丁媛媛
- 作品数：15 被引量：147H指数：6
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅基金资助项目辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂肪肝的预后及与预后相关因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨脂肪肝(fatty liver disease,FLD)的预后,以及与预后相关的因素。方法纳入2003年某单位接受体检的459例受试者,其中诊断为FLD 154例(03FLD组),非脂肪肝(NFLD)305例(03 NFLD组),2009年对同一受试人群再次进行随访。观察6年后该人群再次进行体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血脂、肝酶学指标、血尿酸(UA)检测及腹部超声检查的变化,比较两组人群的预后,以及与预后相关的危险或保护因素。结果 6年后再次检测该研究人群时,38例FLD患者超声下转为正常肝脏(B组),其余116例仍为FLD(A组);原来无FLD的305例受试者中有91例新发FLD(C组),其余214例受试者仍然保持为无FLD状态(D组)。A、B组相比无论性别、年龄均无明显差异(P>0.05);C组男性受试者所占百分比明显高于D组(P=0.007),C组女性平均年龄明显高于D组(P=0.025)。A组受试者BMI、DBP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰氨基转移酶(GGT)、FBG、UA均值水平均高于B组;C组比D组有更多的代谢异常和肝脏生化学异常。尽管B组受试者随访中FLD已经消失,但与不曾发生FLD的D组受试者比较仍有大部分人体测量学和生化学指标异常。结论脂肪肝的出现与性别、年龄有关,而它的消失与性别、年龄无关;脂肪肝的发生或消失与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)密切相关,随着FLD病程的延长,MS各组分的患病率就越高;脂肪肝的治疗效果不仅限于超声下脂肪肝的消减,更重要的是MS组分(包括尿酸)同时消失。
- 丁媛媛李金萍王炳元王成吉郑娉娉王颖孙福荣马力王菲
- 关键词：脂肪肝代谢综合征预后
- 终末期肝病患者终末期肝病模型评分与左心功能的关系被引量：5
- 2010年
- 目的 评价终末期肝病患者终末期肝病模型（MELD）评分与左心功能的关系.方法 回顾性分析2002年1月-2008年5月进行原位肝移植的患者92例的术前临床资料.其中男性75例,女性17例,年龄（50.3±9.5）岁;85例为肝硬化,7例同时伴有原发性肝癌.分析资料包括血液生物化学指标、凝血指标,肝炎病毒学标志物和二维心脏超声、心电图等.根据MELD评分系统将其分为3组：MELD评分≤9分31例;10分≤MELD评分≤19分45例; MELD评分≥20分16例.采用x2检验、方差分析,秩和检验和相关分析等方法判断MELD评分与心功能之间的关系.结果 MELD评分与左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVEDD）、主动脉瓣流速（AF）、心输出量（CO）、QRS间期（QRSI）、校正的QT间期（QTc）等呈正相关,r分别为0.317,0.341,0.228,0.387,0.325,0.209和0.347;P值均＜0.01;除QRSI外,上述指标及左室后壁厚度亦与国际标准化比率呈正相关,r分别为0.282,0.319,0.322,0.435,0.275,0.320和0.237;P＜0.05或P＜0.01; LAD、LVEDD、AF,CO、QTc与血清总胆红素呈正相关,r值分别为0.241,0.219,0.357,0.246和0.253;P值均＜0.05;IVST和二尖瓣流速E/A与血清肌酐相关,r值分别为0.216和-0.343;P＜0.05或P＜0.01.E/A≤1在研究对象中的比例为46.7%（43/92）,在MELD分级的3组中比例分别为48.4%（15/31）,35.6%（16/45）和75.0%（12/16）,其中,MELD 10～19分组和MELD评分≥20分组间,x2=7.359,P=0.009,差异有统计学意义.结论 随着终末期肝病的进展,心脏的结构,功能及电生理活动逐渐减退.
- 孙福荣孟一曼王炳元刘永锋刘翠香谢大伟丁媛媛李金萍马力
- 关键词：肝硬化
- 饮酒模式与酒精性肝病的风险被引量：2
- 2017年
- 酒精是全世界社交场合消耗最普遍的饮料之一,几乎有一半的世界人口在消耗酒精,在所有因肝硬化死亡的病因中大约48%由酒精所致。酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）的发生肯定与饮酒量和持续时间有关,但只有大约35%的大量饮酒者罹患肝病。
- 丁媛媛王炳元
- 关键词：饮酒酒精中毒
- 内镜下治疗长发公主综合征1例报道被引量：5
- 2016年
- 长发公主综合征(Rapunzel syndrome)为胃毛发石的特殊类型,治疗多以外科开腹手术取出胃石为主,本文报道1例通过内镜下分次取异物的方式治疗成功的个案。
- 丁媛媛李稳
- 关键词：内镜下治疗
- 非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病被引量：3
- 2010年
- 脂肪肝是临床常见的疾病之一,但很多人对此认识有误区,认为无所谓,实际上肝脏是一个强大的脂肪贮存库,其与高血脂、高血压、糖尿病等多种心脑血管疾病密切相关,因此正确认识脂肪肝非常重要。该专题对非酒精性脂肪肝的诊断和治疗及其与2型糖尿病的关系作一介绍,供临床医生参考。
- 丁媛媛王炳元
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病2型糖尿病脂肪肝患者慢性病毒性肝炎NAFLD健康体检人群
- 马来酸曲美布汀联合莫沙比利对功能性消化不良的治疗效果及对血清5-HT NO SP与胃肠激素的作用研究被引量：34
- 2020年
- 目的:探讨马来酸曲美布汀联合莫沙比利对功能性消化不良的治疗效果及对血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)水平与胃肠激素的影响。方法:选择本院2015年3月至2016年3月收治的82例功能性消化不良患者,按简单随机法分为对照组和研究组,每组41例,对照组予以莫沙比利治疗,研究组基于对照组加以马来酸曲美布汀治疗。比较两组临床疗效,治疗前后症候积分、5-HT、NO、SP、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃窦运动指数(MI)、收缩幅度(ΔA/A)、收缩频率(F)、胃半排空时间(T1/2)的变化和不良反应的发生情况。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清5-HT、NO、T1/2水平均下降,两组血清SP、MTL、GAS、MI、ΔA/A、F水平均上升,且研究组以上指标治疗前后差值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合莫沙比利治疗功能性消化不良的治疗效果优于单用莫沙比利治疗,可能与其有效调节患者血清5-HT、NO、SP水平并改善胃肠激素有关。
- 李稳丁媛媛刘晨晨刘立芬
- 关键词：功能性消化不良马来酸曲美布汀莫沙比利P物质
- 乙型肝炎肝硬化并发肝性脊髓病1例并文献复习被引量：2
- 2018年
- 病例：患者男,49岁,因＂双下肢水肿、乏力2个月＂于2017年12月19日收治入院。患者2个月前无明显诱因下出现双下肢水肿,行走缓慢,肢体僵硬,症状逐渐加重,需拄拐行走,无肢体发麻,小便、大便均无障碍,伴乏力,无皮肤瘙痒,伴牙龈出血。就诊于当地医院,查腹部彩超示肝硬化、脾肿大,肝功能异常。
- 刘晨晨丁媛媛时彩玲李稳
- 关键词：肝硬化脊髓疾病
- 酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病的血液生化学检查特点被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨酒精性脂肪性肝病(AFLD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的实验室指标的特点.方法:共1203例健康体检者纳入本研究,均接受腹部超声检查、血液常规检查和血液生化学检查.超声诊断脂肪性肝病(FLD)509例,男415例,女94例;非脂肪性肝病(NFLD)694例,男446例,女248例.根据中国脂肪肝诊疗指南,将509例FLD患者分为AFLD组与NAFLD组.其中,AFLD组106例(男105例,女1例),NAFLD组403例(男310例,女93例).结果:与NFLD组相比,FLD组的平均年龄较低(P=0.011)、BMI明显升高(P<0.001),白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰基转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)(均P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、AST/PLT、AST/ALT和GGT/PLT明显增高(P值分别为0.015、0.026、0.001、0.000和0.000),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AST/GGT和TBIL/GGT显著降低(均P<0.001).与NAFLD组比较,AFLD组的平均年龄低(P<0.001),HGB、GGT、ALB、UA等显著升高(均P<0.001),TG、AST、RBC、ALT、AST/PLT、AST/ALT和GGT/PLT也高于NAFLD组(P值分别为0.007、0.005、0.011、0.027、0.012、0.014和0.002);而UREA、AST/GGT和TBIL/GGT低于NAFLD组(均P<0.001).结论:血液常规和血清生化学检测不仅能够区分FLD和NFLD,而且还能够区分AFLD或NAFLD.
- 谢大伟刘翠香王炳元孙福荣李金萍丁媛媛马力王振威刘畅
- 关键词：酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病血常规生化检查
- 小儿大肠息肉肠镜下治疗及临床特征分析
- 无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状，便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少，由于息肉脱落引起大量出血者罕见。有时在粪便的血迹处，可见一条状压痕，为息肉压迫粪便所致。目的:探讨小儿大肠息肉肠镜下治疗...
- 丁媛媛李稳樊丽娟
- 关键词：小儿疾病大肠息肉肠镜检查息肉切除术
- 文献传递
- 东北地区城市脂肪肝的患病率及其危险因素的流行病学调查被引量：51
- 2011年
- 目的探讨东北地区成人脂肪肝的流行病学特征及其危险因素。方法选取2009年1月~2009年12月具有完整资料的某体检中心的健康体检者15 635例,其中男9 037例,女6 598例,男女之比为1.37：1,年龄16~95岁,平均年龄（47.85±13.21）岁。通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率,并将脂肪肝患者的体质量指数、血压、血脂、血糖、尿酸、血常规、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者5 955例,总患病率为38.1%,男性患病率显著高于女性（48.8%vs23.4%,χ2=1039.853,P〈0.001）;30~69岁的男性脂肪肝的患病率超过50%,尤以40~49岁最高（55.2%）,女性在39岁之前脂肪肝的发生率不足10%,50岁后骤然上升至35%以上,60~69岁达到高峰并超过男性（43.4%vs40.5%）,70岁以后女性脂肪肝患病率仍显著高于同龄男性（35.5%vs28.3%,χ2=7.670,P〈0.006）。非脂肪肝人群超重者占35.6%,肥胖占7.5%,而脂肪肝人群两者分别为51.0%,36.8%。脂肪肝组的血压、血糖、甘油三酯（TG）等增高的检出率明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的检出率明显低于非脂肪肝组（P均〈0.001）。单因素分析显示,体质量指数（BMI）、收缩压、TG、空腹血糖（FBG）和血尿酸（UA）,以及γ谷氨酰基转移酶和丙氨酸氨基转移酶在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P均〈0.001）;相反,HDL-C则显著低于非脂肪肝组（t=47.174,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析提示,脂肪肝危险因素包括BMI、TG、UA、FBG、舒张压、胆固醇等,OR值分别为3.590、1.936、1.567、1.508、1.346和1.177。结论东北地区城市男女脂肪肝的发生率在各年龄段有明显差异,脂肪肝的发生与代谢综合征的组分明显相关,尿酸的增高也与脂肪肝的发生明显相关。
- 李金萍丁媛媛王炳元刘翠香谢大伟马力郑娉娉王菲孔琪
- 关键词：脂肪肝患病率流行病学
