牟成华 作品数:24 被引量:88 H指数:6 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省科学事业费研究项目 甘肃省重点中医药科研立项课题 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
多重聚合酶链反应检测呼吸机相关性气管-支气管炎和肺炎患者常见致病菌的研究 被引量:9 2012年 目的探讨多重聚合酶链反应(PCR)技术在快速检测呼吸机相关性气管-支气管炎(VAT)和呼吸机相关性肺炎(VAP)常见致病菌中的临床作用和价值。方法留取75例外科重症监护病房(ICU)机械通气并发VAT或VAP患者的痰标本,进行细菌培养、普通PCR、多重PCR检测,比较3种方法对致病菌检出率的差异。结果细菌培养法对金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌分离阳性检出率分别为50.7%、45.3%、30.7%、413%和58.7%,普通PCR阳性检出率分别为88.0%、89.3%、78.7%、85.3%和93.3%,多重PCR阳性检出率分别为92.1%、90.7%、82.7%、89.3%和96.0%。普通PCR和多重PCR对5种致病菌的阳性检出率均高于细菌培养(均P〈0.05);且多重PCR较普通PCR具有快速检测的优点。结论与细菌培养比较,普通PCR和多重PCR对VAT和VAP5种常见致病菌的阳性检出率高,且多重PCR可有效节省人力、财力。 王小红 董晨明 杨朝晖 张红松 牟成华 张虹关键词:多重聚合酶链反应 呼吸机相关性肺炎 致病菌 弹性探视制度在ICU中应用的可行性分析 被引量:5 2021年 重症医学的起源最早可追溯到1854年克里米亚战争期间,佛洛伦斯·南丁格尔为了更加密切地观察伤员的病情变化而将其中伤情危重的伤员集中于中心护理站旁管理,从而确立了集中护理危重伤员最早的雏形[1]。近年来,随着越来越多危重症病理生理学机制的揭示,这个年轻的学科取得了飞速的发展,但也暴露了诸多问题。探视制度就是其中一个亟待解决的难题。探视制度可以增加护士与患者之间的信任感、认同感,对减少纠纷与矛盾有积极作用,同时对护士专业护理水平和优质护理服务均有明显提升作用。 牟成华 陈珺 张正馨 苏璇 付丽彬 冯芳 陈宇关键词:探视制度 护士专业 南丁格尔 危重伤员 护理水平 病情变化 关于呼吸机相关性气管支气管炎与肺炎常见病原体快速检测的研究 杨朝辉 董晨明 王小红 牟成华 张红松 张虹 宋瑞霞 董万慧 张博等 该研究采用多重聚合酶链式反应(M-PCR)的方法检测75例呼吸机相关性气管-支气管炎与肺炎患者金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌等五种常见病原菌培养阳性患者的痰标本及44例阴性痰标本,...关键词:关键词:气管支气管炎 肺炎 呼吸机 1例PCI术后并发肝素诱导的血小板减少症伴上消化道出血患者的护理 2017年 文章报告了PCI术后并发肝素诱导的血小板减少症(HIT)伴上消化道出血1例,分析了其发生原因及相关因素。该病例提示我们PCI术后HIT出血风险评估的重要性。在临床护理工作中,早期识别HIT高危人群,加强高危患者术后评估及筛查,对预防HIT的发生有重要意义。 王海霞 牟成华 金七妹 张春 程刚关键词:肝素 血小板减少症 护理 ICU机械通气患者气管切开的循证护理观察 被引量:6 2014年 探讨循证护理(EBN)在ICU机械通气患者气管切开护理的应用效果。选取2012年5月-2014年3月在ICU行气管切开使用机械通气患者73例,随机分为观察组38例,对照组35例,对照组采用ICU常规护理,观察组采用循证护理。对两组患者的通气时间、住院时间及并发症等进行统计分析。比较常规护理,循证护理能缩短机械通气时间和ICU监护时间,降低VAP、刺激性咳嗽和气道粘膜损伤的发生率,患者对循证护理服务的满意率达97.37%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结循证护理在ICU机械通气气管切开患者护理中应用效果好,应当引起关注。 秦枫 牛芳 牟成华 张燕花 南锐伶 李培杰关键词:循证护理 机械通气 气管切开 ICU ICU医护人员对ICU病人谵妄认知情况的系统评价 被引量:3 2020年 [目的]评价ICU医护人员ICU谵妄认知能力。[方法]系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、PubMed、Web of Science数据库,检索时间均为建库至2019年10月31日,纳入ICU医护人员对ICU谵妄的认知调查及知信行调查的相关横断面研究文献,采用Stata13进行数据整理和分析,对研究结果进行描述性分析。[结果]共有17篇文献纳入分析。分析结果显示:17篇文献报道了护士对ICU谵妄的认知情况,其中11篇文献报道了对ICU谵妄的认知,6篇文献报道了ICU谵妄的知信行;仅2篇文献研究了医生对ICU谵妄的认知情况。各研究中ICU医护人员对ICU谵妄的认知能力的描述及评判标准不尽相同,无法进行数据合并,但每个研究对于认知能力的结论均一致,认为ICU医护人员对ICU谵妄的认知能力普遍偏低。90.3%受调查者认为在学校学得的ICU谵妄知识不能满足临床需要,62.8%的人未接受过谵妄知识培训。在各研究中对于ICU谵妄知识的来源和需求方面的调查不尽相同,但知识来源普遍涉及在校学习、工作经验积累、学术会议讲座、同事交流、学习班学习5个方面,而知识需求普遍涉及危险因素及病因、检测和诊断、处理3个方面。[结论]现有证据显示,ICU医护人员对ICU谵妄的认知水平普遍比较低,难以满足临床需要;ICU谵妄认知的调查工具各不相同,难以进行定量系统评价,为临床提供高质量的参考存在一定困难;由于纳入文献总体质量不高,同时,研究间使用不同的问卷,调查工具存在较大异质性,因此期待更多高质量研究进一步验证。护理人员自身专业性越强,识别ICU谵妄越高,故建议课程设置和继续教育培训中增加ICU谵妄知识的内容,提高护士的工作能力和专业水平,提高ICU病人的安全管理质量,从而改善疾病预后,提高病人生存质量。 牟成华 万润 陈宇 陈珺 沈娟娟 苏璇 张正馨关键词:谵妄 ICU 医护人员 知信行 两种教学法在重症医学教学中的应用和比较 被引量:9 2017年 目的:探讨适应医学本科教学的重症医学教学方法。方法:以重症医学科实习生为对象,随机分为对照组和试验组,分别进行采用LBL+PBL教学法和LBL+CBL教学法,比较两种教学方法的效果及优缺点。结果:试验组学生表现出更高的兴趣及认可度;在理论、病例分析能力及实践操作能力考核中,试验组明显优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:LBL+CBL教学法在重症医学教学中有利于学生综合素质的提高。 冯芳 张红松 牟成华关键词:CBL教学法 PBL教学法 一种重症监护室用线材固定装置 本实用新型属于线材固定技术领域,涉及一种重症监护室用线材固定装置,其中,包括第一固定板和第二固定板,所述第二固定板的内部开设有第二腔体,所述第二腔体内壁的顶部固定连接有第一驱动组件和两个第二轴承,两个所述第二轴承内均穿设... 牟成华 周倩红 王桂琴 苏璇 刘文蓉文献传递 社区老年人衰弱与营养状况关系的研究 被引量:3 2021年 目的探究社区老年人衰弱与营养状况的关系。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查问卷、Fried衰弱表型量表、微型营养评价量表、简易智能评估量表、抑郁自评量表及功能性日常生活能力量表,对兰州市社区458例老年人进行调查。结果社区老年人衰弱、衰弱前期、未衰弱率分别为9.2%、60.0%、30.8%,营养不良或有营养不良风险者占10.5%。Logistic回归分析表明,营养不良增加了社区老年人衰弱发生的风险(OR=9.534,P=0.001)。结论营养不良是社区老年人衰弱发生的危险因素,改善社区老年人的营养状况,有助于延缓其衰弱的发生。 王艳红 李雯艳 任晶晶 牟成华关键词:衰弱 营养状况 社区老年人 PCI术后对比剂急性肾损伤早期诊断生物学标志物研究进展 目前,血清肌酐(SCr)仍作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的主要诊断依据,但血清肌酐变化滞后,敏感性和特异性存在局限,很可能错过CI-AKI早期治疗干预窗及预后评估.新型生物学标记物... 王海霞 杨雪梅 牟成华 张春 金芳霞 张银雪关键词:对比剂 急性肾损伤 生物学标志物