王鑫鑫 作品数:51 被引量:264 H指数:9 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种普通外科临床用胃癌细胞分析设备 本发明涉及细胞分析设备技术领域,本发明提供的一种普通外科临床用胃癌细胞分析设备,包括:细胞培养装置、细胞取样装置、细胞承载装置和细胞分析装置,以及用于支撑连接所述细胞培养装置、所述细胞承载装置和所述细胞分析装置的机架;所... 王鑫鑫 郭欣 谢天宇 吴迪 李硕 李雄广 孙学宏 王立朋 关达 宋奇赢 陈凛文献传递 一种普通外科临床手术用防渗漏引流装置 本发明涉及引流设备技术领域,本发明提供的一种普通外科临床手术用防渗漏引流装置,包括:引流管、防渗漏件、防堵疏通件、导流管一、防回流件、导流管二和积液件;所述引流管的一端设有穿刺头;所述引流管的中部密封活动连接在所述防渗漏... 王鑫鑫 郭欣 谢天宇 吴迪 李硕 李雄广 孙学宏 王立朋 关达 宋奇赢 陈凛文献传递 应急医学救援时现场安全的探讨 被引量:9 2009年 作为一个医疗救援者,在应急处置过程中,自身的安全应该放在首位,原因很简单,如果自己受伤了,将会失去救治那些需要救治的人的能力。因此,掌握急救医学救援处置过程中的安全原则对各类救援人员均很首要。 王鑫鑫 孟庆义关键词:应急 医学救援 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的研究现状 被引量:1 2021年 肥胖及肥胖引起的心血管疾病、高血压、高血脂等并发症已成为当今社会很严重的公共卫生问题。1975~2016年,全球大部分地区的肥胖症患病率呈现上升趋势,其中以亚洲地区的上升趋势尤为显著。到2016年,我国已是全世界肥胖症及2型糖尿病患者最多的国家。外科减重手术是目前治疗肥胖症及相关并发症的主要手段,其中应用最为广泛的减重手术为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)、腹腔镜袖状胃切除术。笔者对LRYGB的研究现状做一综述。 李雄广 王鑫鑫 宋奇赢 李硕 吴迪关键词:肥胖症 2型糖尿病 ROUX-EN-Y胃旁路术 托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床分析 被引量:8 2009年 目的:观察分析托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性。方法:将102例急性左心衰竭患者随机分为治疗组(51例)和对照组(51例),治疗组应用托拉塞米注射液20~80mg,对照组应用呋塞米注射液20—100mg,其余治疗相同,观察两组疗效、血气分析及电解质等的变化,并记录不良反应。结果:治疗组有效率90.2%,对照组有效率86-3%,组间差异无统计学意义;治疗组和对照组治疗后氧分压提高显著,P〈0.05;治疗组较对照组钾离子变化较小,两组比较P〈0.05。结论:应用托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好。 王鑫鑫 钱远宇 孟庆义 沈洪关键词:呋塞米 急性左心衰竭 运动性横纹肌溶解高反应者ACE/CK-MM基因多态性分析 被引量:3 2009年 目的探讨中国汉族运动性横纹肌溶解(ERB)高反应者(HR)ACE基因I/D多态性及肌酸肌酶(CK)-MM基因限制性酶切片段多态性的分布特点。方法采用PCR及限制性酶切多态性分析技术,对12例中国汉族ERB HR的ACE、CK-MM基因多态性进行检测、分析。结果本组12例ERB HR的ACE基因频率I为54%、D为46%,D等位基因频率较汉族正常人群高,但无统计学意义(P=0.146);汉族正常人群与高加索正常人群相比,P<0.01。本组ERB HR的CK-MM基因频率A为71%、G为29%,G等位基因频率较汉族正常人群高,但无统计学意义(P=0.078);汉族正常人群与高索ERB HR的该基因频率高度一致(P=0.992)。结论汉族ERB HR人群ACED、CK-MMG等位基因频率均稍高于汉族正常人群。 刘杰 骆媛 钱远宇 王鑫鑫 孟庆义关键词:ACE基因 基因多态性 单中心501例胃神经内分泌肿瘤临床病理特征和治疗策略及预后分析 被引量:2 2023年 目的探讨胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)的临床病理特征和治疗模式,并进行预后分析。方法采用回顾性观察性研究方法,收集2000年1月至2021年12月期间,在解放军总医院第一医学中心经病理检查确诊为G-NEN患者的临床病理资料,包括患者基本信息、肿瘤病理特征、治疗方法,随访并记录患者出院后治疗信息和生存资料等。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验来比较分析不同病理类型组间G-NEN患者生存率差异,Cox回归模型分析影响G-NEN患者预后的危险因素。结果共计纳入501例G-NEN患者,其中男355例,女146例;中位年龄为59岁。神经内分泌瘤(NET)G1、NET G2、神经内分泌癌(NEC)、混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)分别为130例(25.9%)、54例(10.8%)、215例(42.9%)和102例(20.4%)。NET G1/G2患者治疗方式主要是以内镜下切除为主,包括内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR),NEC和MiNEN患者主要治疗方式同胃部恶性肿瘤,为根治性胃切除+淋巴结清扫辅以术后化疗。NET、NEC与MiNEN这3组患者在性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤形态、肿瘤个数、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤TNM分期、免疫组织化学标记物Syn和CgA表达方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。NET亚组分析结果显示:NET G1与NET G2两组患者在肿瘤最大径、肿瘤形态和肿瘤浸润深度方面差异有统计学意义(均P<0.05)。490例(97.8%,490/501)患者获得随访,中位随访时间为31.2个月。163例患者随访期间发生死亡事件(NET G12例,NET G21例,NEC 114例,MiNEN 46例)。NET G1、NET G2、NEC和MiNEN患者1年生存率分别为100%、100%、80.1%和86.2%;3年生存率分别为98.9%、100%、43.5%和55.1%;其生存比较,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤病理分级、肿瘤形态、肿瘤位置、肿瘤最大径、淋巴结转移、� 张奔龙 鲁意迅 梁文全 高云鹤 郗洪庆 王鑫鑫 张珂诚 陈凛关键词:胃神经内分泌肿瘤 临床病理特征 预后 血管内超声指导冠状动脉中重度钙化病变介入治疗的效果 被引量:4 2014年 评价血管内超声(IVUS)对冠状动脉中-重度钙化病变介入治疗的指导作用及对预后的影响。方法: 2009年1月-2013年1月冠状动脉中-重度钙化病变患者219例接受冠状动脉介入治疗, 其中95例患者术中应用血管内超声指导,124例患者在单纯冠状动脉造影(CAG)指导下完成介入治疗。 结果: 两组患者的临床基线特征、靶血管部位、病变类型、置入支架数目、长度、直径;冠状动脉旋磨和切割球囊应用等方面,差异均无统计学意义。两组患者住院期间及术后30 d临床终点事件,包括主要不良心血管事件(MACE)事件、支架内血栓发生率的差异均无统计学意义。随访12个月时,IVUS组MACE事件发生率显著低于CAG组(8.4% vs. 17.7%,P〈0.05),IVUS组靶血管重建发生率显著低于CAG组(3.2% vs. 10.5%,P〈0.05)。IVUS组与CAG组在支架内血栓发生率方面差异无统计学意义(3.2% vs. 3.2%)。结论: IVUS指导中-重度冠状动脉钙化病变术后即刻和短期临床效果并不优于CAG,但应用IVUS指导能够显著降低术后1年靶血管重建发生率。 王鑫鑫 杜捷夫 高磊 薛桥 田进文 王禹关键词:血管内超声 钙化病变 经皮冠状动脉介入治疗 进展期胃癌根治术中脾门淋巴结清扫的手术方式选择及转移预警评价:一项前瞻性单中心随机对照研究 被引量:20 2020年 目的探讨进展期胃癌患者行根治性全胃切除术时脾门淋巴结清扫的手术方式选择,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警效能。方法本研究采用前瞻性、单中心、随机对照研究方法(Clinicaltrials.gov注册号NCT02980861)。纳入标准:(1)>18岁且<65岁;(2)肿瘤位于近端或胃体的胃腺癌;(3)术前临床分期为cT2~4aN0~3M0;(4)术前判断为可行D2根治手术;(5)体能评分0或1分;(6)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级。排除怀孕或哺乳期女性、有严重精神疾病、既往上腹部手术史、近5年内曾患有其他恶性肿瘤疾病、术前判断为影响手术的心肺系统疾病及术前曾行化疗、放疗或其他靶向治疗者;剔除术中发现有远处转移者。根据上述标准,前瞻性纳入2016年12月至2017年12月期间,解放军总医院第一医学中心收治的222例近端和胃体胃癌患者,并根据随机数表随机分为腹腔镜脾门淋巴结清扫组(腹腔镜手术组,114例)和开腹脾门淋巴结清扫组(开腹手术组,108例),对比两组的手术指标、术后恢复指标和并发症发生情况,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警敏感性和特异性。结果腹腔镜手术组中男性80例,女性34例,年龄为(56.1±10.2)岁;开腹手术组中男性69例,女性39例,年龄为(58.4±10.9)岁。两组基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜手术组的总失血量和清扫脾门淋巴结的出血量均少于开腹手术组[(96.3±82.4)ml比(116.6±101.9)ml,t=1.124,P<0.001;(25.3±17.8)ml比(59.5±36.4)ml,t=1.172,P<0.001],而两组手术时间、脾门淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目和脾门淋巴结清扫数目相近(均P>0.05)。腹腔镜手术组患者的术后排气时间[(1.3±1.2)d比(1.6±1.5)d,t=1.665,P=0.021]、进流质饮食时间[(4.6±1.4)d比(4.9±1.6)d,t=1.436,P=0.007]、胃管拔除时间[(3.9±2.6)d比(4.3±2.4)d,t=0.687,P<0.001]和住院时间[(10.3±6.6)d比(12.1±7.2)d,t=0.697,P<0.001]均短于开腹手� 郭欣 边识博 边识博 彭正 王宁 卫勃 崔建新 王鑫鑫 郗洪庆 郗洪庆关键词:胃肿瘤 腹腔镜 开腹手术 随机对照研究 从RESONANCE系列研究谈临床研究助手作用及能力培养 2022年 临床研究在临床工作中占有越来越重要的地位,而临床研究助手对于研究的顺利实施十分重要。临床研究助手既是参与者和设计者,又是执行者和推动者,还是协调者和组织者,其应该是最了解所参与临床研究的人,也是需要承担团队最大量工作的人。在开展临床研究过程中,助手应找准定位,遇事要多请示、多报告,按照主要研究者的要求认真执行,保证质量,避免各种操作失误造成的研究质量下降。同时,临床研究助手还需要更多的热情与力量,更多的学习与思考,更多的努力与付出,更多的耐心与毅力。要充分相信自己,也要严格要求自己,才能在临床研究工作中相与有成,大有所为。 王鑫鑫