季道如 作品数:20 被引量:114 H指数:7 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 重庆市卫生局医学科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
参附注射液预干预对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量:38 2005年 目的:研究参附注射液(SF)对大鼠心肌的保护效应与HSP70 的关系。方法:采用整体缺血再灌注(I/R)模型,35只大鼠随机分为假手术组(C组)、I/R组2组、SF组2组,心肌缺血4 0min再灌注30min或12 0min检测血流动力学参数,心肌MDA含量、SOD活性、HSP70的表达及超微结构。结果:与I/R组比较:SF组的LVSP、±dp/d/max均升高而LVEDP降纸(P<0 .0 5 ) ;I/R12 0min后SF组SOD活性增加、MDA含量减少(P <0 .0 5 )、HSP70 的表达增强(P <0 .0 5 ) ;电镜显示SF组的心肌损伤程度均轻于I/R组。结论:参附对I/R心肌的保护效应与其抗氧自由基及抗脂质过氧化反应作用和促进HSP70 陈玉培 牟崇明 季道如 但伶 龚文婷 马英关键词:参附注射液 心肌再灌注损伤 血流动力学 热休克蛋白 左旋四氢巴马汀预防气管插管时心血管反应的观察 1997年 左旋四氢巴马汀预防气管插管时心血管反应的观察季道如董志但伶魏安宁作者单位:630010重庆医科大学第二临床学院麻醉科(季道如、但伶、魏安宁),本大学基础学院药理教研室(董志)本文观察了I-THP对气管插管时心血管反应的影响。资料与方法选择全麻手术患者... 季道如 董志 但伶 魏安宁关键词:左旋四氢巴马汀 气管插管 心血管反应 体重指数对患者耐受呼吸暂停安全时限的影响 被引量:7 2010年 目的:探讨全麻诱导插管期间,体重指数对患者呼吸暂停安全时限的影响。方法:选择年龄21~63岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期手术的全麻病人80例。根据其体重指数(Body mass index,BMI)分为Ⅰ组(正常体重组)20例、Ⅱ组(超重组)20例、Ⅲ组(1°肥胖组)20例和Ⅳ组(2°肥胖组)20例。常规静脉麻醉诱导,诱导期间以10L/min的氧流量充分吸氧去氮4min,诱导结束行气管插管,插管完毕后继续脱氧观察,待脉搏氧饱和度(SpO2)降至90%时,接入麻醉机呼吸回路行控制呼吸。记录麻醉诱导末到SpO2下降至90%时的呼吸暂停时限,采集入室初、吸氧去氮后和SpO2降至90%时3个时间点的动脉血作血气分析。结果:各组患者呼吸暂停安全时限明显不同,其时限分别为(542.47±48.24)s(Ⅰ组)、(465.77±32.20)s(Ⅱ组)、(355.13±44.36)s(Ⅲ组)、(227.53±34.23)s(Ⅳ组),组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:体重指数不同,患者耐受呼吸暂停时限明显不同,随着体重指数的增加,患者耐受呼吸暂停的时限逐渐缩短。 朱贤林 但伶 李炜 季道如 陈玉陪 李小霞关键词:体重指数 吸氧去氮 骨科手术中自体血液回收对红细胞流变性的影响 被引量:7 2007年 目的:观察骨科手术中自体血液回收对红细胞流变性的影响。方法:将50例骨科手术患者随机分为两组(对照组和实验组),观察不同时间点红细胞流变学特征以及术前和手术结束时红细胞压积和钾离子浓度变化。结果:实验组洗涤前红细胞聚集性增加,变形性下降,经过洗涤处理后恢复至术前水平;与洗涤前相比,实验组洗涤后红细胞压积明显升高,而钾离子浓度明显降低。结论:骨科手术中,输入洗涤后的自体血液对机体整体血液流变学特性不会产生明显的负面影响。 但伶 季道如 黄燕 陈玉培关键词:自体血液回收 红细胞流变性 骨科手术 瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用 被引量:4 2005年 目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的效果。方法:选60例要求行无痛胃镜检查的患者随机分成两组,A组(瑞芬太尼组)30例,B组(芬太尼组)30例,两组静注异丙酚1.5-2.0mg/kg后A组静注瑞芬太尼 0.5μg/kg,B组静注芬太尼0.05mg,术中根据患者情况适当追加异丙酚,观察SpO2、HR、SBP的变化,病人的异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、可行走时间。结果:苏醒时间和可行走时间A组显著短于B组,具有显著性差异。异丙酚的用量B组稍高于 A组,但无显著性差异。结论:瑞芬太尼较芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有苏醒快,可行走时间短,镇痛效果满意等优点,而且安全。 季道如 但伶 黄燕 陈玉培 梅浙川关键词:瑞芬太尼 芬太尼 异丙酚 胃镜检查 头高15°倾斜位吸氧去氮对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响 被引量:4 2011年 目的;探讨全麻诱导插管期间,头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮两种给氧方式对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响。方法:选择年龄21-63岁,BMI〉28 kg/m2,ASAI-II级择期手术的全麻插管病人62例。将其随机分为平卧位(30例)和头高15°倾斜位(32例)两组,常规静脉麻醉诱导,诱导期以10L/min的氧流量充分吸氧去氮4min,诱导结束行气管插管,插管完毕后继续脱氧观察,待脉搏氧饱和度(SpO2)降至90%时,接入麻醉机呼吸回路行控制呼吸。记录麻醉诱导末至SpO2下降到90%时刻的呼吸暂停时限,采集入室初、吸氧去氮后和SpO2降至90%时3个时间点的动脉血作血气分析。结果:肥胖患者头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮耐受呼吸暂停安全时限比较,头高15°倾斜位可明显延长患者耐受时限约70秒,两组有显著性差异(P〈0.05)。结论;肥胖患者头高15°倾斜位吸氧去氮较平卧位能明显延长呼吸暂停安全时限,降低麻醉风险。 但伶 赵云 李炜 季道如 陈玉培 李小霞关键词:肥胖患者 吸氧去氮 参附注射液影响大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2,Bax与c-Fos蛋白的表达(英文) 被引量:3 2006年 背景:研究证实,参附注射液对各种休克、心力衰竭、心肌缺血以及室上性/室性心律失常均有改善治疗作用,对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。目的:观察参附注射液对急性缺血再灌注损伤大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白表达的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:重庆医科大学附属第二医院麻醉科。材料:实验于2004-04/12在重庆医科大学附属第二医院麻醉教研室完成。选用健康成年Wistar大鼠35只,由解放军第三军医大学大坪医院实验动物中心提供。参附注射液是中医“回阳救逆”参附汤的中药配方,其主要成分是人参皂甙及乌头类生物碱(雅安三九药业有限公司出品,规格10mL/支,批号:030110)。方法:采用在体心脏缺血再灌注模型,35只大鼠按随机数字表法分为5组,每组7只。①假手术组:只穿线不结扎,静脉注射生理盐水8mL/kg,观察120min。②参附注射液30min组:结扎前15min静脉注射参附注射液8mL/kg,结扎左冠状动脉前降支40min,再灌注30min。③参附注射液120min组:再灌注120min,余同参附注射液30min组。④生理盐水30min对照组:结扎左冠状动脉前降支前15min静脉注射生理盐水8mL/kg,结扎左冠状动脉前降支40min,再灌注30min。⑤生理盐水120min对照组:再灌注120min,余同生理盐水30min组。应用免疫组化法检测各组大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白的表达量。主要观察指标:各组大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白的表达量。结果:35只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①与假手术组比较,生理盐水30min组和120min组大鼠心肌Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bcl-2/Bax比率显著降低(P<0.01)。②与相应生理盐水组比较,参附注射液30min组和120minBcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bax和c-Fos蛋白表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比率显著升高(P<0.01)。结� 陈玉培 牟崇明 季道如 但伶 龚文婷 王莉莎关键词:参附汤 缺血 基因,BCL-2 1%盐酸氯普鲁卡因伍用不同浓度丁丙诺啡术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较 被引量:2 2003年 目的:对比观察不同浓度丁丙诺啡伍用1%氯普鲁卡因(CP)妇科患者子宫全切术后PCEA,探讨较适宜的丁丙诺啡(Bup)浓度。方法:150例(ASAⅠ~Ⅱ级)妇科经腹子宫全切手术病例随机分成五组,A组:1%CP+6μg/ml Bup;B组:1%CP+9μg/ml Bup;C组:1%CP+10.5μg/ml Bup;D组:1%CP+12μg/ml Bup;E组:1%CP+13.5lμg/ml Bup,以上各组均加入肾上腺素1:40万和氟哌啶5mg。给药模式为负荷剂量10ml—持续剂量2ml—PCA0.5ml,锁定时间15min。结果:术后24小时五组患者VAS评分A组>B组—C组—D组—E组(P<0.05~0.01);VAS评分<3和PCEA总按彬实进数(D/D)比值<2的病例数,A组 陈玉培 季道如 但伶 龚文婷 王莉莎 邓庆平关键词:丁丙诺啡 硬膜外病人自控镇痛 子宫全切术 参附提取物对在体大鼠缺血再灌注心肌K_(ATP)通道的影响(英文) 被引量:1 2007年 背景:KATP通道调节细胞对组织缺血、缺氧的反应,介导并参与细胞或组织器官的保护作用,本课题组前期实验证实参附提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤有良好的保护作用,此保护效应是否与KATP通道有关,目前尚无资料报告(维普、万方数据库、medline数据库,2005-10以前)。目的:观察参附提取物对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,分析其与KATP通道的关系。设计:完全随机分组设计,随机对照实验。单位:大连医科大学附属第二医院麻醉科,重庆医科大学附属第二医院麻醉科。材料:清洁级成年SD大鼠24只,雌雄不拘,体质量240 ̄320g。参附提取物:商品名参附注射液,雅安三九药业有限公司,批号031002;格列本脲(Glibenclamide):中国药品生物制品检定所。方法:实验于2004-04/12在重庆医科大学附属第二医院麻醉实验室完成。采用在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,24只大鼠完全随机分组分为4组,各6只。①假手术组:仅穿线不结扎左冠状动脉前降支,穿线后静脉注射生理盐水8mL/kg;②缺血再灌注组:结扎前15min静脉注射生理盐水8mL/kg;③参附提取物组:结扎前15min静脉注射参附提取物8mL/kg;④参附提取物+格列本脲组:结扎前15min静脉注射格列本脲0.33mg/kg和参附提取物8mL/kg。从心尖抽血6mL,取左心室前壁分成3块,分别做匀浆、电镜和免疫组化检测。检测心肌组织中的超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量、肿瘤坏死因子α与白细胞介素6表达、血浆中cTnI含量,观察心肌组织超微结构改变。主要观察指标:心肌组织中的超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量、肿瘤坏死因子α与白细胞介素6表达、血浆中cTnI含量及心肌组织超微结构改变。结果:实验大鼠24只全部进入结果分析,无脱失。①缺血再灌注各组心肌超氧化物歧化酶活性较假手术组降低,坏死因子α和白细胞介素6表达升高,差异均有统计学 牟崇明 陈玉培 季道如 但伶 龚文婷 王莉莎关键词:心肌再灌注损伤 参附注射液对大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2、Bax与c-fos基因蛋白表达的影响 被引量:16 2006年 目的观察大鼠急性缺血再灌注损伤与凋亡相关基因Bcl-2、c-fos和Bax蛋白表达的关系及参附注射液(SF)的影响。方法采用整体缺血再灌注(ischem ia-reperfusion,IR)模型,35只大鼠分为假手术组(C组)、生理盐水30 m in对照组(IR 30)、生理盐水120 m in对照组(IR 120)、SF 30 m in组(SF 30)和SF 120 m in组(SF 120),心肌缺血40 m in再灌注30 m in或120 m in后,用免疫组化法检测Bcl-2、Bax和c-fos在心肌中的表达量。结果与C组比较,IR组心肌Bcl-2、Bax和c-fos蛋白表达显著升高(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著下降(P<0.01);与IR组比较,SF组Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.01),Bax和c-fos蛋白表达显著降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.01)。结论SF对IR心肌保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达、抑制Bax与c-fos蛋白表达、增加Bcl-2/Bax比值,从而抑制心肌细胞凋亡有关。 陈玉培 牟崇明 季道如 但伶 龚文婷 王莉莎关键词:参附注射液 缺血再灌注 BAX C-FOS