崔金晖
- 作品数：36 被引量：329H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 诱导型一氧化氮合酶在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义
- 2011年
- 目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义。方法:选择临产前行剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中早产胎膜早破组(pPROM)、足月胎膜早破组(tPROM)作为研究组,正常足月妊娠组为对照组,每组各20例,采用免疫组织化学染色法检测胎膜组织中iNOS的表达,采用苏木素-伊红染色检测胎膜的炎症情况,分析胎膜组织中iNOS的表达与绒毛膜羊膜炎的关系。结果:3组胎膜中均有一定程度iNOS表达,iNOS主要表达于炎症细胞中,pPROM组胎膜中的iNOS表达水平高于对照组(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎孕妇胎膜中的iNOS表达水平高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.01)。结论:iNOS在pPROM胎膜组织中的表达水平较高,这种高表达可能与绒毛膜羊膜炎的发生有关。
- 范建辉崔金晖李萍滕奔琦侯红瑛
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎诱导型一氧化氮合酶
- 产后腹直肌分离的相关危险因素分析被引量：13
- 2021年
- 【目的】探讨产后腹直肌分离的相关危险因素。【方法】回顾性分析2019年6月至2020年10月在中山大学附属第三医院岭南医院产检并分娩,且产后3个月内使用高频超声探头测量腹直肌的孕妇共2394例,根据腹直肌是否分离,分为非DRA组321例和DRA组2073例。收集两组孕期的一般临床特点和分娩结局,包括:年龄、身高、产次、体质量指数、是否合并糖尿病、分娩孕周、分娩方式和新生儿出生体质量等。对比分析两组之间的临床特点差异,通过Logistic回归分析方法分析DRA发生的危险因素。【结果】①产后3个月内DRA以脐部分离为主,发生率为86.6%。其中轻度DRA发生率32.1%,中度DRA发生率48.2%,重度DRA发生率6.3%。②与非DRA组相比较,DRA组的产妇年龄、孕前BMI、分娩前BMI和新生儿出生体质量更大(P<0.001),DRA组中多产和剖宫产的比例更高(48.2%vs.26.8%和41.3%vs.19.6%,P<0.001)。③高龄、多产和剖宫产均为产后DRA发生的独立危险因素[OR=4.137,95%CI为(2.655,6.448);OR=2.892,95%CI为(2.198,3.805)和OR=3.217,95%CI为(2.379,4.350),P<0.05]。【结论】高龄、多产和剖宫产均为产妇产后DRA发生的独立危险因素。
- 李玲崔金晖欧阳丽萍孟召然范建辉
- 关键词：高龄多产剖宫产
- 控释地诺前列酮与缩宫素用于足月胎膜早破引产的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的 观察控释地诺前列酮用于足月胎膜早破引产的安全性及有效性.方法 将2009年6至12月我院胎膜早破孕妇115例分成2组,地诺前列酮组45例,孕妇使用控释地诺前列酮引产,缩宫素组70例孕妇使用缩宫素引产,记录2组孕妇的分娩方式、产程情况、产后出血量、新生儿体重及新生儿生物物理评分.结果 地诺前列酮组引产失败率2.2%（1例）,缩宫素组为11.4%（8例）,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;地诺前列酮组胎儿窘迫发生率8.9%（4例）,缩宫素组为21.4%（15例）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;缩宫素组的剖宫产率较高[54.3%（38例）比28.9%（13例）,P＜0.01];地诺前列酮组的第一产程较缩宫素组明显缩短;但地诺前列酮组发生宫缩过度刺激的比例较缩宫素组高;产后出血、新生儿窒息率2组差异无统计学意义.结论 控释地诺前列酮用于足月胎膜早破引产成功率较高,可以缩短产程,不增加产后出血及新生儿窒息率,但要注意宫缩过度刺激情况.
- 滕奔琦彭其才崔金晖范建辉
- 关键词：胎膜早破地诺前列酮引产
- 早孕期体脂率、脂肪质量指数、血脂谱与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨早孕期体脂率(PBF)、脂肪质量指数(FMI)、血脂谱与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选择2020年5月至2021年5月在中山大学附属第三医院产科门诊建档的1578例孕妇作为研究对象。早孕期采用生物电阻抗法检测PBF、脂肪重,测量身高、体重,同时检测血浆空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。孕24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测FPG、1 h血糖(1hPG)、2 h血糖(2hPG),将研究对象按照OGTT结果分为GDM组(318例)和对照组(1260例)。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验,采用logistic回归模型分析各观察指标与GDM患病的相关性。结果GDM患病率为20.15%(318/1578),GDM组年龄、BMI、PBF、FMI、FPG、TC、TG、LDL-C、75 g OGTT-FPG、1hPG、2hPG、孕次≥3次的比例均高于对照组(P<0.05)。年龄≥25岁的GDM患病率增加183.2%(OR=2.832,95%CI 1.414~5.672,P<0.05);BMI≥24.0 kg/m^(2)的GDM患病率增加123.9%(OR=2.239,95%CI 1.674~2.997,P<0.001);PBF≥25%的GDM患病率增加91.2%(OR=1.912,95%CI 1.462~2.501,P<0.001)。分别按FMI、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C四分位数分组(Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组)结果显示,FMI的Q_(4)组比Q_(1)组GDM风险增加97.7%,TC的Q_(3)组、Q_(4)组比Q_(1)组GDM风险增加63.3%、55.7%,TG的Q_(4)组比Q_(1)组GDM风险增加54.8%(均P<0.05)。结论年龄≥25岁、BMI≥24.0 kg/m^(2)、PBF≥25%与GDM密切相关,早孕期PBF、FMI、TC、TG水平可为早期预测GDM提供参考依据。
- 崔金晖刘坤邓艳欧阳丽萍陈琴范建辉
- 关键词：体脂肪率甘油三酯类早孕期
- 妊娠合并血小板减少的病因及母婴结局分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少(PT)的病因及母婴结局。方法收集228例PT患者,其中血小板(51~100)×109/L为轻度组,血小板(30~50)×109/L为中度组,血小板<30×109/L为重度组,比较3组患者的病因和母婴结局的差异。结果228例PT孕妇中,轻度血小板减少159例(69.8%),中度血小板减少33例(14.5%),重度血小板减少36例(15.8%)。主要病因有妊娠相关性血小板减少症(63.6%)、特发性血小板减少性紫癜(11.8%)、HELLP综合征(3.9%)、SLE(3.9%)和子痫前期-子痫(2.2%)。轻度组、中度组和重度组的妊娠丢失、早产、产后出血、新生儿血小板减少的发生率及分娩孕周比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中重度组的妊娠丢失率、早产率、产后出血率均高于轻度组,分娩孕周短于轻度组(P均<0.017)。结论PT的病因复杂多样,病因多见妊娠相关性血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、HELLP综合征、SLE和子痫前期-子痫。血小板<30×109/L的PT患者发生妊娠丢失、早产、产后出血的概率明显增加。
- 崔金晖李萍欧阳丽萍李玲孟召然范建辉
- 关键词：妊娠血小板减少病因
- 双胎妊娠早期糖尿病相关危险因素分析及预测被引量：8
- 2020年
- 【目的】探讨双胎妊娠期糖尿病(GDM)早孕期的相关危险因素,以寻找早孕期预测双胎GDM的有效指标。【方法】回顾性分析2015年1月至2019年6月在中山大学附属第三医院规律产检并分娩,且病例资料完整的双胎妊娠孕妇共318例,根据75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将其分为双胎GDM组84例,正常双胎组(双胎未合并GDM)234例,收集记录研究对象的临床特征,包括年龄、孕前体质量指数、孕产次、既往病史、此次受孕方式、双胎绒毛膜性质;早孕期(11~13+6周)的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及早孕期唐氏筛查生物学标记物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Freeβ-HCG)的检测结果,通过多因素Logistic逐步回归分析法分析双胎GDM的早孕期相关危险因素,采用受试者工作特征曲线评价双胎GDM的早期预测。【结果】①两组比较,双胎GDM组的年龄、孕前体质量指数高于正常双胎组(P<0.001),双胎GDM组合并多囊卵巢综合征病史的比例高于正常双胎组(P<0.05);②双胎GDM组早孕期FPG、TG高于双胎正常组(P<0.05),而两组TC、HDL、LDL及PAPP-A MOM值及Freeβ-HCG MOM值差异无统计学意义(P>0.05);③年龄、孕前体质量指数、PCOS病史、早孕FPG水平均为双胎GDM发生的独立危险因素(P<0.05);④早孕期FPG预测双胎GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.617(95%CI:0.547~0.688),FPG为4.495 mmo/L时,约登指数为0.223,敏感度、特异度分别为65.5%、56.8%;早孕期TG预测双胎GDM的AUC为0.65(95%CI:0.584~0.716),TG为1.195 mmo/L时,约登指数为0.24,敏感度、特异度分别为77.4%、46.6%;而早孕期FPG、TG结合孕妇年龄、孕前体质量指数、PCOS病史预测双胎GDM的AUC为0.751(95%CI:0.693~0.810),敏感度、特异度分别为73.8%、70.1%。【结论】孕妇年龄、孕前体质量指数、PCOS病史、早孕FPG水平均为双胎GDM发生的独立危险�
- 崔金晖李萍欧阳丽萍陈新娟李玲范建辉
- 关键词：妊娠期糖尿病双胎妊娠空腹血糖甘油三酯
- 胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用被引量：22
- 2017年
- 【目的】比较胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局。【方法】收集我院规律产检并分娩的孕妇164例,其中使用胎头吸引器的82例作为吸引器组,使用低位和出口产钳的82例作为产钳组,使用阴道助产前胎位为枕横位或枕后位者为胎位异常组。比较分析吸引器组和产钳组的母婴并发症。【结果】产钳组阴道裂伤率明显高于吸引器组(56.1%vs 24.2%,P<0.01),但新生儿头皮血肿和新生儿高胆红素血症(NHB)的发生率低于吸引器组(P<0.05);产钳胎位异常组的阴道裂伤率也高于吸引器胎位异常组(76.5%vs.22.2%,P<0.05),但新生儿高胆红素血症的发生率低于吸引器胎位异常组(P<0.05)。决策到分娩的时间间隔、产后24 h出血量、产后24 h白细胞和中性粒值、新生儿窒息率、颅内出血、帽状腱膜下出血、新生儿转科率及新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),吸引器组和产钳组两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胎头吸引器阴道助产会降低阴道的裂伤率,尤其是胎位异常时的阴道裂伤率,但增加新生儿头皮血肿和NHB的发生。
- 李玲孟召然崔金晖范建辉
- 关键词：胎头吸引器产钳阴道助产
- 系统性红斑狼疮合并妊娠的回顾性分析被引量：2
- 2020年
- 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠孕妇孕期病情变化以及对妊娠结局的影响,分析不良妊娠结局的相关危险因素。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在中山大学附属第三医院产检并分娩,且病例资料完整的合并SLE孕妇,共89例孕妇,95次妊娠,分析孕期SLE病情活动情况及妊娠结局,找出不良妊娠结局的相关危险因素。【结果】①根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评价病情变化,将其分为疾病活动组及稳定组,其中孕期出现病情活动39例(活动组,A组),病情稳定56例(稳定组,B组),狼疮活动率为41.05%,其中妊娠期初发病例和孕前病情不清非计划妊娠的患者中为100%(17/17),在孕前病情稳定计划妊娠的患者中为28.21%(22/78),差异有统计学意义(P<0.05);②不良妊娠结局:其中胎儿丢失、早产、胎儿宫内生长受限(IUGR)、子痫前期、活动性狼疮肾炎在活动组发生率分别为20.51%、35.90%、43.59%、17.95%、41.02%,稳定组分别为1.8%、14.29%、17.86%、3.57%、0,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿狼疮在活动组发生率分别为10.26%、7.69%、2.56%,稳定组分别为1.79%、1.79%、0,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);③孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性均为不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。【结论】SLE患者妊娠时机的选择对孕期疾病活动情况至关重要,孕期SLE病情活动增加胎儿丢失、早产、IUGR、子痫前期、活动性狼疮肾炎的发生率;孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性与不良妊娠结局密切相关。
- 崔金晖李萍李玲孟召然范建辉
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮活动
- 肝移植治疗妊娠合并亚急性肝衰竭一例
- 2014年
- 患者21岁，孕24周，因“尿黄、腹痛、腹泻1个月，皮肤、巩膜黄染半月余”于2014年4月5日就诊于中山大学附属第三医院产科。患者末次月经2013年10月20日，预产期2014年7月27日，于当地县医院不定期行产前检查。患者于2014年3月初无明显诱因出现腹痛、腹泻，大便每天5～6次，黄色稀烂便，同时伴有尿黄、头痛、咳嗽、鼻塞，无明显恶心、呕吐、乏力等症状；腹泻3d后出现发热，体温最高达38．5℃，自服阿莫西林及小柴胡颗粒，后体温恢复正常，尿黄逐渐加重，入院半月前出现巩膜和全身皮肤黄染，遂服用中药10余天（具体药名和剂量不详），症状加重。
- 范建辉崔金晖李玲
- 关键词：急性肝衰竭巩膜黄染体温恢复皮肤黄染小柴胡颗粒
- 早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病的相关性被引量：18
- 2018年
- 【目的】探讨早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。【方法】选取2016年6月至2017年6月在我院产检的单胎孕妇2 112例。于妊娠9～13+6周测定游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);于24～28周行口服糖耐量试验(OGTT),结果异常者为GDM组(224例),正常者为非GDM组(1 888例),分析两组孕妇甲状腺激素水平的差异及利用Spearman秩相关分析甲状腺激素水平与OGTT各时相血糖的相关性。【结果】GDM孕妇与非GDM孕妇早孕期TSH[1.04(0.61-1.61)vs 1.11(0.59-1.77)μU/mL,P=0.292]、FT4[16.22(14.22-18.31)vs 16.62(14.54-18.79)pmol/L,P=0.087]及各甲状腺功能异常的发病率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);校正了孕妇年龄、产次及孕前体质量指数后,早孕期TSH和FT4与OGTT各时相血糖无明显的相关性。【结论】早孕期甲状腺功能状态与GDM无明显相关性。
- 李萍林硕李玲陈新娟崔金晖范建辉
- 关键词：甲状腺功能妊娠期糖尿病早孕期
