许林海
- 作品数：116 被引量：212H指数：8
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 同源心肾联合移植的临床研究与应用
- 严志焜陈江华朱理孙仁华许林海屈百鸣吴立萱吴建永
- 2000年1月～2002年12月，由浙江省卫生厅资助，进行了研究。2000年4月27日，与浙江医科大学附属第一医院肾病中心合作，由该院心胸外科、心内科、泌尿外科、肾内科、特别监护(ICU)等10余科室组成心肾联合协作组，...
- 关键词：
- 关键词：肾移植心脏移植外科手术
- 巨大心脏瓣膜替换术围手术期处理被引量：2
- 1996年
- 为提高巨大心脏（ＣＴＲ＞０．７０）瓣膜替换术的手术疗效，作者回顾性分析了３３例病人的围手术期治疗经验及随访结果。３３例病人中，心功能Ⅲ级２２例，Ⅳ级１１例。其中属心源性恶液质７例，巨大左室（ＥＤＤ＞７０ｍｍ）１１例。手术方式：二尖瓣替换术（ＭＶＲ）１７例，主动脉瓣替换术（ＡＶＲ）３例，ＡＶＲ＋ＭＶＲ１３例，并行三尖瓣成形术１１例。术后早期死亡２例（６．１％），长期生存的３１例中，心功能Ⅰ级１３例，Ⅱ级１７例，Ⅲ１例，晚期死亡１例（车祸）。我们体会术前积极改善心脏功能，术中加强心肌保护并注意保留二尖瓣后瓣健索，术后加强对心、肺、肝等重要脏器功能的保护，是提高手术疗效的重要措施。
- 沈家宜严志焜孔颂阳朱理许林海程颖
- 关键词：心脏瓣膜病瓣膜替换术围手术期
- 胸腔镜辅助微创漏斗胸矫正术治疗体会
- 目的:胸腔镜辅助微创漏斗胸矫正术(Nuss手术)在治疗先天性漏斗胸患者中的应用。方法:回顾性分析我院用Nuss手术治疗先天性漏斗胸患者5例,并与传统开胸手术比较。其中男4例,女1例。年龄9～24岁,平均14.7岁,4例为...
- 朱理许林海
- 文献传递
- 肺癌致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨肺癌致异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征的诊断和治疗效果。方法回顾性分析1999年10月至2009年10月收治的26例肺癌致异位ACTH综合征患者的临床表现以及诊断和治疗的临床资料。结果26例患者临床上大多不具有库欣综合征的典型表现，影像学检查主要依靠X线胸片和CT，小细胞肺癌引起异位ACTH综合征最常见。根治性手术切除或有效化疗后，血钾恢复正常，血压和血糖基本恢复正常，血皮质醇和血ACTH均明显降低。结论肺癌患者出现低血钾，伴血尿皮质醇、血ACTH升高者，应考虑异位ACTH综合征可能。根治性手术切除和有效化疗是控制临床高皮质醇水平的有效手段。
- 杨良许林海邓震宇
- 关键词：肺癌异位促肾上腺皮质激素综合征低钾血症免疫组化
- 心脏破裂伤的诊治探讨被引量：23
- 2004年
- 目的 探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法 对 14例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。全组患者男 12例 ,女 2例 ,平均年龄 4 2岁。其中心脏穿通伤 7例 ,外伤性室间隔缺损 1例 ,钝性伤 5例 ,医源性损伤 1例。现场紧急开胸 3例。急诊手术治疗 10例 ,择期手术 1例。结果 12例经手术治疗痊愈出院 ,死亡 2例。结论 对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能 ,早期诊断、果断手术是救治成功的关键。
- 倪科伟许林海
- 关键词：心脏破裂伤手术治疗手术方法
- 浙江地区肺腺癌患者EGFR和K-ras基因突变及临床表现研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨浙江地区肺腺癌患者中EGFR和K—ras基因的突变情况。方法微分离富集肿瘤细胞，采用QIAGENDNA提取试剂盒提取基因组DNA，通过PCR扩增及DNA测序技术（Sanger测序法）分析肺腺癌患者EGFR和K—ras基因突变情况。结果54例肺腺癌患者中有20例（37．0％］存在EGFR基因突变。其中外显子19突变14例（25．9％）；外显子21突变6例（11．1％）。未检测到外显子18和20突变。K—ras突变1例（2％）。外显子19男性患者的突变率为29-2％（7／24）。女性为23．3％（7／30）：两者差异无统计学意义［P〉0．05）；外显子21男性患者的突变率为4％（1／24）。女性为16-7％（5／30），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论浙江地区肺腺癌患者中，男性和女性的突变率无明显差异；EGFR基因的突变以外显子19的缺失突变最常见；K—ras突变较为罕见。
- 金涛许林海王一青王海勇方维佳沈鹏潘辉张翀
- 创伤性锁骨下动脉损伤手术治疗2例被引量：1
- 2010年
- 锁骨下动脉损伤是一种严重而复杂的血管损伤,通过2例创伤性锁骨下动脉损伤救治成功经验,我们认为选择合理的手术入路和适当的血管修复方法,是手术安全、成功的关键。
- 杨良许林海邓震宇
- 关键词：血管损伤锁骨下动脉手术
- 肺癌支气管动脉灌注化疗引起食管支气管瘘被引量：10
- 1995年
- 作者自1986～1994年间对1200例中晚期肺癌病人,径4000余人次的支气管动脉灌注(BAD 抗癌药物治疗,发生食管炎7例,占7/4000(1.75‰);食管支气管瘘3例,占3/4000(0.75‰),这三例中1例经手术修补成活,2例死亡。作者提出发生食管支气管瘘的主要原因是左、右支气管动脉均有分支供血食管,当较高浓度的5Fu,阿霉素或丝裂霉素灌注治疗后,引起食管炎、溃疡、直至穿孔,瘘管形成。并对这一并发症的诊断与鉴别诊断、治疗和预防作较详细的讨论。
- 刘子江袁建华俞文强蔡学祥孔颂阳许林海
- 关键词：支气管动脉灌注食管支气管瘘肺癌
- 大鼠心包膜组织KDR阳性细胞诱导成心肌细胞的研究被引量：1
- 2012年
- 目的 研究大鼠心包膜组织干细胞中分离、纯化血管内皮生长因子受体（KDR阳性）细胞的特性和心肌细胞的分化能力,为心包膜干细胞用于心脏细胞治疗提供理论依据.方法 取Wistar大鼠心包外脂肪,I型胶原酶消化法获取原代干细胞,培养并适时传代;然后分别用流式细胞仪和免疫组化方法检测分离细胞的免疫表象,并进一步用磁珠分离法分离出KDR阳性细胞,用5-氮杂胞苷诱导其向心肌细胞分化,分化后的细胞表型用免疫组化分析检测.结果 分离细胞成梭状,体外培养呈良好增长.FACS分析显示,这些细胞具有间充质干细胞的细胞特征,分别为CD29、CD44、CD90阳性,部分呈CD106阳性,CD34 和CD45阴性.免疫荧光染色显示,分离的干细胞为isl-1阴性,少量的c-kit、GATA-4阳性,约3%~5% 为KDR阳性细胞.磁珠分离法分离KDR阳性细胞,在药物诱导7d后,部分细胞聚集成细胞团,可见单个细胞开始自发性博动.免疫组化染色可以观测有心肌特异蛋白和结构蛋白的表达,并观察到明显的肌小节结构.结论 心包组织干细胞具有充间质干细胞的基本特征,并具有多样性的免疫表象,其中以KDR阳性细胞较多.纯化的KDR阳性细胞具有定向心肌细胞分化的潜能,提示其可以作为用于心脏细胞治疗的供体细胞来源之一.
- 王晓明许林海周冰孟群
- 关键词：心包血管内皮生长因子受体心肌细胞分化
- 自体血液回输用于体外循环心脏手术的有效性、安全性及性价比被引量：14
- 2015年
- 目的评估自体血液回输用于体外循环(CPB)心脏手术的有效性、安全性和性价比。方法将160例择期行CPB心脏手术的患者,随机分配到自体血液回输组(CS组)和对照组(C组),每组各80例。CS组,手术时非肝素化期间的所有创面及纵隔出血,经抗凝后全部吸入自体血液回输机。CPB结束后的管道剩余血,直接吸入自体血液回输机;C组,手术时非肝素化期间的所有创面及纵隔出血,CPB结束后的管道剩余血,均被丢弃。鱼精蛋白拮抗肝素后5 min至术后24 h,若患者HB<80 g/L,C组予异体RBC输注;CS组先输自体RBC,若在输完后HB仍<80 g/L,予异体RBC输注。术后若出现异常出血,按流程处理。观察CS组术中自体血液回输量及2组围术期异体血液输注情况;观察围术期凝血功能损害及术后不良事件;观察输血相关费用。结果 CS组平均术中回输自体血液497.6 ml;围术期异体RBC输注比例和数量低于C组(P=0.0002,0.0001);手术结束时肝素残留发生率及术后异常出血发生率高于C组(P=0.035,0.039);异体红细胞费用及总异体输血费用低于C组(P=0.0001,0.0007);总输血费用高于C组(P=0.0001)。结论 CS应用于心脏手术,可以降低围术期异体RBC输注比例和数量,不增加术后不良事件总发生率,但可在一定程度上损害凝血功能及增加总输血费用,因而是有效的、安全的和不具有性价比的。
- 谢屹红沈社良郑嘉寅胡双飞许林海
- 关键词：自体血液回输心脏手术心肺转流术输血
