王宏
- 作品数:32 被引量:79H指数:5
- 供职机构:浙江省人民医院更多>>
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- 无创方法评价喘可治雾化吸入对支气管哮喘气道重塑的影响
- 2012年
- 目的使用无创方法评价喘可治雾化吸入对支气管哮喘气道重塑的影响及探讨可能的干预机制.方法选择临床缓解期的哮喘患者共40例,随机分为两组(每组各20例),分为哮喘组,喘可治雾化吸入组,另设正常对照组20例.通过3%高渗盐水诱导痰液,利用酶联免疫吸附实验(ELISA 法)测定3组诱导痰中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)浓度.运用高分辨率 CT(HRCT)测量横截面内径为1~6mm 支气管气道壁的外径(D)、内径(L),采用气道壁厚度/气道外径的2倍(2T/D),气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)为量化指标评价气道重塑程度,分析其与 MMP-9、TIMP-1的相关关系.结果哮喘组诱导痰 MMP-9、TIMP-1水平明显高于对照组,MMP-9/TIMP-1比值明显低于对照组(均 P〈0.01);喘可治雾化吸入组 MMP-9、TIMP-1水平低于哮喘组(P〈0.05、0.01),MMP-9/TIMP-1比值显著高于哮喘组(P〈0.01).哮喘组2T/D 和WA%显著高于对照组,喘可治雾化吸入组2T/D 和 WA%显著低于哮喘组(均 P〈0.01).MMP-9与2T/D、WA%呈正相关(r =0.412、0.391,均 P〈0.01);TIMP-1与2T/D、WA%呈正相关(r=0.5、0.494,均 P〈0.01);MMP-9/TIMP-1与2T/D、WA%呈负相关(r =0.386、0.387,均 P〈0.01).结论运用诱导痰 MMP-9、TIMP-1检测和 HRCT 可无创评估哮喘气道重塑;喘可治雾化吸入对气道重塑的干预作用可能通过调整 MMP-9/TIMP-1比值来实现.
- 叶飒严建平王宏蔡学祥
- 关键词:支气管哮喘气道重塑诱导痰基质金属蛋白酶抑制剂1
- 冷热联合技术在中心气道狭窄治疗中的作用
- <正>肺癌是全球发病率及病死率最高的恶性肿瘤。肺癌患者合并中心气道狭窄则可导致严重呼吸困难,并直接危及患者生命,支气管镜下电凝切、氩等离子体凝固术等热治疗联合气道内冷冻治疗是解决恶性中心气道狭窄的有效手段之一。本文以我院...
- 李亚清严建平王宏曹立名应希旺刘元顺
- 文献传递
- 血清和胸腔积液降钙素原对肺炎旁胸腔积液病情评估和诊治的临床价值被引量:7
- 2013年
- 目的评价血清降钙素原(S-PCT)和胸腔积液降钙素原(PF-PCT)水平在肺炎旁胸腔积液(PPPE)患者病情评估和诊治中的临床价值。方法80例PPPE患者分为两组:单纯性肺炎旁胸腔积液(UCPE)组42例、复杂性肺炎旁胸腔积液(CPE)组38例,另选定30例漏出液患者作为对照组。检测3组胸腔积液的pH值、葡萄糖、LDH,S-PCT和PF-PCT水平。结果3组胸腔积液的pH值、葡萄糖、LDH均有统计学意义(均P<0.05)。UCPE组、CPE组S-PCT和PF-PCT均较对照组明显升高(均P<0.01),UCPE组、CPE组间S-PCT无统计学意义(P>0.05),UCPE组、CPE组问PF-PCT有统计学意义(P<0.05);S-PCT与PF-PCT之间呈正相关性(r=0.70,P<0.05)。S-PCT与PF-PCT在肺炎严重指数(PSI)评分分层的高风险者明显升高(P<0.05),住院天数>3周和发生并发症及死亡者的S-PCT及PF-PCT分别较住院天数<3周和未发生并发症及死亡者的明显增高,均有统计学意义(均P<0.05),胸膜增厚者和外科手术者PF-PCT/S-PCT分别较非胸膜增厚者和非外科手术者明显下降,均有统计学意义(均P<0.05);PF-PCT>0.25ng/ml(临界值)时被认为对CPE有诊断意义,敏感度为80%,特异度为76%。结论S-PCT和PF-PCT对PPPE病情评估有临床意义;PF-PCT对CPE有诊断意义,可对临床治疗起到指导作用;PF-PCT/S-PCT可以预测胸膜增厚程度和外科手术率。
- 叶飒严建平王宏任卓超
- 关键词:血清降钙素原血清降钙素原肺炎旁胸腔积液
- 3种芳香族氨基酸的液相色谱分析及用于胸腔积液病因鉴别诊断被引量:5
- 2013年
- 建立了一种同时测定人体胸腔积液中酪氨酸(Tyr)、苯丙氨酸(Phe)和色氨酸(Trp)的液相色谱分析方法,并将其应用于胸腔积液病因鉴别诊断。优化的液相色谱条件如下:VertexTMAQ-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-10 mmol/L醋酸铵缓冲溶液(醋酸调至pH 5.6)为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长为210和278 nm。结果表明,3种氨基酸在各自相应的线性范围内线性相关系数均大于0.999;信噪比为3时,检出限(LOD)分别为0.50,0.17和0.20μmol/L。胸腔积液样品经甲醇去除蛋白质后取上清液直接测定,3种氨基酸平均回收率在80.7%~101.1%之间,相对标准偏差为2.5%~8.7%。利用本方法对72例良恶性胸腔积液中的3种氨基酸进行分析,发现Tyr,Phe和Trp含量在不同疾病的样品中存在统计学差异,对胸腔积液病因鉴别诊断有一定的临床价值。
- 潘再法汤晓东王宏刘会君王丽丽
- 关键词:高效液相色谱氨基酸胸腔积液
- 肺泡蛋白沉积症诊断及同期全肺灌洗治疗病例分享
- 目的 提高对肺泡蛋白沉积症诊断及全肺灌洗治疗的认识. 方法 介绍1例PAP患者诊断及双腔气管导管内全肺灌洗治疗过程,并复习相关文献. 结果 50岁女性患者,因咳嗽咳痰伴胸闷20天入院.经胸部CT、纤维支气管镜肺泡灌洗、病...
- 邬盛昌李亚清王宏倪飞华
- 关键词:肺泡蛋白沉积症全肺灌洗治疗
- 气道内电凝切联合氩等离子体凝固术治疗恶性中心气道狭窄伴急性呼吸衰竭一例
- 患者,男,61岁,因"咳嗽、活动后气促6月"入院。患者自2013年11月起出现咳嗽、咳痰、活动后气促,逐渐加重,2014年3月18日于金华当地医院就诊,行肺CT及支气管镜检查发现右主支气管镜新生物几乎完全阻塞管腔,活检病...
- 李亚清严建平许武林王宏方俊标顾超
- 肺癌伴空洞3例分析
- 肺癌空洞是肺部常见的空洞性病变之一,有时难以与肺结核空洞或肺脓肿相鉴别。本文对我科3例具有典型肺脓肿表现的肺癌空洞进行分析,旨在进一步加深对肺癌空洞的认识、提高其诊断率。临床资料病例1:患者,男,62岁,因"发热、咳嗽、...
- 李亚清严建平王宏林薇薇任卓超
- 文献传递
- 吉西他滨联合多西紫杉醇对非小细胞肺癌细胞株的效应被引量:2
- 2003年
- 目的 了解吉西他滨 (gemcitabine)联合多西紫杉醇 (docetaxel)对非小细胞肺癌细胞株的效应。 方法 经细胞生长抑制实验和四唑氮氢氧化物(XTT)检测得出细胞生存率 ,用等效应图 (Isobologram)分析得出两药各设计浓度在50 %生长抑制浓度 (ID50)中的联合效应。 结果 吉西他滨联合多西紫杉醇在肺腺癌细胞株 (A549)的生长抑制实验中 ,11个ID50 效应点中8个落在等效应图的拮抗效应区。在肺鳞癌细胞株 (EBC -1)的生长抑制实验中 ,有效的6个ID50 效应点中5个落在等效应图的“相加”区和“超相加”区。 结论 在体外实验中吉西他滨联合多西紫杉醇对人肺鳞癌细胞株具有“相加”和“超相加”效应 ,而对人肺腺癌细胞株则产生拮抗效应。
- 王宏
- 关键词:吉西他滨多西紫杉醇非小细胞肺癌癌细胞株
- S-四嗪二甲酰胺抗肺癌作用及其机制的体外研究
- 许武林周永列吕亚萍邱莲女胡惟孝王珍妮胡庆丰王宏
- 本课题以不同病理类型的肺癌细胞株为研究对象,较系统地研究了S-四嗪二甲酰胺(ZGDHu-1)体外抑制不同细胞学类型的肺癌细胞增殖并诱导细胞凋亡的作用、以及调控细胞凋亡的相关基因指标,并从蛋白酶体抑制剂角度和整体动物实验,...
- 关键词:
- 关键词:肺癌
- 咳嗽变异性哮喘患者诱导痰P物质与气道反应性的关系研究被引量:26
- 2013年
- 目的:研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患者诱导痰P物质(SP)和气道反应性的关系,探讨SP在CVA发病机制中的作用。方法:选择CVA组35例,正常对照组35例,计数两组诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比,ELISA法检测两组诱导痰SP水平;测定两组FEV1,FEF50,比较治疗前后CVA组PD20FEV1。结果:CVA组诱导痰EOS百分比和SP水平显著高于对照组(P<0.05),两者在CVA组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05);SP水平与EOS百分比呈正相关(r=0.490,P<0.05)。治疗后CVA组FEF50%和PD20FEV1显著高于治疗前(P<0.05);SP水平与PD20FEV1呈负相关(r=-0.508,P<0.05)。结论:SP的升高可能参与CVA的发病过程,其与气道高反应性密切相关,糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入能显著降低诱导痰SP水平和气道高反应性。
- 叶飒严建平王宏
- 关键词:诱导痰P物质