黄勋
- 作品数：154 被引量：5,001H指数：24
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省卫生厅重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 实时荧光PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究被引量：4
- 2008年
- 目的建立一种快速、准确检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法。方法收集临床诊断或疑似为败血症患者的血标本,直接提取细菌基因组DNA,确定其敏感性;以金黄色葡萄球菌nuc基因和MRSA的mecA基因为靶序列,合成引物,采用实时荧光PCR技术对上述基因进行检测,并将其结果与细菌常规培养结果对比,分析该方法检测MRSA的特异性、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。结果直接从血标本中提取细菌基因组DNA的灵敏度为107CFU/mL。MRSA阳性血标本实时荧光PCR灵敏度为46.15%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为56.25%。结论使用该方法快速检测临床血标本中MRSA的灵敏度不高,欲应用于临床快速诊断尚有若干问题需解决。
- 周海东范学工黄勋周蓉蓉
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌聚合酶链反应灵敏度
- 多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识被引量：947
- 2015年
- 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。
- 黄勋邓子德倪语星邓敏胡必杰李六亿李家斌周伯平王选锭宗志勇刘正印任南李卫光邹明祥徐修礼周建英侯铁英鲜于舒铭胡成平艾宇航王玉宝秦秉玉刘进吴佳玉郑波孙树梅赵鸣雁吴安华
- 关键词：多重耐药菌多重耐药泛耐药全耐药MDRXDRPDR医院感染
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究被引量：164
- 2009年
- 目的研究湖南省4所综合医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分子流行病学特点，为临床预防、监测MRSA的流行，并制定合理的防治方案提供确实可靠的依据。方法采用质粒图谱分析4所医院MRSA是否存在质粒流行，并分析其型别；采用RAPD分析对住院患者、环境、医务人员分离的MRSA进行同源性分析。结果对89株MRSA进行质粒图谱分析，有7株未检测到质粒，82株携带有质粒，可分为17型，4所医院MRSA均存在1～2种主要质粒的流行；经RAPD分型89株MRSA可分为A、B、C、D、E5型，其中A型85株占所有菌株的95．50％，B型1株、C型1株、D型1株、E型1株。结论质粒图谱分析及RAPD分型方法可很好用于MRSA分子流行病学分析，医院MRSA临床株与环境株及湖南省4所综合医院之间MRSA菌株具有同源性，呈暴发流行。
- 李春辉吴安华黄昕李洁李宪黄勋文细毛
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学质粒图谱RAPD分型
- 安全采集成人静脉血标本共识被引量：5
- 2021年
- 为指导临床护理实践,提升静脉血标本采集质量,预防采血操作相关不良事件的发生,促进医疗卫生工作者、患者/献血者和社会安全,中华护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于世界卫生组织规范,国家医院感染防控的相关法律、法规、诊疗指南及最佳实践证据,共同制定本共识。本共识主要适用于国内医疗卫生机构,指导安全采集成人静脉血样。本共识通过评估静脉血样采集对医务人员、患者/献血者和社会的风险,根据高风险环节确定规避风险的安全操作流程。本共识主要从个人防护用品、采血细化步骤、意外事件处理、质量指标监控等方面进行阐述,为安全采集成人静脉血标本提供临床指导。
- 袁素娥陈煜蔡小芳蔡虻黄常娟胡玲利江梦婷李映兰李好马媚媚荣英姿任珍陶子荣唐红英谭海红王晓燕张林曾烂漫张志云张燕萍张英周瑞红黄勋王红红中华护理学会传染病护理专业委员会湖南省护理学会传染病护理专业委员会湖南省医院协会医院感染管理专业委员会
- 关键词：静脉血标本
- 多学科协作抗菌药物管理模式的实践与思考被引量：21
- 2019年
- 目的:探讨多学科协作抗菌药物管理临床模式策略。方法:依据抗菌药物相关法律法规,建立健全医院管理体系,层层落实相关责任,提高抗菌药物管理水平。结果:全院住院患者抗菌药物使用率由2011年度的41.31%下降到2018年度的29.50%;医院多重耐药菌检出率从2017年度的57.46%降低到2018年度的54.55%;医药费用中全院住院患者抗菌药物人均费用从2011年2 398元/人降低到2018年984.77元/人,很大程度上减轻了老百姓的就医负担。结论:多学科协作抗菌药物管理模式能够为提高医疗质量、保障用药安全、降低药品费用、减少细菌耐药产生提供有效保障。
- 黄勋吴安华尹桃钱招昕
- 关键词：抗菌药物管理
- 全国妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况调查报告被引量：2
- 2023年
- 目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果共123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析,其中97.56%的妇幼保健机构设立了医院感染管理委员会,98.33%的医院感染管理委员会每年至少召开两次感染监控专题会议;87.81%的妇幼保健机构设立了独立的医院感染管理部门,该部门92.68%由院长或副院长直接领导;90.24%妇幼保健机构的病区设立了临床医院感染管理小组。医院感染管理专职人员数量符合要求的妇幼保健机构占比52.03%,专职人员数量和专业结构均符合要求的比率仅为11.38%。纳入调查的12项医院感染管理制度中有9项在妇幼保健机构中建立的比率超过90%。结论全国各级妇幼保健机构普遍建立了较为完善的组织架构和医院感染管理制度,但医院感染管理专职人员队伍建设有待加强。
- 李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿
- 关键词：医院感染管理组织架构妇幼保健机构专职人员
- 新冠肺炎疫情时期妇科病房管理策略及思考被引量：1
- 2020年
- 新型冠状病毒感染疫情给社会和经济带来极大影响,也严重影响抗击疫情非一线科室的日常医疗运行。本文总结了新型冠状病毒疫情暴发以来中南大学湘雅医院妇科病房运行的相关经验,针对妇科病房收治患者过程中的各个环节所需的医务防护措施,以及如何应用网络平台对患者进行全病程管理的讨论和建议,以期做到在工作人员安全防护前提下,精准管理患者。
- 周金平杨文青朱欣曹兰琴张瑜黄勋
- 关键词：新型冠状病毒妇科病房
- 湖南地区7所医院革兰阴性细菌分布及耐药情况分析被引量：4
- 2004年
- 目的 了解湖南地区临床分离革兰阴性菌的耐药情况。方法 2 0 0 2年 5月～ 7月湖南 7家医院临床分离的革兰阴性菌用Kirby-bauer法进行药敏试验。结果 2 6 9株革兰阴性菌中 ,痰标本送检阳性率最高占 5 3.16 % ,湖南地区革兰阴性菌占前几位的分别是大肠埃希菌 (2 3.0 5 % ) ,铜绿假单胞菌 (2 0 .4 5 % ) ,肺炎克雷伯菌 (14 .5 0 % ) ,鲍曼不动杆菌 (11.15 % ) ,阴沟肠杆菌 (9.2 9% )。细菌药敏结果显示湖南地区阿莫西林、氨苄西林的耐药率已经超过 90 % ,三代头孢的耐药率为 2 6 .0 2 %～ 31.6 0 %不等 ,酶复合制剂如头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦的耐药率分别为 5 .5 8%和 15 .99% ,碳青霉烯类仍是湖南地区敏感率最高的抗菌药物。结论 细菌耐药性是临床上的严重问题 ,需要各有关部门的共同协作 ,商讨有效对策。
- 黄勋文细毛黄昕吴安华杨万刚汤永红童德军潘慧琼曹继国谭建明
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性
- 4种注射用头孢哌酮/舒巴坦制剂的质量监测
- 2010年
- 目的了解不同厂家注射用头孢哌酮／舒巴坦的质量，以指导临床医师选择抗菌药物。方法分别采用高效液相色谱法对4种不同厂家的注射用头孢哌酮／舒巴坦进行含量的测定，同时将4种产品采用M～H琼脂稀释法对60株临床菌株进行最低抑菌浓度的测定。结果样品1～4的头孢哌酮含量分别为89．11％、100．49oA、95．04％和91．09％；舒巴坦的含量分别为90．98％、75．93％、98．98％和78．09％；4样品中样品的杂质峰数目分别为5、4、4、5个；杂质峰面积百分比分别占8．01％、2．94％、2．04％、10．76％；不同样品之间MIC、MIC50、MIC90的浓度梯度有2～3倍差值。结论不同厂家的药物成分含量、杂质含量和抑菌浓度均存在不同，在临床实践过程中，应该对不同厂家生产的同一类抗菌药物进行疗效及安全性监测。
- 黄勋戴智勇徐秀华黄昕文细毛
- 关键词：高效液相色谱最低抑菌浓度
- 2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查被引量：24
- 2018年
- 目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588所医院共调查住院患者1 057 361例,发现下呼吸道医院感染12 827例次,其中手术后下呼吸道感染2 275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%。手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1 700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%)。共分离出病原体1 163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻。
- 文细毛任南吴安华黄勋范秋萍杨芸方旭战榕杨怀李卫光刘卫平巩路刘丁鲜于舒铭朱小玲刘小丽刘丽萍魏秀凤黄新玲樊静
- 关键词：医院感染现患率耐药率
