张会超
- 作品数：22 被引量：57H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
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- 霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学及免疫表型分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学、免疫表型特征及诊断与鉴别诊断要点。方法通过骨髓活检组织行HE、免疫组化Eli Vision两步法染色及EBER原位杂交,并结合临床资料进行分析。结果 10例经典型霍奇金淋巴瘤均可见由肿瘤性的大细胞(HRS细胞)及背景细胞和造血细胞形成的实体性或肉芽肿样结构;2例结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可见由"爆米花"样细胞及背景细胞和造血细胞形成的实体瘤样结构。骨髓增生明显活跃者8例,造血组织三系增生减低者4例。有病态造血变化者8例表现为粒、红、巨三系分化及成熟异常,原始造血细胞增多。PET/CT示4例有骨质破坏,且伴骨髓纤维化及造血组织细胞三系减低的现象。免疫表型:2例结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤CD20、BCL-6、OCT-2、CD45、EMA及BOB-1均阳性,而CD30、CD15均阴性;10例经典型霍奇金淋巴瘤CD30阳性,6例CD15阳性,9例Pax-5弱阳性,3例OCT-2阳性,3例CD20阳性。对8例混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤行EBER原位杂交检测,其中4例阳性。结论霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓时,造血组织有病态造血的变化,尤其是粒细胞形态学的变化易与肿瘤性的大细胞混淆,在免疫表型上CD15亦阳性,需借助Pax-5加以鉴别,因为大多数肿瘤细胞Pax-5弱阳性,而粒细胞不表达Pax-5。骨髓活检可确诊霍奇金淋巴瘤骨髓浸润,对于无淋巴结侵犯或取材受限(如原发于呼吸道、纵隔等)的患者,在PET/CT引导下骨髓穿刺活检不仅可对其直接进行病理诊断,还有望提高淋巴瘤侵犯骨髓的检出率。
- 张会超张燕林谢建兰周小鸽
- 关键词：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤经典型霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯
- CK1δ与COX-2在食管鳞状细胞癌的表达及其意义被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨CK1δ与COX-2蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达与食管癌临床病理特征之间的关系。方法:用免疫组织化学方法(SP法)检测了63例食管鳞状细胞癌手术切除的癌组织、癌旁组织(30例正常食管上皮、19例轻度不典型增生、14例重度不典型增生组织)中的CK1δ与COX-2的蛋白的表达。并采用流式细胞术对其中随机选取的40例癌组织、18例轻度不典型增生组织、12例重度不典型增生组织和20例正常食管上皮组织进行上述两种蛋白的定量分析,采用SPSS 11.5软件进行统计学处理。结果:在正常食管上皮组织中CK1δ和COX-2蛋白的表达显著低于轻度不典型增生组织、重度不典型增生组织和癌组织(P<0.01),轻度不典型增生组织显著低于癌组织(P<0.01),轻度不典型增生组织与重度不典型增生组织比较差异无显著(P>0.05),重度不典型增生组织和癌组织的比较差异无显著性(P>0.05)。在癌组织中,淋巴结转移组中CK1δ蛋白的表达显著高于无淋巴结转移组(P<0.01),CK1δ蛋白的表达与分化程度和有无纤维膜的侵及无关(P>0.05);淋巴结转移组中COX-2蛋白的表达显著高于无淋巴结转移组(P<0.01),有纤维膜侵及组中COX-2蛋白的表达显著高于无纤维膜侵及组(P<0.01),COX-2蛋白的表达与分化程度无关(P>0.05)。在食管鳞癌组织中CK1δ蛋白与COX-2蛋白之间呈显著正相关(r=0.482,P<0.01)。结论:CK1δ、COX-2蛋白的异常表达可能共同参与了食管鳞癌的发生、发展与转移,有望成为评价食管癌恶性程度和转移的指标。
- 张会超张欣刘辉郭建文刘江惠左连富
- 关键词：食管鳞状细胞癌免疫组织化学流式细胞术
- 淋巴瘤样丘疹病C型伴TCRγ弱阳性表达一例被引量：1
- 2015年
- 患者女，39岁。为2014年9月4日会诊病例。20年前无意巾发观后背表皮角化脱屑，十余年后右大腿出现指甲盖大小硬结，无自觉症状，未于治疗。4年前全身反复出现多发红色硬结节，大小1．5cm×1．0cm×0．8cm至0．8cm×0．7cm×0．5cm，无破溃结痂，无疼痛及瘙痒，3～4周可自行消退，消退后皮肤残黼黑色斑片（图1），一直未给予正规治疗。3个月前，实验室检查血常规术见明显异常，血清中检测梅毒螺旋体特异性抗体阴性；其余检查均未做。1个月前于行大腿取皮肤活检，当地医院病理诊断考虑血管源性肿瘤，外院病理会诊诊断符合原发皮肤CD30阳性T细胞增殖性疾病，以淋巴瘤样丘疹病可能性大，清结合临床除外皮肤问变性大细胞淋巴瘤。遂来本院会诊。
- 冯立文谢建兰黄文勇张燕林张会超周小鸽
- 关键词：淋巴瘤样丘疹病TCRΓ皮肤活检血管源性肿瘤CD30阳性
- 利妥昔单抗治疗广泛浸润弥漫大B细胞淋巴瘤的探讨
- <正>弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL),利妥昔单抗的出现极大的改善了DLBCL患者的...
- 黄晨张会超武莉丽刘月平刘丽宏
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗国际预后指数疗效评价
- 文献传递
- CK1δ与COX-2在食管鳞状细胞癌的表达及其意义
- 目的:探讨CK1δ与COX-2蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达与食管癌临床病理特征之间的关系。方法:用免疫组织化学方法(SP法)检测了63例食管鳞状细胞癌手术切除的癌组织、癌旁组织(30例正常食管上皮、19例轻度不典型增生、...
- 张会超张欣刘辉郭建文刘江惠左连富
- 关键词：食管鳞癌COX-2免疫组织化学流式细胞术
- 文献传递
- Axin与MMP—14在食管癌中的表达及与浸润转移的关系
- 目的:探讨Axin和MMP-14在食管癌中的表达及与浸润、转移的关系。方法:采用免疫组织化学( SP法)方法对72例食管癌标本中Axin和MMP-14的表达进行了检测。结果:Axin的阳性表达率为38.9%,有纤维膜浸润...
- 刘江惠张欣张会超郭建文左连富
- 关键词：AXINMMP-14食管癌免疫组织化学WNT通路
- 文献传递
- 食管原发淋巴上皮癌患者的临床病理特征及预后分析
- 2016年
- 目的：总结食管原发淋巴上皮癌的临床病理特征及预后情况。方法回顾性分析9例食管原发淋巴上皮癌患者的临床资料，分析其临床病理特征及预后情况。结果9例患者均以进行性吞咽困难就诊，8例患者病变位于食管中下段，术前均未确诊。患者均行食管癌切除并淋巴结清扫术，发生淋巴结转移6例；清扫淋巴结127枚，淋巴结转移14枚。术后病理检查示，Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa期各1例，Ⅱb期4例，Ⅲa期2例。显微镜下观察，肿瘤组织为伴有淋巴基质的低分化或未分化癌。免疫组化显示，CK、EMA阳性，LCA阴性，肿瘤增殖指数Ki-67为30％～80％。术后1例患者死于多器官功能衰竭，余随访12～33个月均存活。结论食管原发淋巴上皮癌的病理特征为伴有淋巴基质的低分化或未分化癌，患者手术后预后相对较好。
- 刘广杰卢永昌巨检梅张静静张会超李芳赵俊敏
- 关键词：临床病理特征免疫组织化学预后
- 广泛浸润弥漫性大B细胞淋巴瘤临床诊治分析被引量：3
- 2015年
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),利妥昔单抗的出现明显改善了DLBCL患者的预后。对于DLBCL预后的评估,目前临床上普遍应用的是国际预后指数(IPI),但IPI仅结合了部分临床指标,单纯依靠IPI评估预后已经不能满足临床需要。本文总结了4例经河北省肿瘤医院诊治的广泛浸润DLBCL患者,IPI评分为中高危或高危,同时还具有累及范围广、血清蛋白明显减低、Ki-67较高、多为非生发中心来源等特点,提示预后不佳;经RCHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)治疗后均获得了良好疗效。为此,联合血液科、病理科、检验科对本组患者诊治与预后进行多学科协作讨论,进一步探讨DLBCL的治疗措施和预后评价指标,推动多学科间的合作。
- 黄晨张会超武莉丽刘月平刘丽宏
- 关键词：预后利妥昔单抗抗肿瘤联合化疗方案
- 慢性B淋巴细胞增殖性疾病的病理学及免疫表型特征分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)的病理学和免疫表型特征,提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析61例B-CLPD患者的临床资料,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)43例、套细胞淋巴瘤(MCL)9例、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)4例、脾边缘区淋巴瘤(SMZL)3例、毛细胞白血病(HCL)2例。61例B-CLPD患者均进行了骨髓细胞形态学及流式细胞免疫表型检测,分析其特征。结果细胞形态学表现:CLL与MCL均以异常成熟的小淋巴细胞或中等大小的淋巴细胞为主;SMZL为细胞胞核偏位,胞质一侧具有短小的绒毛;LPL/WM的胞核染色质类似淋巴细胞核,其他方面具有浆细胞特征;HCL为胞质丰富,具有纤细和不规则的"毛发样"突起。免疫表型表现:43例CLL患者CD5、CD19、CD23的阳性率分别为97.6%、100%、95.3%;9例MCL患者CD5、CD19、CD20、CD22、FMC7均呈强阳性;4例LPL/WM患者CD19、CD20、CD79a、SIg M阳性率为100%,CD79b阳性率为75.0%,且CD19免疫表型轻链呈限制性表达;2例HCL患者CD19、CD20、CD22、CD79a、CD25、CD11c及CD103均为强阳性,CD5、CD23、CD79b均为阴性;3例SMZL患者CD19、CD20、CD22、CD24、CD79a均为强阳性,而CD5及CD23均为阴性。CLL患者CD23强表达,CD22、CD79b、FMC7弱表达的特征可与MCL患者鉴别。CLL患者淋巴结组织中CD23阳性率较高,MCL患者淋巴结组织中Cyclin D1阳性率较高。结论骨髓细胞形态学及免疫表型对B-CLPD的诊断具有重要意义,对不同类型B-CLPD的精确诊断需要结合细胞形态学、免疫表型和(或)分子遗传学检测综合诊断。
- 张会超何芳贾晓云陈砚凝李宏丁雅雯张红王芃堉高社军
- 关键词：慢性淋巴细胞白血病淋巴瘤骨髓穿刺免疫表型流式细胞术
- 毛细胞白血病的临床病理学特征及免疫表型特点(附12例分析)被引量：5
- 2016年
- 目的探讨毛细胞白血病（HCL）的临床病理学特征及免疫表型特点。方法回顾性分析12例HCL患者的临床及实验室检查资料,收集患者的年龄、性别、临床表现、病情、病程及骨髓形态学、骨髓活检组织学、流式细胞学检查结果,并进行分析。结果 12例HCL患者中,男9例、女3例、年龄38-71岁、中位年龄49岁。临床表现主要为乏力、贫血。12例HCL患者中,贫血11例,发热2例,脾大12例,淋巴结肿大4例,肝大4例。RBC 2.14-3.97×10^12/L,WBC 2.51-17.33×10^9/L,PLT 67.83-128.02×10^9/L。骨髓细胞形态学检查发现有典型毛细胞者8例。免疫表型分析结果显示,均同时表达成熟B细胞表面抗原（CD19、CD20和CD79a）,同时CD11c、CD25、CD103阳性者10例。行骨髓病理学检查11例,其中毛细胞广泛浸润9例,毛细胞呈＂油煎蛋＂样外观以及网硬蛋白纤维显著增多。结论 HCL主要见于中老年男性,临床表现主要为乏力和疲劳,体征主要有脾大。血细胞减少,外周血及骨髓形态学检查及骨髓病理学检查发现毛细胞为诊断依据。毛细胞免疫表型主要表达B细胞相关抗原CD19、CD20、CD22、CD79a和FMC7,CD11c、CD25、CD103及CD123。
- 张会超黄晨刘锟赵宝鑫陈砚凝李宏张红丁雅雯王芃堉高社军
- 关键词：毛细胞白血病骨髓活检免疫表型
