公共文化服务平台

有关分娩镇痛临床见习和教学的思考: 2006年; 分娩镇痛是一门新兴学科,尚无现成的教学大纲和教科书,也有许多争议的焦点。本文运用唯物辩证法的基本原理,对分娩镇痛教学的目的、意义、对象以及教学的技巧进行有益的探讨。; 徐铭军张文钰; 关键词：分娩镇痛教学

右美托咪定对行宫颈癌根治术且合并高血压的患者围术期血压、心率及苏醒质量的影响被引量：6: 2018年; 目的分析右美托咪定对行宫颈癌根治术且合并高血压的患者围术期血压、心率及苏醒质量的影响。方法将本院2016年1月至2017年1月收治的97例行宫颈癌根治术且合并高血压的患者随机分为观察组(47例)和对照组(50例),观察组患者采用右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼+罗库溴铵联合麻醉,对照组患者采用丙泊酚+瑞芬太尼+罗库溴铵麻醉。比较两组患者不同时间点的收缩压、舒张压及心率、手术时间、睁眼时间、拔管时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分以及手术医师的术中满意度。结果麻醉前,两组患者的收缩压、舒张压及心率比较均无显著差异(P>0.05);气管插管时、气腹起始、气腹后15分钟、气腹后30分钟,观察组患者的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05),观察组患者睁眼时间和拔管时间均显著短于对照组(P<0.05),拔管后10分钟VAS评分显著低于对照组(P<0.05),手术医师术中总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论对于行宫颈癌根治术且合并高血压的患者,右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼+罗库溴铵联合麻醉效果满意,稳定术中患者的血压和心率,有助于患者尽快苏醒,安全性较高。; 张文钰卢焱王玥车向明; 关键词：高血压宫颈癌根治术

年龄对女性硬膜外腔加药后压力及局麻药扩散的影响被引量：1: 2018年; 目的分析研究年龄分层对硬膜外腔注药后的硬膜外腔压力、扩散及用药量特性。方法选取20~40岁、40~60岁和60岁以上的择期开腹妇科手术患者各20例,均于L2~3间隙穿刺并置硬膜外导管,每隔5 min泵注0.75%罗哌卡因5 ml,共3次。观察并记录3组每次注药后5 min的硬膜外腔压力,测量末次给药15 min后的阻滞平面,计算脊髓每节段阻滞所需药量。结果 >60岁组与20~40岁组和40~60岁组比较,注药后5 min的硬膜外腔压力和阻滞平面到达目标平面的时间均有明显下降(P<0.05),相同剂量局麻药阻滞的总节段数明显增多(P<0.05),每节段所需局麻药更少(P<0.05)。结论年龄对局麻药在硬膜外腔的注药后压力和药物扩散均有影响;当患者年龄超过60岁时,硬膜外阻滞所需药量有所减少。; 张文钰张青林徐铭军; 关键词：硬膜外阻滞硬膜外腔年龄

对分娩镇痛临床教学的思考: 2006年; 分娩镇痛是一门新兴学科，尚无现成的教学大纲和教科书，也有许多争议的焦点。本文运用唯物辩证法的基本原理，对分娩镇痛教学的目的、意义、对象以及教学的技巧进行了探讨。; 徐铭军张文钰; 关键词：分娩镇痛教学教学技巧

对分娩镇痛临床教学的再思考被引量：3: 2015年; 为产妇减轻分娩痛苦是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明。椎管内分娩镇痛在我国方兴未艾,但远未达到普及,我国的分娩镇痛率仍然很低。我们近年来一直致力于分娩镇痛的临床实施、研究、教学和推广活动,现就有关分娩镇痛教学及其教学推广的若干问题进行总结。; 徐铭军张青林张文钰; 关键词：分娩镇痛椎管内阻滞镇痛法药物镇痛生育文明产痛

气管黏膜表面麻醉对插拔管应激反应和患者耐管的研究被引量：10: 2007年; 目的探讨气管黏膜表面麻醉对全麻插拔管应激反应和患者耐管的影响。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜择期手术患者随机分为四组,每组30例,A组：气管导管套囊外涂抹2%利多卡因凝胶;B组：1%丁卡因5ml采用喉麻管气管内喷入（喉喷）;C组：2%利多卡因凝胶＋1%丁卡因喉喷;D组：为对照组,无任何表面麻醉。诱导方法：东莨菪碱0.3mg、咪达唑仑（咪唑安定）0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.08mg/kg、丙泊酚采用血浆靶控8μg/ml输注。观察指标：记录血压、心率在插管前、插管时、插管后1、3、5min的变化。抽血检测各组麻醉前、插管后5min、拔管后5min的皮质醇、血糖值。应用充放气进行耐管评定。结果各种表面麻醉方法在不同时点与D组比较都有不同程度减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。四组间血糖、皮质醇比较差异无统计学意义（P〉0.05）。耐管评优率C组（66.7%）〉B组（36.7%）〉A组（33.3%）〉D组（10.0%）。A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论利多卡因凝胶＋丁卡因喉喷是最理想的表面麻醉方法。; 张文钰徐铭军董经纬王琳; 关键词：气管插管表面麻醉应激反应皮质醇血糖

腹腔镜气腹致二氧化碳蓄积二例报告: 2006年; 例1 女，38岁，体重69kg，ASA Ⅰ级．既往无慢性病及药物过敏史，全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。入手术室BP110／68mmHg，心率80次／min，SpO2 99％，腹内压（IAP）15mmHg，手术至55min时PETCO2由基础值36mmHg突升至60mmHg，遂行过度通气、检查回路、换钠石灰，10min后PETCO2升至105mmHg，停所有麻醉药，继续过度通气，PFTCO2最高至120mmHg，BP141／91mmHg，心率115次／min．SpO，99％，镜下见大网膜呈粉红棉絮状。血气：PaCO2 126mmHg．PaO2116．4mmHg，pH 7．002，BE-4．7mmol／L，HCO3^-30．5mmol／L。瞳孔散大．对光反射不灵敏．8min后术毕。查体：颈部至双膝皮下广泛气肿．有明显握雪感．持续过度通气并调整吸呼比为1：3．术后90min清醒。; 康凯张文钰徐铭军; 关键词：腹腔镜气腹二氧化碳蓄积 PETCO2 过度通气 SPO2 PACO2

为了千万产妇不再经历分娩痛苦——构建快乐产房,助力无痛分娩被引量：1: 2022年; 产痛是母亲最大的痛。产痛对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的,这种疼痛在产程中呈进行性加剧,尤其在第一产程活跃期最为明显,所以准妈妈在迎接新生命到来前难免会产生恐惧和焦虑。因为惧怕自然分娩时的剧烈疼痛,很多产妇放弃了自然分娩,转而选择了存在一定风险的剖宫产术。自1847年James Young Simpson采用乙醚为1例骨盆变形的产妇实施镇痛以来,先后开展了精神预防镇痛、静脉给予阿片类药物镇痛、吸入气体镇痛等技术,1979年Revil在欧洲首届产科麻醉大会上明确提出硬膜外麻醉是分娩镇痛的最有效方法,1988年Lysak和Cambling等首次报道将硬膜外自控镇痛技术用于分娩镇痛,目前椎管内阻滞已成为最常用的分娩镇痛技术。; 张文钰徐铭军; 关键词：阿片类药物无痛分娩产科麻醉产痛椎管内阻滞

ProSeal喉罩在妇科腔镜手术中的应用: 2007年; 喉罩作为一种通气工具已广泛应用于急救和全身麻醉中．Proseal喉罩在妇科腔镜全麻中应用日益增多。本文就妇科腔镜手术麻醉的特殊性及喉罩在妇科腔镜手术中应用的技术和注意事项进行了综述。; 张文钰徐铭军; 关键词：PROSEAL喉罩妇科腔镜手术

喉罩在妇产科手术中的应用被引量：1: 2012年; 喉罩（1aryngeal mask，LM）自1983年问世以来作为一种通气方式已被广泛用于全身麻醉中，但其对呼吸道的密闭性较差是突出的缺点。ProSeal喉罩和一次性使用的Supreme喉罩为第3代喉罩，在妇科腔镜手术及产科手术中的应用日益增多，其独特的双气囊结构，使喉罩密闭性提高，; 张文钰徐铭军; 关键词：PROSEAL喉罩手术中妇产科通气方式腔镜手术

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

张文钰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张文钰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈