孔娜
- 作品数：26 被引量：103H指数：7
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- 微刺激全部胚胎冷冻方案在常规体外受精-胚胎移植失败的卵巢低反应患者中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨微刺激全部胚胎冷冻方案在常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)方案失败的卵巢低反应(POR)患者中的应用价值。方法对196例IVF/ICSI-ET应用常规促排卵方案因POR放弃周期或移植失败后改用微刺激方案的402个周期进行回顾性分析,比较前、后2次不同促排卵方案的临床和实验室指标。结果 402个微刺激周期中32个周期取消,周期取消率为7.96%,370个周期获得卵母细胞,平均获卵数(2.2±1.5)个,共233个周期有胚胎冷冻,胚胎冷冻率为57.96%,共194个周期进行了ET,临床妊娠74例,早期自然流产6例,起始周期累积妊娠率为37.75%(74/196),冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率为38.14%(74/194),其中≤37岁组FET周期的临床妊娠率(50.89%)明显高于>37岁组(20.73%)(P<0.05)。微刺激方案的临床和实验室指标均显著优于常规长方案。结论微刺激全部胚胎冷冻方案对常规方案IVF/ICSI-ET治疗失败的POR患者具有疗程短、刺激剂量小,获卵率高、可利用胚胎率高、周期取消率低等特点,对于该类患者再次助孕可考虑微刺激方案。
- 孔娜刘景瑜陈华王玢孙海翔
- 关键词：微刺激方案
- 移植术后14天血清β-HCG对不同方案冷冻周期妊娠结局的预测
- 目的 评估体外授精-胚胎移植/卵泡内单精子注射(IVF-ET/ICSI)不同移植方案冷冻周期(FET)移植术后14天血清?-HCG对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月IVF-ET/ICS...
- 孔娜刘景瑜王玢孙海翔
- 腹腔镜下输卵管结扎与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局分析被引量：23
- 2017年
- 目的比较腹腔镜下输卵管结扎术与输卵管切除术对输卵管积水患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕临床结局。方法将南京大学医学院附属鼓楼医院生殖中心2012年1月至2014年12月IVF助孕前在国内三级医院行腹腔镜检查诊断输卵管积水的患者189例,根据腹腔镜下不同手术方式将患者分为两组,输卵管结扎术组(A组)89例和输卵管切除术组(B组)100例,比较两组患者年龄、术后卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)、身体质量指数(BMI)、获取成熟卵子数、胚胎冷冻数、胚胎植入率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率情况。结果 A组促排卵过程中促性腺激素(Gn)用量为(2189.06±844.75)IU,较B组(2451.37±782.30)IU明显偏低(t=2.199,P<0.05),A组胚胎植入率(45.14%)较B组(56.06%)明显偏低(χ~2=4.431,P<0.05),A组流产率(25.00%)较B组(9.33%)明显增高(χ~2=5.846,P<0.05)。两组患者年龄、BMI、术后FSH、E2、AFC、获取成熟卵子数、冷冻胚胎数、多胎妊娠率相似,A组临床妊娠率(62.92%)较B组临床妊娠率(75%)低,但差异无统计学意义(χ~2=3.230,P>0.05),A组异位妊娠率(5.35%)较B组(2.66%)高,但差异无统计学意义(χ~2=0.632,P>0.05)。结论对于输卵管积水患者在IVF助孕前建议行腹腔镜下输卵管切除术。
- 石青青王玢陈华王俊霞孔娜刘景瑜孙海翔
- 关键词：输卵管结扎输卵管切除输卵管积水体外受精胚胎移植植入率临床妊娠率
- 子宫内膜厚度和形态对体外受精/单精子注射-胚胎移植结果的预测被引量：11
- 2013年
- 目的评估联合注射绒毛膜性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和形态对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结果的预测价值。方法分析2011年1月至2011年12月南京市鼓楼医院生殖中心常规长方案行IVF/ICSI助孕新鲜周期移植共520个周期,根据注射HCG日子宫内膜厚度分为组1:子宫内膜厚度≤8 mm(n=14);组2:子宫内膜厚度9～11 mm(n=193);组3:子宫内膜厚度12～14 mm(n=247);组4:子宫内膜厚度≥15 mm(n=65);再根据子宫内膜形态类型分为A型(n=287);B型(n=233);并按照内膜类型分为两个亚组分别比较其临床妊娠率和胚胎种植率。结果共纳入520个IVF/ICSI周期。4组的临床妊娠率分别为35.7%,68.9%,69.6%,66.2%,差异无统计学意义。4组的胚胎种植率分别为25%,53.1%,53.1%,50.8%,具有统计学差异。总体分组A型内膜的临床妊娠率和胚胎种植率均高于B型内膜(P<0.05)。在1、2和4亚组中,不同子宫内膜形态组的妊娠率和种植率无明显差异,但在第3组(内膜12～14 mm),A型内膜妊娠率和胚胎种植率明显高于B型(P<0.001)。结论子宫内膜形态对于IVF/ICSI结局的预测比单纯子宫内膜厚度的预测更有意义,联合两项指标能更好预测IVF妊娠结局。
- 孔娜刘景瑜陈华王玢朱静静孙海翔
- 关键词：体外受精子宫内膜厚度子宫内膜形态临床妊娠率胚胎种植率
- 不同ABO血型PCO/PCOS患者IVF助孕过程卵巢反应及临床结局分析被引量：1
- 2019年
- 目的研究不同ABO血型的多囊卵巢/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)不孕症患者在IVF-ET过程中的卵巢反应及临床结局分析。方法选择2012年1月至2017年6月在我院生殖中心采用长方案降调节行IVF-ET治疗不孕症的PCO/PCOS患者3 918例(共3 918个周期)进行回顾性分析。根据患者的血型不同分为O、A、B、AB型4组,比较各组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局。结果 4组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、基础FSH水平、基础E2水平、HCG扳机日E2水平、优质胚胎数、Gn天数、Gn总用量、迟发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率、种植率、早期流产率、健康婴儿出生率等比较均无显著性差异(P>0.05)。A型血患者获取的成熟卵母细胞数、早发型OHSS发生率显著高于其他血型组(P<0.05)。结论 A型血PCO/PCOS患者卵巢反应性可能较其他血型患者更高,获取卵母细胞数较多,更易发生早发型OHSS。
- 石青青王玢刘景瑜孔娜陆菲菲周建军
- 关键词：ABO血型多囊卵巢临床妊娠率卵巢过度刺激综合征
- 医用一次性宫腔灌注装置
- 本实用新型涉及一种医用一次性宫腔灌注装置，包括球囊、球囊活塞、灌注管、防逆流管、内管、活动卡尺、单向活瓣、花洒旋钮和花洒式开口；球囊安装在防逆流管的前端，在球囊的前端设置有球囊活塞，防逆流管后端连接灌注管；所述灌注管内设...
- 孔娜刘景瑜蒋玥朱颖春
- 基于医护患协作的辅助生育治疗中卵巢过度刺激综合征全流程诊疗模式构建被引量：2
- 2021年
- 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受孕辅助生育的主要并发症之一,如果不及时治疗,可能危及患者生命。明确减少OHSS发生率的治疗方案对于辅助生育技术发展具有重要意义。从工作实际出发,运用课题研究型品管圈,从OHSS治疗前、中、后三方面,针对管理制度、诊疗措施、患者协同三个攻坚点多方拟定对策并实施,包括构建疾病关键诊治点策略、建立全流程医护管理模式、多方位及多渠道加强患者宣教。通过干预,患者OHSS发生率明显下降,辅助生育技术舒适性和安全性得以提高,效果显著。
- 薛缪群计长琴刘景瑜王勤石青青陈园园蒋玥朱颖春山惠枝贺方方陆菲菲孙小玲孔娜
- 关键词：品管圈辅助生育治疗卵巢过度刺激综合征
- 供精人工授精中不同助孕方案及授精次数对临床结局的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨不同助孕方案及授精次数对供精人工授精(AID)临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在南京鼓楼医院生殖医学中心接受AID助孕治疗的不孕夫妇的331个周期的临床资料,采用阴道超声监测卵泡发育、排卵时间及子宫内膜,根据超声监测结果选择AID及黄体支持时机,观察自然周期和促排卵周期、同一周期中单次授精和2次授精的妊娠率、流产率及双胎妊娠发生率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况。结果 331个AID周期中,自然周期妊娠率为27.78%,流产率为5.7%,促排卵周期妊娠率为24.39%,流产率为10.00%,自然周期与促排卵周期妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。促排卵周期双胎妊娠率为10.00%,明显高于自然周期的为0.00%(P<0.05)。两组患者均无OHSS病例发生。同一周期内行1次人工授精的临床妊娠率为33.33%,流产率为20.00%,2次人工授精的临床妊娠率为25.58%,流产率为6.50%,1次人工授精与2次人工授精妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AID适应证的患者应选择正确的AID助孕方案,对于无排卵障碍的患者,首选自然周期方案行AID助孕,排卵后行单次授精也可获得理想周期妊娠率。
- 石青青王玢陈华王俊霞孔娜刘景瑜孙海翔
- 关键词：供精人工授精无精子症妊娠率
- STAC2卵丘细胞在评估卵母细胞受精能力中的应用
- 本发明提供了STAC2卵丘细胞在评估卵母细胞受精能力中的应用，属于生物工程领域。本发明通过RNA‑seq等技术发现，卵丘细胞的基因组分析可以作为评估卵母细胞质量、胚胎能力和妊娠结果的高通量和非侵入性手段，尤其是STAC2...
- 曹广义孙海翔颜桂军李朝军孔娜
- 微刺激全胚胎冷冻方案在高龄患者中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨微刺激全胚胎冷冻方案在高龄患者中的应用价值。方法对542例年龄≥38岁、应用微刺激方案行IVF/ICSI-FET的1 020个周期进行回顾性分析,根据患者年龄分为3组:A组(38~<40岁);B组(40~<43岁);C组(≥43岁),比较3组间月经第3天FSH、Gn总量、Gn天数、平均获卵数、成熟卵母细胞总数、胚胎形成数、胚胎冷冻数以及妊娠结局。结果 1 020个刺激周期中119个周期因卵巢反应不良放弃周期,周期取消率11.67%;1 001个取卵周期中69个周期获卵失败,平均获卵率93.11%。932个周期获得卵母细胞,平均获卵数(1.98±1.40)个,共565个周期有胚胎冷冻,胚胎冷冻率60.62%。3组比较HCG日卵泡数、获卵数无显著性差异(P>0.05),月经第3天FSH水平、Gn天数、成熟卵母细胞数、胚胎形成数、胚胎冷冻数组间有显著性差异(P<0.05),其中B组的Gn天数、Gn总量、成熟卵母细胞数、胚胎冷冻数显著高于C组(P<0.05),C组的成熟卵母细胞数、胚胎冷冻数显著低于其他两组(P<0.05)。342人共行585个移植周期,移植周期的妊娠率为20.00%,移植周期的累积妊娠率为34.21%,起始周期的累积妊娠率为21.59%。3组中随着年龄的增加,妊娠率逐渐下降(P<0.05)。结论高龄患者使用微刺激全胚冷冻方案可以获得相对满意的妊娠结局,不失为临床上的一个选择。但针对高龄患者如何根据年龄、卵巢储备功能和前次促排卵治疗结果制定适宜的治疗方案,有待于进一步的随机对照试验探讨。
- 孔娜刘景瑜陈华王玢
- 关键词：微刺激方案高龄体外受精-胚胎移植
