案,但仍需要定期复查,针对个体情况及时调整用药量,防止并发症的发生。
- 吴小永张满堂张静申军丽侯继梅
- 关键词：华法林
- 连续性肾脏替代治疗在心脏直视手术后合并急性肾功能衰竭患者中的应用
- 2023年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏直视手术后合并急性肾功能衰竭(ARF)患者中的应用效果。方法抽取2018年2月至2022年2月焦作市人民医院收治的心脏直视手术后合并ARF患者60例,根据治疗方案分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以腹膜透析治疗,观察组采用CRRT治疗。比较两组治疗前后血清炎性因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与血生化指标(血清钾离子、血肌酐、尿素氮水平),比较两组治疗后半年内的病死率与并发症发生率,比较两组存活患者的尿量恢复正常时间与肾功能恢复正常时间。结果治疗前,两组血清炎性因子水平、血生化指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清钾离子、血肌酐、尿素氮水平亦低于对照组(P<0.05)。观察组病死率(10.00%,3/30)及并发症发生率(26.67%,8/30)均低于对照组(33.33%,10/30;63.33%,19/30),P<0.05。随访调查两组存活患者结果显示,观察组尿量恢复正常时间[(7.04±2.10)d]与肾功能恢复正常时间[(12.11±2.19)d]均少于对照组[(9.15±2.92)、(14.20±3.69)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取CRRT治疗心脏直视手术后合并ARF患者,可更好地改善其血清炎性因子水平及血生化指标,同时可减少死亡与并发症发生,缩短尿量与肾功能恢复时间。
- 张满堂吴小永杜敏王茜
- 关键词：急性肾功能衰竭心脏直视手术连续性肾脏替代治疗血生化指标
- 主动脉内球囊反搏在冠状动脉搭桥术后低心排血量治疗中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗冠状动脉搭桥术后低心排血量的效果。方法抽取2020年1月至2022年1月焦作市人民医院收治的冠状动脉搭桥术后出现低心排血量的患者60例。根据治疗方案将其分为两组:采用IABP治疗的30例患者作为观察组,采用常规药物治疗的30例患者作为对照组。比较两组治疗前后血流动力学指标以及不良事件发生情况。结果治疗前,两组心率、平均动脉压、心排指数、每搏输出量、尿量、中心静脉压及心脏舒张期动脉压比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组平均动脉压、心排指数、每搏输出量、尿量及心脏舒张期动脉压均高于对照组,而心率、中心静脉压则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.67%,2/30)低于对照组(26.67%,8/30),观察组心脏功能好转时间[(4.63±1.82)d]短于对照组[(6.12±1.65)d],P<0.05。结论与常规药物方案相比,IABP治疗冠状动脉搭桥术后低心排血量患者不仅能更好地改善其血流动力学指标,缩短心脏好转时间,降低并发症发生率。
- 张满堂吴小永杜敏王茜
- 关键词：冠状动脉搭桥术低心排血量主动脉内球囊反搏血流动力学指标
- 老年心脏瓣膜置换术26例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨老年心脏病治疗中瓣膜置换手术的方法及效果。方法选择60岁以上行心脏瓣膜置换手术患者26例，其中10例患者行二尖瓣单瓣置换手术，16例双瓣置换手术；17例患者用机械瓣进行置换，9例患者采用生物瓣置换手术。同时对8例合并三尖瓣关闭不全患者实施了三尖瓣成形手术，6例合并左心房扩大者行左心房折叠手术，5倒合并左心房血栓形成者行左房血栓清除手术，另有4例合并冠状动脉病变行冠状动脉搭桥手术。结果早期死亡1例，低心排综合征2例，肾功能不全3例，切口及纵隔出现感染1例。结论伴随着现代医学技术的提高，术前准备要细心，手术时机要适当，术后处理要完善，才能保障老年人心脏瓣膜置换手术的安全进行。
- 张满堂吴小永郑丽丽侯继梅申军丽
- 关键词：瓣膜置换老年心脏瓣膜病
- 胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法总结分析我院自2008年9月-2012年9月32例自发性气胸病人行胸腔镜辅助小切口治疗的临床病例资料。结果所有病人均顺利出院,全组无死亡病例,术后随访6月至4年,均无复发。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全、有效,且病人花费少,对于经济条件差的病人尤其合适,社会效益明显。
- 吴小永张满堂张静侯继梅申军丽
- 关键词：胸腔镜辅助小切口自发性气胸
- 冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的随访疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的治疗效果。方法根据血运重建方式的不同,117例接受冠状动脉血运重建治疗的糖尿病并发多支冠状动脉病变患者分为两组,分别接受接受冠状动脉搭桥术(CABG)与药物洗脱支架置入(DES)治疗。结果院内观察期间CABG组和DES组MACE发生率分别为7.2%、12.5%,随访期间MACE发生率分别为7.2%、12.5%,比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访期间CABG组、DES组再次血运重建例数分别为1例(1.4%)、5例(10.4%),比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CABG治疗糖尿病多支病变患者近中期疗效肯定,是较为理想的血运重建方式。
- 吴小永张满堂侯继梅张静申军丽
- 关键词：冠状动脉搭桥术糖尿病冠状动脉多支病变
- 心脏搭桥手术的临床效果分析被引量：3
- 2013年
- 目的:分析心脏搭桥手术的临床效果。方法:收治冠心病患者108例,试验组68例采用心脏搭桥手术,对照组40例采用药物洗脱支架,通过定期随访对比两组治疗费用、后期不良影响和治疗效果。结果:心脏搭桥组较支架治疗组治疗费用低、不良心脑血管事件(MACCE)低,两组联合终点事件差异无统计学意义。结论:心脏搭桥手术比支架治疗效果更优。
- 张满堂吴小永郑丽丽申军丽侯继梅
- 关键词：心脏搭桥手术
- 阿托伐他汀联合依折麦布片对冠心病合并高脂血症患者冠脉搭桥术后血脂和心功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨阿托伐他汀联合依折麦布片对冠心病合并高脂血症患者冠脉搭桥术后血脂和心功能的影响。方法:选取2019年8月—2020年8月样本医院收治的120例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为联合用药组和阿托伐他汀组,每组各60例。阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀治疗,联合用药组在此基础上给予依折麦布片进行联合治疗,比较两组患者疗效,观察并比较两组患者治疗前后血脂和心功能指标,并对两组并发症进行比较。结果:联合用药组患者治疗总有效率明显高于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P<0.05);治疗后,联合用药组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)水平低于阿托伐他汀组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)水平高于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者不良反应发生率低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合依折麦布片可提高冠心病合并高脂血症患者冠脉搭桥术后临床疗效,提高心功能,改善患者血脂水平,减少不良反应。
- 张满堂吴小永杜敏冯文化
- 关键词：阿托伐他汀冠心病高脂血症冠脉搭桥术血脂
- 冠状动脉旁路移植术216例围术期并发症临床分析
- 2013年
- 目的总结分析冠状动脉旁路移植术（CABG）的围术期并发症的发生情况。方法 2003年1月-2012年9月共施行CABG 216例,其中行体外循环CABG 66例,行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）150例;每例移植血管1~5支,平均（3.1±1.4）支。同期行心瓣膜手术38例,室壁瘤切除术6例。结果围术期病死占4.2%（9/216）,死于低心排血量综合征3例,术后心跳骤停2例,肾功能衰竭2例,多脏器功能衰竭1例,神经系统并发症1例。结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法,高危患者术后并发症发生率较常规患者高,应选择合适的病例,加强围术期综合管理,提高成功率。
- 吴小永张满堂申军丽侯继梅张静
- 关键词：冠状动脉旁路移植术围术期并发症
- 心脏瓣膜置换术后围术期并发症的多因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨手术前情况、手术方式及围手术期处理等对心脏瓣膜置换手术后围术期并发症的影响。方法收集216例行心脏瓣膜置换术患者的病历资料,详细统计围术期发生的并发症,对术前及围术期可能与并发症有关的相关因素进行统计学分析。结果①216例瓣膜置换手术中,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术围术期并发症发生率明显高于二尖瓣置换组和主动脉瓣置换组。②Logistic回归分析结果显示:二尖瓣与主动脉瓣联合置换,术前心功能Ⅳ级,术中心脏阻断时间≥110min,体外循环时间≥150min,术后呼吸机支持时间过长≥24h等是影响心脏瓣膜置换术患者围手术期并发症的危险因素。结论双瓣膜置换术,术前心功能差,术中阻断主动脉时间过长,体外循环时间过长,术后呼吸机支持时间过长等是影响心脏瓣膜置换术后围术期并发症的危险因素。
- 吴小永李全民张满堂
- 关键词：心脏瓣膜置换围术期并发症
