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颅脑损伤并发进展性出血性损伤的危险因素分析被引量：5: 2016年; 目的：探讨颅脑损伤并发进展性出血性损伤（PHI）的危险因素。方法回顾性分析149例闭合性颅脑损伤患者的临床资料，根据患者是否出现 PHI 分为 PHI 组（42例）及非 PHI 组（107例），全部患者入院即行 CT 检查，非 PHI 患者在首次 CT 后4～8 h 进行常规首次 CT 复查，PHI 组由于临床症状恶化，提前 CT复查。观察两组首次 CT 与复查 CT 时颅内血肿量的变化情况，比较两组患者首次 CT 表现，入院时症状体征及生化指标，分析 PHI 出现的危险因素。结果PHI 组首次 CT、复查 CT 颅内血肿量、两次 CT 颅内血肿增加值明显高于非 PHI 组[（14．59±4．60）mL 比（7．28±2．94）mL，（25．92±8．84）mL 比（8．35±3．41）mL]，（10.20±3．45）mL 比（2．10±0．65）mL]，组间差异均有统计学意义（t ＝6．796、11．894、9．367，均 P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示，入院时瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 颅内血肿＞10 mL 为 PHI 的主要危险因素（P ＜0.05）。结论闭合性颅脑损伤患者入院时年龄＞50岁、瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 显示颅内血肿＞10 mL的患者要警惕 PHI 出现。; 柴宏伟孙起军张永强严威毛明利李彦斌王尚武; 关键词：创伤性颅脑损伤颅内血肿进展性出血性损伤 CT

硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿的临床探讨被引量：2: 2014年; 慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）临床上多见于中老年人，机制为中老年人脑萎缩、颅压偏低、静脉张力高、凝血机制不良，遇头部震动或头部外伤，颅内桥静脉或皮层小血管易撕裂出血。此外，部分创伤性硬脑膜下积液（Traumatic subdural effusion, TSBE）也可发展为CSDH。慢性硬脑膜下血肿的传统治疗方法为颅骨钻孔置软管引流术，硬通道穿刺技术与其效果同样理想且损伤更小。我院自2011年1月至2012年11月采用硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿者98例，疗效满意，报告如下。; 严威; 关键词：慢性硬脑膜下血肿穿刺治疗硬通道硬脑膜下积液 CSDH 头部外伤

应用腰大池置管引流处理颅骨缺损合并脑膨出被引量：2: 2015年; 1对象与方法首都医科大学密云教学医院收治21例颅骨缺损合并脑膨出病人,男13例,女8例;平均年龄42岁。其中颅脑损伤术后15例,脑出血合并脑疝行血肿清除术＋去骨瓣减压术后6例。均已于3～12个月前行去骨瓣减压术。术前GCS评分：8分2例,9～12分12例,13～15分7例。病人均伴不同程度的脑组织膨出,其中12例表现为同侧脑室扩张，9例为全脑室不同程度扩张，4例出现中线结构向减压侧移位。; 严威王尚武孙起军张永强霍铁军刘玉全毛明利柴宏伟李彦斌; 关键词：颅骨缺损脑膨出颅骨修补

持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后重症颅内感染被引量：20: 2014年; 持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal fluid drainage，CLCFD）是应用腰椎穿刺的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）引流的目的。自Vourch等在1960年首次提到持续腰大池引流治疗脑脊液漏以来，现已广泛应用于神经外科的临床工作中。; 毛明利刘玉全孙起军严威柴宏伟李彦斌王尚武; 关键词：颅内感染持续腰大池引流

改良硬膜外导管连接装置持续腰大池引流治疗术后颅内感染被引量：9: 2016年; 颅内感染是神经外科术后严重的并发症之一，及时诊断并给予恰当的治疗，可以最大限度地减少患者致残、致死的风险．研究表明．持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal flui drainage，CLCFD）炎性脑脊液（cerebrospinal fluid，csF）是治疗术后顿内感染的有效方法。; 毛明利王尚武孙起军严威柴宏伟李彦斌张永强霍铁军; 关键词：持续腰大池引流神经外科术后颅内感染引流治疗硬膜外导管 CEREBROSPINAL

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严威