王琪
- 作品数:18 被引量:79H指数:5
- 供职机构:浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金:浙江省自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 快速康复外科在微创食管癌切除术中的应用被引量:35
- 2013年
- 目的观察在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中应用快速康复外科的围手术期疗效。方法2010年3月至2012年12月,99例食管癌患者随机抽签分组,接受胸腹腔镜联合食管癌根治术(微创组,50例)和开放食管癌根治术(开放组,49例)。除肠内营养置管方式外,两组采用相同的快速康复外科方案。收集患者围手术期资料。计量资料数据经正态性分析,正态分布数据以元±s表示,采用两独立样本的t检验;非正态分布数据以中位数(最小值一最大值)表示,采用非参数检验。各时间点数据经对数转换后,符合平行性检验的采用含有重复测量设计的协方差分析,不符合平行性检验的采用单因素协方差分析和配对t检验。计数资料采用疋。检验。结果术前两组临床资料差异无统计学意义。术中清扫腹部淋巴结数,微创组多于开放组[13(6~40)枚对4(0~20)枚,P〈0.05]。同组内比较,两组患者总白蛋白、血红蛋白和总胆固醇水平术后第8天均优于术后第1天(P〈0.05)。微创组术后48h自控镇痛泵使用少(74.0%对94.9%,P〈0.05),术后镇痛效果好,术后疼痛评分低(48h安静/活动0.0/1.0对1.0/2.0,P〈0.05)。微创组术后肌酸激酶水平、术后第8天白细胞计数和C-反应蛋白水平低于开放组(74.O%对94.9%,P〈0。05)。微创组患者肠外营养使用时间短[(7.9±2.4)天对(8.6±2.9)天,P〈0.05],进食时间早(6天对9天,P〈0.05),术后住院时间短[(12.5±3.1)天对(17.1±6.3)天,P〈0.05]。结论食管癌根治术中应用快速康复外科安全、可行。对微创食管癌切除术患者采用快速康复外科,在减轻患者术后疼痛、改善营养状况、减少炎症反应和缩短住院时间等方面更具优势。
- 王琪吴明沈钢徐小方陈刚潘赛波
- 关键词:食管肿瘤快速康复外科
- 经口输送钉砧头系统行全腔镜IvorLewis食管癌根治术30例被引量:13
- 2012年
- 目的探讨全腔镜下食管癌切除并利用经口输送钉砧头系统完成右侧胸腔内食管一胃吻合的可行性,并报告近期疗效。方法2011年1至12月,30例食管癌患者行全腔镜IvorLewis径路食管癌切除食管-胃胸腔内吻合术。手术先在腹腔镜下游离胃和腹段食管,然后在胸腔镜下游离胸段食管并切除食管癌,采用经口输送钉砧头系统行胸腔镜下食管-胃胸腔内吻合。结果病变均位于食管中下段,平均长度3.8cm。全组手术均顺利,无术中并发症和中转开腹、开胸者。平均腹腔镜操作95min,胸腔镜操作177min;术中平均出血量310ml。术后平均5.6天进食。术后病理诊断25例鳞状细胞癌,5例腺癌,切缘均阴性。胸部和腹部淋巴结每例平均清扫10.6和4.9枚。术后切口感染4例,乳糜胸1例,经保守治疗后好转;1例术后第6天因左侧膈疝行剖腹膈疝修补;无吻合口瘘。结论利用经口输送钉砧头系统行全腔镜下食管癌切除胸腔内吻合术创伤小,术后恢复快,未发生吻合口瘘。全腔镜LvorLewis食管癌根治术是一种安全可行的手术方式。
- 沈钢吴明王琪张赛范军强柴
- 关键词:食管肿瘤胸腹腔镜
- 反穿刺法在微创Ivor-Lewis食管癌根治术中的应用
- 沈钢柴莹吴明张国飞潘赛波王琪王连
- 贝克曼库尔特UniCel DxH 800血液分析仪检测外周血有核红细胞的性能评价
- 目的:病理条件下,外周血中出现有核红细胞,会导致全自动血液分析仪对白细胞的计数过高.本研究的目的是通过对不同范围有核红细胞的计数来探讨全自动血液分析仪UniCel DxH 800检测外周血有核红细胞的方法学特点,评价其临...
- 王琪
- FK866对非小细胞肺癌细胞迁移的影响
- 2018年
- 目的:探讨低浓度烟酰胺磷酸核糖基转移酶(NAMPT)抑制剂FK866对人非小细胞肺癌细胞株(A549细胞)迁移的影响及作用机制。方法:MTT法检测不同浓度FK866对A549细胞增殖的影响;划痕实验检测1.0 nmol/L和10.0 nmol/L FK866对A549细胞迁移的影响;实时定量RT-PCR检测上皮间质转化相关蛋白上皮钙黏素和波形蛋白mRNA的表达量;蛋白质印迹法检测细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)和磷酸化ERK1/2蛋白的表达量。结果:FK866作用时间越长、浓度越高,对A549细胞增殖的抑制作用越明显。FK866作用72 h时的半抑制浓度(IC50)为9.55 nmol/L。以1.0、10.0 nmol/L的FK866预处理细胞48 h,划痕后继续给药48 h,两种浓度的FK866均能抑制A549细胞迁移;如不进行预处理,仅10.0 nmol/L浓度的FK866对划痕愈合有一定的抑制作用;1.0 nmol/L的FK866处理细胞72 h可上调上皮钙黏素和波形蛋白mRNA表达,并激活ERK1/2;以1.0 mmol/L的烟酰胺单核苷酸(NMN)或10.0μmol/L的ERK1/2抑制剂U0126预处理,能够逆转FK866引起的上皮钙黏素和波形蛋白表达上调。结论:低浓度FK866能够通过减少细胞内烟酰胺腺嘌呤二核苷酸和激活ERK1/2,增加上皮钙黏素表达,进而抑制细胞迁移,对肿瘤转移可能有一定的抑制作用;但其同时促进了波形蛋白的表达,不利于肿瘤的治疗。
- 谢娴徐小方王琪卢韵碧吴明张纬萍
- 关键词:细胞运动
- 绿色通道对提高急诊样本周转效率的影响被引量:8
- 2016年
- 目的调查绿色通道对缩短急诊样本周转时间(Turn-Around Time,TAT)的作用,分析影响TAT的因素。方法回顾性分析本院2014年10月1日至2015年9月30日所有急诊样本TAT,比较分析绿色通道样本和其他来源样本的实验室内TAT及TAT不合格率。结果绿色通道样本所有项目(血气、血常规、生化、血凝和免疫)的总TAT不合格率为2.21%,小于门诊急诊2.96%和住院急诊18.81%,差异具有统计学意义。但绿色通道样本免疫项目的 TAT不合格率为9.18%,高于门诊急诊6.83%,两者的TAT均值差异无统计学意义。结论绿色通道总体上可缩短急诊样本TAT,降低TAT不合格率,尤其在样本高峰期的作用更明显,但对于提高免疫项目周转效率的效果并不理想,须要优化流程予以改进。
- 严碧勇沈凌炜王琪
- 关键词:急诊检验
- 用于胸腔镜手术的椎旁神经阻滞的置管钳
- 本实用新型公开了一种用于胸腔镜手术的椎旁神经阻滞的置管钳,包括钳身和穿刺内芯。钳身包括:头端、杆身、把持端、置管通道;所述的头端、杆身、把持端依次固定连接,所述的头端、杆身、把持端结构的中线处于同一个平面,所述的置管通道...
- 吴明吴紫祥王琪王连潘赛波
- 文献传递
- 一种经皮胸腔穿刺引流装置
- 本实用新型公开了一种经皮胸腔穿刺引流装置,其结构包括穿刺针、带挡板的破皮刀、金属导丝及收纳器、普通扩张器、胸管固定装置、胸腔闭式引流管和冲洗引流管,通过设置了尖端硬化的胸腔闭式引流管、固定装置等组件构成,胸腔引流管尖端为...
- 吴明王琪吴紫祥王连潘赛波
- 文献传递
- 反穿刺法在微创Ivor-Lewis食管癌根治术中的应用
- 目的:微创食管癌根治术胸内吻合方式的探讨.方法与结果:微创Ivor-Lewis手术采用反穿刺法胸内胃食管吻合36例(男性29名,女性7名),中位年龄65岁(45-77岁),所有病人进行了根治性切除(cT1-3N0-1M0...
- 沈钢柴莹吴明张国飞潘赛波王琪王连
- 关键词:食管癌临床疗效
- 单孔胸腔镜肺叶肺段切除术--单中心272例经验分享
- [目的]常规胸腔镜肺叶、肺段切除术已经广泛应用于肺疾病的手术治疗.本研究探讨单孔胸腔镜解剖性肺叶、肺段切除术治疗肺部疾病的临床效果.[方法]回顾性分析2013年12月~2015年4月浙江大学医学院附属第二医院胸外科经单孔...
- 范军强姚杰常志博王琪赵百亲柴(滢)