黄晨 作品数:14 被引量:40 H指数:3 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 河北省医学科学研究重点课题 河北省普通高等学校强势特色学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
培门冬酶联合化疗用于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效与不良反应 刘海生 武莉丽 马光宇 赵桂敏 姚影珍 黄晨 高玉环 刁兰萍 刘丽宏毛细胞白血病的临床病理学特征及免疫表型特点(附12例分析) 被引量:5 2016年 目的探讨毛细胞白血病(HCL)的临床病理学特征及免疫表型特点。方法回顾性分析12例HCL患者的临床及实验室检查资料,收集患者的年龄、性别、临床表现、病情、病程及骨髓形态学、骨髓活检组织学、流式细胞学检查结果,并进行分析。结果 12例HCL患者中,男9例、女3例、年龄38-71岁、中位年龄49岁。临床表现主要为乏力、贫血。12例HCL患者中,贫血11例,发热2例,脾大12例,淋巴结肿大4例,肝大4例。RBC 2.14-3.97×10^12/L,WBC 2.51-17.33×10^9/L,PLT 67.83-128.02×10^9/L。骨髓细胞形态学检查发现有典型毛细胞者8例。免疫表型分析结果显示,均同时表达成熟B细胞表面抗原(CD19、CD20和CD79a),同时CD11c、CD25、CD103阳性者10例。行骨髓病理学检查11例,其中毛细胞广泛浸润9例,毛细胞呈"油煎蛋"样外观以及网硬蛋白纤维显著增多。结论 HCL主要见于中老年男性,临床表现主要为乏力和疲劳,体征主要有脾大。血细胞减少,外周血及骨髓形态学检查及骨髓病理学检查发现毛细胞为诊断依据。毛细胞免疫表型主要表达B细胞相关抗原CD19、CD20、CD22、CD79a和FMC7,CD11c、CD25、CD103及CD123。 张会超 黄晨 刘锟 赵宝鑫 陈砚凝 李宏 张红 丁雅雯 王芃堉 高社军关键词:毛细胞白血病 骨髓活检 免疫表型 广泛浸润弥漫性大B细胞淋巴瘤临床诊治分析 被引量:3 2015年 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),利妥昔单抗的出现明显改善了DLBCL患者的预后。对于DLBCL预后的评估,目前临床上普遍应用的是国际预后指数(IPI),但IPI仅结合了部分临床指标,单纯依靠IPI评估预后已经不能满足临床需要。本文总结了4例经河北省肿瘤医院诊治的广泛浸润DLBCL患者,IPI评分为中高危或高危,同时还具有累及范围广、血清蛋白明显减低、Ki-67较高、多为非生发中心来源等特点,提示预后不佳;经RCHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)治疗后均获得了良好疗效。为此,联合血液科、病理科、检验科对本组患者诊治与预后进行多学科协作讨论,进一步探讨DLBCL的治疗措施和预后评价指标,推动多学科间的合作。 黄晨 张会超 武莉丽 刘月平 刘丽宏关键词:预后 利妥昔单抗 抗肿瘤联合化疗方案 原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤复发1例诊治探讨 被引量:3 2013年 原发性乳腺淋巴瘤是一种少见的结外淋巴瘤,预后相对较差,目前尚无统一治疗方案,现介绍1例经本院诊治的反复复发的原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤病例,该患者经过手术、化疗、靶向药物治疗、放疗等多专业联合诊治获得了良好的治疗效果。通过对本例患者诊治进行多学科讨论,进一步探讨原发乳腺淋巴瘤的规范化诊疗流程,推动多学科间的合作。 黄晨 刘丽宏 高玉环 韩春 刘月平 刘青蕊 耿翠芝关键词:淋巴瘤 复发 诊疗流程 淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症14例临床病理分析 被引量:3 2020年 目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstr m’s macroglobulinemia,LPL/WM)的临床病理学特征。方法回顾性分析14例LPL/WM的临床资料、实验室检查、病理学检查及MYD88 L256P基因突变状况。结果14例LPL/WM中男性11例,女性3例,中位年龄59岁;12例有肝脏或脾脏肿大,11例有淋巴结肿大。13例贫血,13例分泌单克隆IgMκ,1例分泌单克隆IgMλ,14例均有肿瘤性细胞累及骨髓与MYD88 L256P基因突变。淋巴结活检显示淋巴结结构部分存在,均可见开放的淋巴窦。肿瘤性细胞由数量不等的小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞组成。其中1例在同一淋巴结内可见两类肿瘤性细胞:(1)以浸润淋巴窦为特征的大淋巴细胞;(2)浸润副皮质区和边缘窦的小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞。免疫表型:11例CD20弥漫阳性,10例限制性表达轻链Kappa,1例限制性表达轻链Lambda;2例CD23阳性,CD10、CD5均阴性,Ki-67增殖指数5%~30%;在同一淋巴结内可见两类肿瘤性细胞:大淋巴细胞中CD20、CD30、MUM1、BCL-2均阳性,Ki-67增殖指数>80%;小淋巴细胞中CD20、CD38、CD138、MUM1呈条索状或灶状阳性,Ki-67增殖指数<20%。骨髓流式细胞免疫表型:14例小淋巴细胞中CD20、CD19、CD22及sIgM均阳性,2例CD23阳性,CD10及CD5均阴性;浆细胞中CD19、CD138、CD38及CD45均阳性,CD56均阴性。结论LPL/WM尚无特异性的诊断指标,属于排除性诊断,需与其他小B细胞淋巴瘤尤其是伴浆细胞分化的小B细胞淋巴瘤鉴别。明确诊断需结合其他实验室检查(骨髓细胞形态学、流式免疫表型特征、免疫固定电泳及MYD88 L265P突变检查)。 张会超 王芃堉 丁雅雯 李宏 宋媛 高社军 李清靖 黄晨 刘丽宏关键词:淋巴瘤 MYD88 利妥昔单抗治疗广泛浸润弥漫大B细胞淋巴瘤的探讨 <正>弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL),利妥昔单抗的出现极大的改善了DLBCL患者的... 黄晨 张会超 武莉丽 刘月平 刘丽宏关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 国际预后指数 疗效评价 文献传递 侵袭性淋巴瘤免疫化疗后国际预后指数意义的变化 2010年 目的探讨侵袭性B细胞淋巴瘤在化疗方案中加入利妥昔单抗(免疫化疗),其国际预后指数(IPI)意义的变化。方法回顾性分析64例接受免疫化疗的侵袭性B细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析免疫化疗后IPI预后意义的变化。结果在侵袭性B细胞淋巴瘤患者中,免疫化疗可以获得65.6%的持续完全缓解率,IPI中的分期(P=0.001)、血清LDH(P=0.042)对患者的疗效仍旧有影响;但根据IPI评分进行分组的4组患者之间,其预后差异无统计学意义(P=0.073)。结论免疫化疗在侵袭性B细胞淋巴瘤中可以获得较好的疗效,疾病的分期、血清LDH水平具有一定的预后意义,根据IPI进行的患者预后分组需要作进一步修订。 刘海生 史健 杨淑琴 黄晨 高玉环关键词:侵袭性淋巴瘤 利妥昔单抗 国际预后指数 妊娠合并非霍奇金淋巴瘤和慢性HBV感染1例治疗探讨 被引量:2 2014年 妊娠合并非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)目前多为散发病例或个案报道,其中合并慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染更罕见。现介绍1例经本院治疗的妊娠合并非霍奇金淋巴瘤和慢性HBV感染的病例,该患者经过联合化疗后顺利分娩,新生儿出生后1min Apgar评分7(呼吸、肤色、肌张力各减1分)-9(肌张力减1分)-10分。通过对本例患者治疗前进行多学科讨论,进一步探讨妊娠合并非霍奇金淋巴瘤和慢性HBV感染的诊疗流程,推动多学科合作诊治的发展。 武莉丽 刘丽宏 高玉环 张慧欣 江莲 殷飞 黄晨关键词:淋巴瘤 妊娠 乙型肝炎 诊疗流程 原发性浆细胞白血病与淋巴瘤伴浆细胞增多的诊断与鉴别诊断 被引量:2 2017年 目的探讨原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)及淋巴瘤伴浆细胞增多的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用临床资料及细胞形态学、流式细胞术、免疫固定电泳及免疫组化Eli Vision两步法等检测7例PPCL及3例淋巴瘤伴浆细胞增多,并进行分析。结果 7例PPCL及3例淋巴瘤伴浆细胞增多的临床特点均以进行性贫血、血小板减少、发热、肝脾及淋巴结肿大最为常见;外周血细胞形态学分类浆细胞比例均大于20%,且伴形态学异常;外周血流式细胞免疫表型显示7例PPCL均表达CD38及CD138,2例表达CD56,2例表达CD20,轻链(Lamda、Kappa)均呈单克隆限制性表达,符合PPCL诊断;3例淋巴瘤伴浆细胞增多CD19、CD45呈弱阳性,CD38、CD138呈阳性,轻链Ig L未见限制性表达,属于正常浆细胞的免疫表型。3例轻链(Ig)未见限制性表达,经淋巴结切除活检病理学检查确诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤2例,CD30阳性窦内大B细胞淋巴瘤1例。结论 PPCL与淋巴瘤伴浆细胞增多有相同的临床表现及相似的细胞形态学特征,PPCL的诊断需结合免疫固定电泳及流式细胞免疫表型;而淋巴瘤伴浆细胞增多还需结合淋巴结组织学检查才能确诊。 张会超 黄晨 王芃堉 李宏 陈砚凝 张红 丁雅雯 高社军关键词:原发性浆细胞白血病 淋巴瘤 反应性浆细胞增多症 免疫组织化学 原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤反复复发1例治疗探讨 原发乳腺淋巴瘤是一种少见的结外淋巴瘤,预后相对较差,目前尚无统一治疗手段,现介绍l例经本院诊治的反复复发的原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤病例,该患者经过手术、化疗、靶向药物治疗、放疗等多专业联合诊治获得了良好的治疗效果.通过... 黄晨 刘丽宏 高玉环 韩春 刘月平 刘青蕊 耿翠芝