瞿元元
- 作品数:50 被引量:172H指数:9
- 供职机构:复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金:上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 影响多西他赛化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者总生存期的预后因素分析被引量:9
- 2012年
- 背景与目的:影响转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者多西他赛化疗预后的因素仍有争议。本研究旨在探讨影响多西他赛化疗的mCRPC患者总生存期(overall survival,OS)的预后因素。方法:回顾性分析2005年11月—2011年9月在本院接受多西他赛化疗的115例mCRPC患者资料。115例患者均有骨和(或)内脏转移,接受多西他赛化疗1~16个疗程,平均6个疗程,中位随访时间45(2~74)个月。对可能影响OS的因素:确诊年龄、PSA值、Gleason评分,化疗时年龄、基线PSA值、基线血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、基线白蛋白浓度、基线白细胞(white blood cell,WBC)计数、基线血小板(platelet,PLT)计数、骨和(或)内脏转移情况、ECOG评分、化疗周期数及激素敏感时间进行单因素生存分析,并对其中差异有统计学意义的指标进行多因素分析。生存函数分析运用Kapian-Meier法,采用Log-rank法进行显著性检验。结果:至随访截止日期,115例患者中87例死亡,28例生存。全组患者中位OS为(17.0±1.9)个月。单因素生存分析中,化疗前基线PSA值、基线Hb浓度、ECOG评分、化疗周期数及激素敏感时间与mCRPC患者多西他赛化疗后OS相关。多因素分析结果显示:化疗前Hb<110 g/L和Hb≥110 g/L的患者OS分别为(12.0±2.2)个月和(20.0±2.3)个月,化疗周期数<6和化疗周期数≥6的患者OS分别为(12.0±1.2)个月和(24.0±5.1)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受多西他赛化疗的mCRPC患者,化疗前基线Hb浓度及化疗周期数是影响化疗后OS的独立预后因素。
- 瞿元元戴波孔蕴毅叶定伟姚旭东张世林张海梁马春光
- 关键词:预后多西他赛血红蛋白
- 腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术106例报告被引量:21
- 2014年
- 目的评估经腹膜外入路的腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技巧、并发症情况和临床疗效.方法 回顾性分析自2010年1月至2013年9月间,在我院行腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的106例患者的临床和病理资料.全组患者术前均无远处转移,术后均在门诊随访,由术者指导盆底肌锻炼,促进控尿功能恢复.结果患者年龄55-77岁,平均65岁.术前PSA3.2-55.8 ng/mL.手术时间105-390 min,时间长于240min的6例患者均发生在本组最初20例中.3例(2.8%)转开放手术,4例(3.8%)术中在腔镜下留置了输尿管支架管.术后早期并发症包括吻合口漏15例,闭孔神经麻痹1例,淋巴瘘3例,下肢深静脉血栓形成1例,均保守治疗治愈.75例(70.8%)术后3个月内恢复控尿功能,余者在3个月至1年时恢复控尿功能.结论腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的手术操作较复杂,但经过20例以上的操作,就可以掌握其关键技术,可获得和开放手术相似的肿瘤学控制率和术后控尿功能.
- 戴波常坤瞿元元孔蕴毅王朝夫叶定伟张海梁杨唯一
- 关键词:前列腺肿瘤前列腺癌根治术腹腔镜
- 多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床分析被引量:19
- 2013年
- 目的 探讨转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者多西他赛化疗后总生存期(overall survival,OS)的影响因素. 方法 回顾性分析2005年11月至2011年9月接受多西他赛化疗的115例mCRPC患者的临床资料.确诊年龄49~81岁,中位数为65岁.确诊时PSA值2.9~4000.0μg/L,中位数为100.0μg/L.Gleason评分≤7分26例,≥8分89例.化疗时年龄51~82岁,中位数为68岁.化疗前基线PSA值0.8~4066.4μg/L,中位数为90.5μg/L.基线血红蛋白(Hb)浓度68~150 g/L,中位数为121 g/L.基线碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)浓度为33~1083 U/L,中位数为110 U/L.激素敏感时间2~114个月,中位数为23个月.115例均有骨转移,其中16例伴有内脏器官转移.接受多西他赛化疗1~16个周期,平均6个周期.患者均进行随访,对可能影响化疗疗效的因素进行单因素生存分析,并将其中有统计学意义的指标纳入多因素分析.生存函数分析采用Kaplan-Meier法,采用Logrank法进行显著性检验. 结果 本组115例随访2~74个月,中位时间为45个月.87例死亡,28例生存.中位OS为(17.0±1.9)个月.单因素生存分析结果显示,化疗前PSA值、基线Hb浓度、ALP浓度、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)浓度、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)浓度、ECOG评分、激素敏感时间及化疗周期数与OS相关(P<0.05).Cox模型多因素分析显示,基线ALP≥110 U/L、Hb<110 g/L、激素敏感时间<23个月及化疗周期数<6个是较短OS的独立预后因素(P<0.05). 结论 化疗前基线ALP浓度、Hb浓度、激素敏感时间及化疗周期数是mCRPC患者多西他赛化疗后OS的独立预后因素.
- 瞿元元戴波孔蕴毅叶定伟姚旭东张世林张海梁马春光
- 关键词:多西他赛预后碱性磷酸酶
- 腹腔镜与开放肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的比较研究
- 目的 随着腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜肾部分切除术得到广泛应用,与根治性肾切除术远期疗效相近,并可保留部分肾单位,本研究旨在比较腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,RLP...
- 常坤张海梁戴波瞿元元王朝夫朱耀施国海沈益君朱一平杨唯一叶定伟
- 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展被引量:7
- 2012年
- 前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段。本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位、前列腺高级别上皮内瘤变(high-grade prostaticintraepithelial neoplasia,HGPIN)、前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation ofprostate,ASAP)及前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)等影响前列腺穿刺结果的因素作一综述。
- 瞿元元戴波
- 关键词:前列腺癌活组织检查经直肠超声
- 外周血循环肿瘤细胞计数对中国CRPC患者预后的预测作用
- 目的 尽管当前CellSearch检测系统在美国已经被FDA批准应用于临床检测预测患者预后及治疗疗效,但是目前在中国尚无该检测系统对于去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate can...
- 常坤戴波瞿元元孔蕴毅杨唯一张海梁朱耀施国海沈益君朱一平叶定伟
- 根治性前列腺切除术后患者生化复发的危险因素分析被引量:13
- 2015年
- 目的 分析影响根治性前列腺切除术(RP)后患者生化复发的危险因素.方法 回顾性分析2002年5月至2013年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科接受RP治疗的1 090例前列腺癌患者的临床、病理及随访资料.患者年龄41~84岁,平均67.9岁;术前前列腺特异抗原(PSA)为3.2 ~ 256.3 μg/L,平均32.7μg/L.临床分期中T1期占20.09% (219/1 090),T2期占50.09%(546/1 090),T3期占29.82%(325/1090).采用Kaplan-Meier法绘制生化复发生存曲线.将临床及病理资料纳入单因素和多因素的Cox回归模型进行分析.结果 全组1 090例行RP患者1年无生化复发率为95.99%,3年无生化复发率为81.90%,5年无生化复发率为70.89%.经单因素分析发现确诊时PSA水平(P =0.000)、是否接受新辅助内分泌治疗(P =0.001)、术前Gleason评分(P=0.000)、临床分期(P =0.010)、手术切缘状态(P=0.028)、术后Gleason评分(P =0.000)、术后病理分期(P =0.000)、是否有盆腔淋巴结转移(P =0.000)与患者术后生化复发有关.进一步的Cox多因素分析认为仅有确诊时PSA水平(P =0.000)、术前Gleason评分(P=0.020)、术后病理分期(P=0.014)和是否伴有盆腔淋巴结转移(P=0.017)是影响患者生化复发的独立危险因素.结论 确诊时PSA水平、术前Gleason评分、术后病理分期和是否伴有盆腔淋巴结转移是影响RP后患者生化复发的独立预后因素.
- 戴波常坤孔蕴毅瞿元元王跃贾中伟叶定伟王朝夫张海梁
- 关键词:前列腺肿瘤前列腺切除术复发
- 一种腹腔镜手术下用带刻度的B超探头
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域,且公开了一种腹腔镜手术下用带刻度的B超探头,包括壳体,壳体的顶部中心处竖直固定设有伸入管,壳体的内部竖直设有第一转轴,第一转轴的下端通过第一滚动轴承与壳体的底部内壁转动连接,第一转轴的上端...
- 张海梁徐文浩刘王睿瞿元元王骏唐悦吴俊龙王弘恺朱煜韦煜万方宁秦晓健叶定伟
- T1 a期肾癌根治性肾切除术与部分肾切除术后肾功能的变化被引量:9
- 2015年
- 目的:探讨T1a期肾癌患者在根治性肾切除术( RN)和部分切除术( PN)后肾功能随时间的变化情况,并分析可能造成术后肾功能损害的危险因素。方法回顾性分析2003年8月至2010年8月间429例T1a期肾癌患者的临床资料,分为PN组(146例)和RN组(283例),通过估算肾小球滤过率( eGFR)评估术后肾功能的变化,采用单因素和多因素回归模型分析影响术后eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2的因素,并评估两组患者的预后。结果术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月时,RN组的eGFR分别为(51.4±12.6)ml·min-1·1.73 m-2、(52.1±17.8)ml·min-1·1.73 m-2、(53.2±19.5)ml·min-1·1.73 m-2、(54.6±20.2)ml·min-1·1.73 m-2、(53.8±16.6)ml·min-1·1.73 m-2、(52.7±22.3)ml·min-1·1.73 m-2和(51.5±18.4)ml·min-1·1.73 m-2,PN组分别为(69.6±18.3)ml·min-1·1.73 m-2、(70.3±19.5)ml·min-1·1.73 m-2、(71.5±21.4)ml·min-1·1.73 m-2、(76.2±22.8)ml·min-1·1.73 m-2、(75.4±19.7)ml·min-1·1.73 m-2、(74.3±16.3)ml·min-1·1.73 m-2和(73.1±23.2)ml·min-1·1.73 m-2,两组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和多因素分析结果均显示,手术方式和年龄是T1a期肾癌患者术后出现eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2的主要影响因素。随访期间,PN 组复发2例(1.4%),RN 组复发4例(1.4%)。 PN 组死亡3例(2.1%),RN组死亡5例(1.8%),均为非肿瘤特异性死亡。结论 T1a期肾癌患者术后肾功能出现不同程度的下降,在术后2~3个月内恢复至稳定水平。手术方式和年龄是术后出现 eGFR<60 ml · min-1·1.73 m-2的主要影响因素。 PN与RN的疗效相当,且能更好地保留肾功能,降低发生术后慢性肾功能不全的风�
- 顾成元张海梁戴波朱耀施国海沈益君瞿元元万方宁张桂铭叶定伟
- 关键词:肾肿瘤肾切除术肾小球滤过率
- 一种置有多种中药特制灸条的泌尿系统专用灸盒
- 本实用新型涉及灸盒技术领域,尤其是一种置有多种中药特制灸条的泌尿系统专用灸盒,包括壳体,壳体一端通过螺栓安装有侧板,壳体内部放置有隔热板,隔热板顶部放置有电机,电机的输出轴末端固定连接有一号齿轮,电机两侧放置有滚筒,滚筒...
- 唐海嘉徐文浩田熙艾合太木江·安外尔宿佳琦刘王睿瞿元元张海梁叶定伟
- 文献传递