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孕期宏量营养素与妊娠期糖尿病的关系探讨被引量：1: 2009年; 目的探讨妊娠中期宏量营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)的摄入对妊娠期糖尿病发病的影响,为预防和干预妊娠期糖尿病的发生和发展、改善母婴结局提供科学依据。方法选择2005年11月至2006年8月到中山大学附属第一医院产科门诊进行产检的妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常孕妇131例作为研究对象(糖代谢异常组),正常孕妇128例作为对照组,应用食物频数问卷对妊娠中期膳食情况进行回顾分析。收集问卷后统计孕妇的一般情况,计算研究对象的总能量摄入以及碳水化合物、蛋白质和脂肪各自的供能,同时与对照组的结果进行比较。结果糖代谢异常组孕妇年龄、孕前体重、孕前体质指数、孕次、既往不良孕史的发生率和家庭收入显著高于对照组;两组间平均每天总能量摄入差异无统计学意义;糖代谢异常组平均每天总碳水化合物供能百分数低于对照组;平均每天总蛋白质供能百分数每增加一个单位,孕妇糖代谢异常的可能性增加6.5%。结论孕妇年龄、孕前体质指数和孕期增重是妊娠期糖代谢异常的影响因素,孕中期高蛋白质摄入与妊娠期糖代谢异常的发生有关;对妊娠中期的孕妇进行膳食营养教育和指导是降低妊娠期糖尿病发病的重要措施。; 王子莲梁莹莹陈海天侯文杰李铭岚胡明晶; 关键词：宏量营养素妊娠期糖尿病

单纯葡萄糖筛查试验异常对妊娠结局和新生儿体质指标的影响被引量：2: 2009年; 目的探讨妊娠期单纯葡萄糖筛查试验（GCT）异常对妊娠结局和新生儿体质指标的影响。方法收集2006年11月至2007年12月于中山大学附属第一医院妇产科住院分娩的孕妇214例，于孕24—28周时行50gGCT，若服糖后1h血糖／〉7．8mmol／L，再行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖及服糖后1h、2h、3h血糖标准分别为5．3mmol／L、10．0mmol／L、8．6mmol／L和7．8mmol／L，4项血糖值均未达到上述标准，为OGTF正常。50gGCT异常、但75gOGTT正常的116例孕妇及其新生儿为单纯GCT异常组；50gGCT正常的98例孕妇及其新生儿为GCT正常组。对两组母儿结局进行分析。记录两组新生儿的出生体重、身长、头围、肩周围值；于出生后24h内以皮尺测定其上臂围，以直尺测定其肱三头肌皮褶厚度及腹壁皮下脂肪厚度。结果（1）两组母儿结局：单纯GCT异常组孕妇的阴道助产率[10．3％（12／116）]、羊水过多发生率[5．2％（6／116）]、胎膜早破发生率[13．8％（16／116）]、胎儿窘迫发生率[20．7％（24／116）]与GCT正常组[分别为4．1％（4／98）、10．2％（10／98）、17．3％（17／98）、13．3％（13／98）]比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；单纯GCT异常组孕妇的剖宫产率[72．4％（84／116）]、阴道顺产率[17．2％（20／116）]、大于胎龄儿出生率[25．9％（30／116）]，与GCT正常组[分别为51．O％（50／98）、44．9％（44／98）、6．1％（6／98）]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）新生儿体质指标：单纯GCT异常组新生儿出生体重为（3．4±0．4）kg，与GCT正常组的（3．3±0．4）k比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；单纯CCT异常组新生儿身长[（49．9±1．3）cm]、头围[（33．4±1．5）cm]、肩周围[（35．4±2．3）cm]、上臂围[（11．0±0．7）cm]、肱三头肌皮褶厚度[（9．7±1．0）mm]、腹壁皮下脂肪厚; 陈海天王子莲胡明晶李铭岚祝文晶刘斌; 关键词：血糖葡糖耐量试验妊娠并发症高血糖症体重与身体测量

糖代谢异常孕妇体质指标、脂肪因子对出生体重的影响被引量：6: 2009年; 目的探讨在血糖控制良好的糖代谢异常孕妇中,孕妇的体质指标、瘦素和脂联素等脂肪因子与新生儿出生体重的关系。方法收集2006年11月-2007年2月住院分娩的糖代谢异常且血糖控制良好的孕妇51例。分析入选孕妇的体质指标、血清及脐血中的瘦素、脂联素水平与新生儿出生体重的关系。结果新生儿出生体重与孕妇的多项体质指标如孕前体质指数(BMI,body mass index)等正相关(r=0.289,P=0.040),与脐血中的瘦素(r=0.316,P=0.024)和脂联素水平(r=0.855,P=0.026)正相关。结论在糖代谢异常的孕妇中,孕前及产前的肥胖程度与新生儿的出生体重有关,而新生儿的出生体重与脐血的瘦素、脂联素水平密切相关。; 陈海天王子莲詹雁峰李铭岚胡明晶侯文杰; 关键词：瘦素脂联素出生体重

孕期宏量营养素与妊娠期糖尿病的关系探讨: 目的探讨妊娠中期宏量营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)的摄入对妊娠期糖尿病发病的影响,为预防和干预妊娠期糖尿病的发生和发展、改善母婴结局提供科学依据。方法选择2005年11月至2006年8月到中山大学附属第一医院产科门诊...; 王子莲梁莹莹陈海天侯文杰李铭岚胡明晶; 关键词：宏量营养素妊娠期糖尿病; 文献传递

妊娠相关性再生障碍性贫血9例临床分析被引量：2: 2009年; 目的:探讨妊娠相关性再生障碍性贫血(再障)患者的临床特点、治疗方法及母儿结局。方法:收集9例妊娠相关性再障患者的临床资料,分析其临床表现、辅助检查、治疗情况及母儿结局。结果与结论:9例均为妊娠后发病,初诊时主要表现为面色及皮肤苍白、皮肤淤斑、牙龈出血。初诊及产后血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均减少,骨髓活组织检查提示骨髓增生低下。经予药物治疗及输血等积极支持疗法,并在密切监护下继续妊娠。1例孕23+4周者经单纯输血治疗无效行引产,其余8例妊娠期顺利,顺产2例,剖宫产6例。产妇均存活。出现产时并发症5例,其中重度子前期2例(1例同时合并羊水过少,胎儿宫内生长迟缓,宫内窘迫),胎膜早破2例,真菌性肠炎1例。8例共分娩新生儿9例,其中双胎1例,均为早产儿,无新生儿死亡病例。新生儿身长39～48(中位数47)cm,体重1.5～2.9(中位数2.5)kg。妊娠相关性再障患者经积极药物及输血治疗,母儿妊娠结局良好。; 侯文杰王子莲陈海天詹雁峰李铭岚胡明晶; 关键词：妊娠再生障碍性贫血输血早产妊娠并发症

糖代谢异常孕妇脐血血脂与新生儿体质指数的关系被引量：1: 2008年; 目的探讨在血糖控制良好的糖代谢异常的孕妇中，脐血血脂与新生儿体质指数的关系。方法收集2006年11月至2007年2月住院分娩的孕妇150例，其中糖代谢异常（包括妊娠期糖尿病和妊娠期糖代谢异常）且血糖控制良好的孕妇73例，糖耐量正常的孕妇77例，其新生儿分为大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）25例和适于胎龄儿（appropriate forgestational age，AGA）125例两组。分析两组新生儿的体质指数、脐血血脂[包括高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholestrol，TC）]等指标，并对上述指标进行比较和相关、回归分析。结果脐血HDL、LDL、TC水平在两组间无差异，脐血TG水平LGA组高于AGA组[（0．23±0．16）mmol／L和（0．14±0．08）mmol／L，P〈0．05]。在糖代谢异常孕妇的新生儿中，LGA儿的出生体重与脐血TG水平正相关（r=0．625，P〈O．05），与脐血HDL、LDL、TC不相关。在糖耐量正常孕妇的新生儿中，LGA儿的体质指数与脐血血脂指标均不相关。分娩LGA儿的危险因素为：孕期增重≥18妇，脐血TG〉0．11mmol／L。结论血脂代谢与新生儿体质指数密切相关；脐血TG可能参与了糖代谢异常孕妇分娩LGA的发病机制；脐血TG〉0．11mmol／L时更容易发生LGA。; 陈海天王子莲詹雁峰彭扬水李铭岚; 关键词：妊娠脂类人体质量指数

腹腔镜子宫腺肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂一例被引量：3: 2010年; 患者39岁，妊5产1，因“停经35”周，妊娠期糖尿病”于2009年9月17日入院待产。患者平素月经规律，末次月经2009年1月12日，停经6“周行B超检查提示：宫内单胎妊娠，约7周大小，胚胎存活，子宫肌瘤3cm×3cm，子宫腺肌症。孕期于外院产前保健，患者合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），使用胰岛素皮下注射治疗，; 李铭岚王子莲; 关键词：子宫腺肌症妊娠子宫破裂肌瘤剔除腹腔镜妊娠期糖尿病月经规律

孕晚期脂联素与妊娠期糖代谢异常产后转归的关系被引量：1: 2009年; 【目的】探讨孕晚期血清脂联素水平与产后糖代谢转归的关系,为产后糖代谢持续异常患者的早期预测和干预提供依据。【方法】对我院规律产检并住院分娩的68名妊娠期糖代谢异常患者进行前瞻性研究,分析孕晚期脂联素水平及其它孕期指标与产后糖代谢的关系。【结果】39名妊娠期糖代谢异常患者于产后6～8周复诊时行75 g OGTT试验,持续存在糖代谢异常者为11名,其中空腹血糖受损(IFG)1例,糖耐量受损(IGT)10例。产后IGT者和产后糖耐量正常者(NGT)相比,IGT的产妇孕晚期空腹血糖和妊娠晚期脂联素水平低于NGT的产妇。校正基础BMI后,妊娠晚期脂联素水平与产后OGTT 1 h、2 h血糖呈负相关(P<0.05)。妊娠晚期脂联素的ROC曲线显示,以NGT为阳性时,曲线下面积Az=0.746,95%IC为(0.566,0.927),表明孕晚期脂联素对产后NGT有预测价值。取脂联素=7.035μg/mL为诊断临界点,计算得相对危险率OR为2.586。【结论】产后糖代谢恢复正常者妊娠晚期脂联素水平比产后糖代谢持续异常者高,孕晚期脂联素>7.035μg/mL者产后短期内恢复正常的几率约是<7.035μg/mL者的2.6倍。; 李铭岚王子莲陈海天詹雁峰胡明晶侯文杰; 关键词：妊娠期糖尿病脂联素产后转归

脐血瘦素与妊娠糖尿病新生儿体质指标的关系被引量：9: 2008年; 【目的】探讨在血糖控制良好的妊娠糖尿病(GDM)孕妇中,脐血瘦素与新生儿体质指标的关系。【方法】收集2006年11月至2007年2月于我科住院分娩的孕妇150例,其中糖代谢异常,包括GDM和妊娠期糖耐量异常(GIGT),而且血糖控制良好的孕妇73例,糖耐量正常的孕妇77例,其新生儿分为大于胎龄儿(LGA)25例和适于胎龄儿(AGA)125例两组。比较分析了两组新生儿的体质指标、脐血瘦素等指标。【结果】LGA与AGA相比,脐血的瘦素水平LGA组的更高(16.17±12.53vs10.84±8.41μg/L,P<0.05)。在糖代谢异常孕妇的新生儿中,LGA新生儿的出生体质量与脐血的瘦素水平正相关(r=0.974,P<0.05);在糖耐量正常孕妇的新生儿中,LGA新生儿的体质指标与脐血瘦素不相关。【结论】脐血瘦素与新生儿体质量密切相关;脐血瘦素可能参与了糖代谢异常孕妇分娩LGA的发病机制。; 陈海天王子莲詹雁峰彭扬水李铭岚; 关键词：瘦素大于胎龄儿巨大儿

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