沈钢 作品数:41 被引量:110 H指数:6 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Kartagener综合征一例 2005年 杨懋颖 柴莹 沈钢 金自瑛关键词:KARTAGENER综合征 支气管扩张 副鼻窦炎 内脏转位 CT检查 肺部感染 先天性支气管肺囊肿诊治分析 1999年 童红卫 沈钢 柴瓔关键词:支气管肺囊肿 先天性 胸腺瘤伴重症肌无力患者瘤组织中Bcl-2和Fas的表达水平 被引量:8 2006年 目的探讨凋亡相关基因 bcl-2、Fas 在胸腺瘤伴重症肌无力患者瘤组织中的表达状况及其临床意义。方法经手术治疗的25例胸腺瘤伴重症肌无力患者的肿瘤组织标本为病例组,25例先天性心脏病患者手术时切取的正常胸腺组织标本为对照组,通过免疫组化的方法检测两组标本中 Bcl-2和 Fas 蛋白的表达水平。结果胸腺瘤中 Bcl-2及 Fas 表达水平均显著高于对照组,经 Ridit分析两者差异均有统计学意义(U 值分别为2.645、3.200,P 均<0.05),但 Bcl-2和 Fas 的表达水平与胸腺瘤患者的重症肌无力 Ossermen 分型、术前病程、年龄及性别等临床因素均无显著相关。结论Bcl-2和 Fas 在胸腺瘤伴重症肌无力的发病中可能具有重要作用。 沈钢 柴(王莹) 岳岚 魏红权 林敏关键词:胸腺瘤 重症肌无力 BCL-2 CD95 经口输送钉砧头系统行全腔镜IvorLewis食管癌根治术30例 被引量:13 2012年 目的探讨全腔镜下食管癌切除并利用经口输送钉砧头系统完成右侧胸腔内食管一胃吻合的可行性,并报告近期疗效。方法2011年1至12月,30例食管癌患者行全腔镜IvorLewis径路食管癌切除食管-胃胸腔内吻合术。手术先在腹腔镜下游离胃和腹段食管,然后在胸腔镜下游离胸段食管并切除食管癌,采用经口输送钉砧头系统行胸腔镜下食管-胃胸腔内吻合。结果病变均位于食管中下段,平均长度3.8cm。全组手术均顺利,无术中并发症和中转开腹、开胸者。平均腹腔镜操作95min,胸腔镜操作177min;术中平均出血量310ml。术后平均5.6天进食。术后病理诊断25例鳞状细胞癌,5例腺癌,切缘均阴性。胸部和腹部淋巴结每例平均清扫10.6和4.9枚。术后切口感染4例,乳糜胸1例,经保守治疗后好转;1例术后第6天因左侧膈疝行剖腹膈疝修补;无吻合口瘘。结论利用经口输送钉砧头系统行全腔镜下食管癌切除胸腔内吻合术创伤小,术后恢复快,未发生吻合口瘘。全腔镜LvorLewis食管癌根治术是一种安全可行的手术方式。 沈钢 吴明 王琪 张赛 范军强 柴关键词:食管肿瘤 胸腹腔镜 川芎嗪对肿瘤细胞的VEGF表达和肿瘤血管内皮细胞生长的影响 被引量:2 2009年 川芎为我国传统中药,具有活血行气、祛风止痛的功效,其有效成分川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)具有多种药理活性,能通过抑制血管内皮生长因子等多种细胞因子的表达发挥抗肿瘤作用。近年来的相关研究为川芎嗪更好的应用于临床提供了科学依据。 柴瑾 宋恺 沈钢关键词:川芎嗪 肿瘤 血管内皮生长因子 PTEN基因在食管癌中的研究进展 被引量:1 2019年 我国是食管癌的高发地区之一。由于诊治的食管癌患者多数属于中晚期,预后较差。从食管癌发生和发展的分子机制入手探索新的治疗靶点和途径,对食管癌的治疗具有重要的意义。人类第十号染色体缺失与磷酸酶和张力蛋白同源基因(gene of phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)是首个被发现的具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,与一些恶性肿瘤的发生、发展、生物学行为和预后有密切关系。目前对PTEN基因在食管癌组织中的突变、表达变化及作用机制存在争议,本文就PTEN基因在食管癌发生和发展中的分子机制相关的最新研究作一综述。 梁承潇 沈钢关键词:食管肿瘤 PTEN磷酸水解酶 自体肋骨移植在胸骨缺损重建中的应用 2016年 目的探讨自体肋骨移植方式在胸骨缺损重建过程中的应用。方法回顾性分析浙江大学附属第二医院自2003年3月至2014年3月期间13例行胸骨切除,并使用自体肋骨移植方式重建胸骨缺损患者的病例资料。结果 13例患者中,胸骨柄患者9例,胸骨体患者4例。术后病理证实:软骨肉瘤3例,骨髓炎3例,骨软骨瘤3例,淋巴瘤2例,骨巨细胞瘤1例,韧带样瘤1例。所有患者平稳度过围手术期。在长期随诊过程中,共有2例患者死亡,其中1例患者因非霍奇金淋巴瘤复发在术后6个月去世,另1例患者因心脏病在术后26个月去世;其余患者均胸廓塑形良好,未出现反常呼吸、外观畸形和胸廓不稳等情况。结论对于胸骨切除术后缺损的患者,建议使用自体肋骨移植的方式来重建缺损区域。 柴 沈钢 张国飞 李文善关键词:自体肋骨移植 快速康复外科在微创食管癌切除术中的应用 被引量:35 2013年 目的观察在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中应用快速康复外科的围手术期疗效。方法2010年3月至2012年12月,99例食管癌患者随机抽签分组,接受胸腹腔镜联合食管癌根治术(微创组,50例)和开放食管癌根治术(开放组,49例)。除肠内营养置管方式外,两组采用相同的快速康复外科方案。收集患者围手术期资料。计量资料数据经正态性分析,正态分布数据以元±s表示,采用两独立样本的t检验;非正态分布数据以中位数(最小值一最大值)表示,采用非参数检验。各时间点数据经对数转换后,符合平行性检验的采用含有重复测量设计的协方差分析,不符合平行性检验的采用单因素协方差分析和配对t检验。计数资料采用疋。检验。结果术前两组临床资料差异无统计学意义。术中清扫腹部淋巴结数,微创组多于开放组[13(6~40)枚对4(0~20)枚,P〈0.05]。同组内比较,两组患者总白蛋白、血红蛋白和总胆固醇水平术后第8天均优于术后第1天(P〈0.05)。微创组术后48h自控镇痛泵使用少(74.0%对94.9%,P〈0.05),术后镇痛效果好,术后疼痛评分低(48h安静/活动0.0/1.0对1.0/2.0,P〈0.05)。微创组术后肌酸激酶水平、术后第8天白细胞计数和C-反应蛋白水平低于开放组(74.O%对94.9%,P〈0。05)。微创组患者肠外营养使用时间短[(7.9±2.4)天对(8.6±2.9)天,P〈0.05],进食时间早(6天对9天,P〈0.05),术后住院时间短[(12.5±3.1)天对(17.1±6.3)天,P〈0.05]。结论食管癌根治术中应用快速康复外科安全、可行。对微创食管癌切除术患者采用快速康复外科,在减轻患者术后疼痛、改善营养状况、减少炎症反应和缩短住院时间等方面更具优势。 王琪 吴明 沈钢 徐小方 陈刚 潘赛波关键词:食管肿瘤 快速康复外科 反穿刺法在微创Ivor-Lewis食管癌根治术中的应用 目的:微创食管癌根治术胸内吻合方式的探讨.方法与结果:微创Ivor-Lewis手术采用反穿刺法胸内胃食管吻合36例(男性29名,女性7名),中位年龄65岁(45-77岁),所有病人进行了根治性切除(cT1-3N0-1M0... 沈钢 柴莹 吴明 张国飞 潘赛波 王琪 王连关键词:食管癌 临床疗效 胸腺在非肿瘤性重症肌无力发病中的作用 1999年 沈钢关键词:重症肌无力 胸腺切除术 肌样细胞 非肿瘤性 胸腺组织 自身免疫反应