陈开伟
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第四附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌根治术中医源性脾脏损伤10例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胃癌根治术中医源性脾脏损伤的原因、预防措施及处理方法。方法回顾性分析我院普通外科2009年1月至2012年12月262例胃癌根治术中发生的10例脾脏损伤患者的临床资料。结果胃癌根治术中脾损伤的发生率为3.8%(10/262),本组10例中,脾下极脏面撕裂4例,脾上极脏面撕裂3例,脾体部裂伤2例,脾门撕裂1例;按2000年中华医学会外科分会脾脏外科学组"脾脏损伤程度分级"标准,Ⅰ级损伤7例,Ⅱ级损伤2例,Ⅲ级损伤1例。其中,7例应用局部止血措施,2例行脾修补术,1例行脾切除术。全组未出现与脾损伤相关的并发症,均治愈出院。结论普外科医师在手术之前应充分评估患者情况,包括患者年龄、病变部位等,制定适宜的手术方案;手术过程中要提高防范意识,尤其是胃底部肿瘤切除或全胃切除时要注意保护脾胃韧带;另外,开腹探查后就切断脾门到脾下极间附着的纤维束带为可借鉴的手术技巧。对于裂口小而浅的Ⅰ级脾损伤压迫止血后可不缝补,Ⅱ级脾脏损伤可行脾修补术或部分切除术,对于严重破裂而无法保留脾脏者,可行全脾切除。
- 袁笑陈开伟郭涛徐阿曼
- 关键词：胃癌根治术医源性脾损伤
- 胆囊慢性炎症与胆囊癌关系初步探讨被引量：3
- 2016年
- 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，发病隐匿，早期诊断困难，预后极差。近年来，对胆囊良性病变癌变的研究成为热点，胆囊结石和慢性胆囊炎被公认为胆囊癌的发病因素，但是对于引起胆囊癌变究竟是结石刺激还是慢性炎症刺激研究较少，本文旨在探究有或者无症状的胆囊慢性炎症是否为胆囊发生癌变的因素。
- 任艳兵陈开伟袁笑徐阿曼
- 关键词：胆囊癌胆囊结石慢性炎症
- 消化道肿瘤术后恶性肠梗阻姑息性手术27例分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨消化道肿瘤术后腹腔转移所致的恶性肠梗阻行姑息性手术的原则。方法回顾性分析27例胃和结直肠癌术后腹腔转移所致恶性肠梗阻行姑息性手术的患者。结果术后获益以进半流饮食至少60 d为手术成功标准,随访60 d,20例进半流饮食或正常饮食,2例只能进流质饮食,2例发生吻合口瘘,3例手术无效,其中1例术后住院17 d死亡。结论精准选择消化道肿瘤术后腹腔转移所致恶性肠梗阻患者,制定个性化手术方案,可以缓解症状,改善患者的生存质量。
- 陆震徐阿曼袁笑陈开伟孙敏智何俊童吴超
- 关键词：肠梗阻姑息疗法胃旁路术
- 谷氨酰胺及肠道生态制剂对胃癌术后患者恢复的影响被引量：1
- 2015年
- 胃肠道术后患者的营养支持及胃肠道功能的恢复一直是外科医生围手术期处理重点关注的问题之一,近年来,术后早期即给予肠内营养明显有利于肠外营养这一点已得到了共识[1-2]。而如何更好的利用肠内营养促进患者康复,就成为我们需要进一步探讨的内容。本文在全胃切除术后常规使用肠内营养支持的基础上,探讨谷氨酰胺及肠道生态制剂在患者肠道功能恢复中的作用。1资料与方法1.
- 陈开伟徐阿曼袁笑任艳兵吴超
- 关键词：全胃切除术谷氨酰胺肠内营养
- 消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理
- 2010年
- 目的探讨消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理方法。方法回顾12例消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理。结果12例手术病人出现1例吻合口瘘,1例切口感染,保守治疗后痊愈,无死亡病例。结论合理的围手术期处理,可以降低消化道肿瘤术后恶性梗阻再手术的并发症与死亡率。
- 陆震徐阿曼袁笑陈开伟孙敏志何俊童吴超
- 关键词：消化道肿瘤恶性梗阻围手术期
- 术后早期肠梗阻9例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨术后早期肠梗阻的概念、发生率、发生原因、诊断及治疗原则。方法回顾性分析诊治的9例术后早期肠梗阻患者的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。结果本研究中术后早期肠梗阻的发生率为1.1%,出现术后肠梗阻症状的时间为术后4～40 d;主要临床表现均为腹胀、腹痛、呕吐;影像学腹部X线平片有液气平面等相应梗阻征象;8例考虑与术后粘连和炎症因素有关,另外1例术中证实为空回肠交界处与第一次手术切口粘连成角引起的机械性肠梗阻。8例经胃肠减压、应用抗生素、外周补液等保守治疗治愈,1例经手术治疗缓解。结论术后早期肠梗阻是指术后50 d之内出现梗阻症状和体征,并有影像学的参考证据,或经手术证实。粘连和炎症为发病主要因素,临床表现缺乏特异性,诊断需要影像学的参考依据及外科医师的临床经验。治疗取决于引起梗阻的原因及临床病情进展情况。
- 袁笑徐阿曼陈开伟徐春晖陆震
- 关键词：术后早期肠梗阻
