文细毛
- 作品数：108 被引量：5,101H指数：34
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项湖南省科技厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学建筑科学经济管理更多>>
- 全国医院感染监控网老年患者医院感染病原菌及其耐药特征分析被引量：126
- 2005年
- 目的探讨老年患者医院感染病原菌及其耐药性特征.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的老年患者医院感染病原菌进行统计分析.结果共计发生46 126例次老年患者医院感染,报告相应病原菌15 126株,阳性率为32.79%;病原菌以革兰阴性菌为主,占44.65%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为29.12%、25.92%,位于前3位的病原菌分别为其他真菌(14.36%)、白色念珠菌(12.33%)、铜绿假单胞菌(8.69%);除嗜麦芽寡养单胞菌以外,革兰阴性菌以亚胺培南最敏感,敏感率＞87%,对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林的耐药率＞51%,对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率＞33%;阴沟肠杆菌和非发酵菌对头孢西丁的耐药率＞87%;MRSA和MRSE的检出率高达86.76%和76.32%.结论在老年患者医院感染病原菌中,真菌所占的比例高;细菌对抗菌药物的耐药性相当严重.
- 文细毛任南吴安华徐秀华李洁
- 关键词：医院感染老年患者病原菌
- 全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究被引量：356
- 2007年
- 目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<0.01)。各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P<0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P<0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P<0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P<0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P<0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P<0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P>0.05)。抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P<0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P<0.05)。结论我国医院感染控制工作取得良好成效。
- 任南文细毛吴安华
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物
- 老年患者医院内菌血症病原菌分布与相关因素分析被引量：6
- 2004年
- 目的探讨老年患者菌血症病原菌分布特征与血培养阳性前住院天数、基础疾病、合并其他医院感染的相关性。方法对1999年7月~2002年6月全国医院感染监控网报告资料中经血培养证实的394例次老年患者医院菌血症进行统计分析。结果胃肠道、呼吸系统和肝胆胰疾病以及糖尿病病人血培养阳性前平均住院天数较短,为(11.48±2.85)^(16.98±3.12)d;呼吸系统肿瘤、脑血管疾病的病人血培养阳性前平均住院天数较长,为(53.70±4.14)和(48.46±2.90)d;发生菌血症前的平均住院天数细菌为(24.65±1.82)d,真菌为(35.13±2.9)d,二者相比差异有高度显著性(t=26.87, P<0.01);胃肠道恶性肿瘤、血液造血系统恶性肿瘤、糖尿病、肝胆胰疾病、泌尿系统疾病的患者,菌血症的病原菌分布以革兰阴性菌为多,达52.63%~73.08%;基础疾病为呼吸系统疾病及恶性肿瘤、脑血管疾病、各种损伤者,菌血症的病原菌以革兰阳性菌为多,达54.55%~ 60.00%。394例次老年患者医院内菌血症,有192例次(48.73%)菌血症合并其他医院感染,93.65%(369例次)为原发性血液感染,6.35%(25例次)为继发性血液感染。结论病原菌的分布与基础疾病、血培养阳性前平均住院天数有关;菌血症合并其他医院感染的人数较多,而继发性血液感染率低,提示必须提高血培养送检率。
- 文细毛任南吴安华徐秀华
- 关键词：老年人病原菌分布基础疾病平均住院天数
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究被引量：164
- 2009年
- 目的研究湖南省4所综合医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分子流行病学特点，为临床预防、监测MRSA的流行，并制定合理的防治方案提供确实可靠的依据。方法采用质粒图谱分析4所医院MRSA是否存在质粒流行，并分析其型别；采用RAPD分析对住院患者、环境、医务人员分离的MRSA进行同源性分析。结果对89株MRSA进行质粒图谱分析，有7株未检测到质粒，82株携带有质粒，可分为17型，4所医院MRSA均存在1～2种主要质粒的流行；经RAPD分型89株MRSA可分为A、B、C、D、E5型，其中A型85株占所有菌株的95．50％，B型1株、C型1株、D型1株、E型1株。结论质粒图谱分析及RAPD分型方法可很好用于MRSA分子流行病学分析，医院MRSA临床株与环境株及湖南省4所综合医院之间MRSA菌株具有同源性，呈暴发流行。
- 李春辉吴安华黄昕李洁李宪黄勋文细毛
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学质粒图谱RAPD分型
- 2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查被引量：24
- 2018年
- 目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588所医院共调查住院患者1 057 361例,发现下呼吸道医院感染12 827例次,其中手术后下呼吸道感染2 275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%。手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1 700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%)。共分离出病原体1 163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻。
- 文细毛任南吴安华黄勋范秋萍杨芸方旭战榕杨怀李卫光刘卫平巩路刘丁鲜于舒铭朱小玲刘小丽刘丽萍魏秀凤黄新玲樊静
- 关键词：医院感染现患率耐药率
- 全国医院感染监控网五年工作报告
- ＜正＞一、背景资料1998年6月,根据卫生部安排,由卫生部医院感染监控管理培训基地接手卫生部医院感染监控网业务工作。主要目的在于将监控工作与培训工作结合,更好地作好医院感染监控工作。现将五年监测结果简要总结如下。这些工作...
- 吴安华任南文细毛易霞云黄勋徐秀华
- 文献传递
- 龟分枝杆菌切口感染暴发的调查分析被引量：8
- 2002年
- 目的 探讨发生于某院内暴发 16 8例手术后切口感染的原因。方法 采集感染病人切口分泌物 ,进行细菌培养 ,菌种鉴定 ,药敏试验病理学检查以及环境监测。结果 通过上述实验证实引起本次暴发切口感染的病原体为龟分支杆菌污染切口所致 ,0 137%戊二醛浸泡的 ,手术器械受到龟分枝杆菌污染导致大规模切口感染。结论 0 137%戊二醛作为手术器械消毒剂 ,因其浓度过低 ,不足以杀灭分枝杆菌 ,鉴于本次暴发龟分枝杆菌感染切口的教训 ,作者建议手术室医护人员应加强对非典型分枝杆菌的监测 ,控制医源性感染 ,以减少甚至杜绝大规模切口感染事故。
- 任南徐秀华文细毛郭思健黄昕林战吴若松
- 关键词：龟分枝杆菌切口感染医院感染控制
- 沙雷菌属医院感染的分布特征及耐药性分析被引量：17
- 2005年
- 目的 了解沙雷菌属感染的分布及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考。方法对全国医 院感染监控网79所医院的医院感染沙雷菌属的来源及细菌耐药性进行统计分析。结果451株沙雷菌属占所有 医院感染病原体的1.35％,其中褪色(黏质)沙雷菌占63.19％、液化沙雷菌占21.51％、深红沙雷菌占4.21％;主 要分离部位来自呼吸道占60.75％、血液占12.42％、手术部位占10.42％;对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、哌拉西 林／他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低,分别为3.45％、7.64％、12.50％、28.68％。结论沙雷菌属是引起医院 感染的常见病原体,褪色沙雷菌多于其他沙雷菌;不同感染部位分离的沙雷菌种类有差异;沙雷菌耐药严重;临床 应针对不同情况合理选用抗菌药物。
- 任南文细毛徐秀华吴安华
- 关键词：沙雷菌属医院感染耐药性
- 178所医院医院感染危险因素调查分析被引量：120
- 2003年
- 目的 了解我国医院感染现患情况和危险因素。方法 采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法 ,调查 1天的所有住院病人医院感染患病情况。结果 共收到可用资料 178份 ,病人现患率和感染例次现患率分别为 5 .36 % (5 4 6 6 / 10 1991)和 5 .73% (5 84 3/ 10 1991) ;ICU的现患率最高 (2 6 .17% ) ;不同性别、年龄 ,是否有泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗 ,切口污染程度 ,基础疾病数等都与医院感染有关 ;气管切开 (RR =7.5 5 )、使用呼吸机 (RR =3.2 4 )、泌尿道插管 (RR =2 .5 5 )、动静脉插管(RR =2 .37)等相对危险度较高 ;引起医院感染的病原体中铜绿假单胞菌最多 (12 .38% ) ,其次为白色念珠菌(10 .83% )。结论 ICU的现患率较高 ;铜绿假单胞菌、白色念珠菌是常见病原体 ;
- 任南文细毛吴安华徐秀华易霞云巩玉秀
- 关键词：医院感染流行病学
- 不同规模医院的医院感染情况比较研究
- ＜正＞ 我们曾报道900张床位以上医院的现患率较900张床位以下医院的现患率高。但不同规模医院之间的病人病情的严重程度、侵袭性操作使用频率等情况有较大的差别,其医院感染率之间缺乏可比性,导致了使用医院的总感染率进行各医院...
- 任南文细毛吴安华李洁徐秀华
- 文献传递
